Празнота в зъба. Клинични случаи. Многократно лечение на канала. Правила за лечение на болестта

Фактът, че зъбният кариес е доста коварно заболяване, вероятно е известен на всички. От появата на първите млечни зъбки и съзнателното мислене на бебето, то чува от майка си, че е необходимо да си мие зъбите. Ако това не се направи, тогава може да се появи зъбен кариес, който има добър "апетит" за зъбите на децата и възрастните, поради силното размножаване на бактериите, причиняващи това заболяване.

Причини за образование

Какво е това заболяване и какъв е смисълът на името му?

Преведено от латински, определението за "кариес" означава "гниене". Струва си да се отбележи, че това е точно определение на болестта. Началният етап се характеризира с разтваряне на минерални вещества от повърхността на зъбите, като по този начин се отварят по-дълбоки, меки тъкани за увреждане. Ако не се лекува, настъпват допълнителни увреждания с пълно разрушаване на дентина, след което остава празнина вътре в зъба. Следователно зъбният кариес може да се определи като загуба на калций, последвана от разпадане на дентина, можете да видите как изглежда на снимката.

Причини за кариес:

Недостатъчна хигиена на устната кухина, която позволява на микробите да се развиват, освобождавайки вещества от тяхната жизнена дейност. Поради това протича процесът на ферментация с последващи промени, които водят до разрушаване на емайла.
Хранително разстройство, когато диетата не съдържа достатъчно основни микроелементи, минерали и витамини. Най-често образуването на заболяването се наблюдава в райони, където има дефицит на калций и флуор в питейната вода.
Наличието на определени хронични заболявания при човек, които водят до промени в средата в устата.
Намален имунитет.
Генетична предразположеност.

Видове заболявания

Най-честите случаи на образуване на кариес са по ръба на венеца. Това се дължи на факта, че плаката от тези места се отстранява трудно.

Болестта може да бъде от няколко вида:

повърхностен, неговата отличителна черта е нарушение на целостта на емайла с лека реакция към температурни промени;
увреждане на дентина. В този случай има по-силна реакция към температурни промени, както и към сладки и кисели храни. Отличителна черта на тази форма е, че болката бързо изчезва;
дълбока форма. Тази форма се характеризира с доста тежко увреждане на тъканите, дентинът се изчерпва до малък слой. Има много болезнена реакция към всякакъв вид дразнене. В същото време болката се облекчава много трудно.

В зависимост от местоположението заболяването може да бъде:

фисура. Разположен е предимно във всички вдлъбнатини на дъвкателната повърхност;
цервикален, е преходно заболяване от шийката на органа към корена;
скрита форма. Неговото коварство е, че развитието става под целия повърхностен слой, а дентинът е пряко засегнат. Тази форма на заболяването обикновено се среща в средната възрастова група пациенти (тийнейджъри или млади мъже);
кореновата форма е характерна за пациенти в напреднала възраст;
Кариесът на млечните органи се причинява от хранене със сладки адаптирани млека.

Симптоми

Началото на заболяването е невидими бели петна по повърхността на зъба. Това означава, че е настъпила загуба на кариес на определено място. В този случай няма нарушение на целостта, но с течение на времето петното ще става все по-забележимо, тъй като ще потъмнява.

С развитието си емайлът губи своята прозрачност. Дефектът има тъмен ръб и става забележим за другите.

Добре е да се знае:Дълбоката форма се характеризира с повишена чувствителност при навлизане на парчета храна.

Когато го докоснете с език, ще забележите, че повърхността е станала грапава.

Диагностика

Извършва се преглед на устната кухина за наличие на заболяване със специален стоматологичен инструмент. С помощта на сонда се откриват кухини, в които инструментът се забива. Диагностиката с този инструмент се извършва на етап дентин. Но повърхностната форма е невъзможна по този начин.

Тази форма се определя чрез следните методи:

Рентгенография и ортопантомография.
Техника за цифрова обработка на изображения - радиовизиография.
Трансилюминация.
Откриване на кариес под микроскоп и други увеличителни уреди.

Особеността на това заболяване е, че не изчезва от само себе си. Кариесът трябва да се лекува, на снимката можете да видите зъбите преди и след лечението на заболяването. Лечението зависи от стадия на заболяването и тежестта на заболяването. Това може да изисква еднократно посещение или продължително посещение при зъболекаря.

Видео по темата

Зъбите насън означават роднини и приятели, както и това, което е свързано с тях.

Предните зъби означават близки роднини, долните са женски, горните са мъжки.

Горният очен зъб означава бащата, а долният - майката.

Миенето на зъбите насън означава, че ще помогнете на семейството или приятелите си с пари.

Да видите или използвате клечка за зъби означава разочарование.

Да видите неравни зъби насън означава раздор и семейни кавги.

Сън, в който сте видели, че зъбите ви са станали по-големи или ви притесняват, означава, че ще се сблъскате с раздор с роднините си. Понякога поради наследство.

Да видите равни и гладки зъби насън означава благополучие в семейството и успех в бизнеса. В допълнение, такъв сън предсказва мирен и спокоен семеен живот.

Да се възхищавате на зъбите си насън е знак за дълъг, щастлив и богат живот. Такъв сън също предсказва изпълнението на съкровено желание и отлично здраве.

Да имаш нови зъби насън означава промени в живота. Вижте в какво състояние са. Ако е по-добре от преди, тогава промените ще бъдат към по-добро. Ако е по-лошо от преди, очаквайте загуби и скръб. Понякога сънят за нови зъби предсказва, че нещо ще стане по-ясно.

Тъмни, с дупки, мръсни, с лоша миризма, зъбите, падащи без кръв насън, означават скърби, горчиви преживявания, болести и други нещастия. Такъв сън също така предсказва, че ще се сблъскате с провали в бизнеса, унижение, бедност, крах на планове или новини за смъртта на човек, който не ви е бил особено скъп.

Сън за падащ зъб (без кръв) може да означава смърт на възрастни хора в семейството.

Изваждането и поставянето на зъб на мястото му, без да изпитвате болка, е знак, че отношенията ви с близките ви не могат да се нарекат гладки: понякога се карате, понякога се мирите. Такъв сън понякога подсказва, че ненужно се тревожите за дреболии. Мечта,

В който сте видели, че не един зъб, а няколко са паднали, предвещава поредица от бедствия и несгоди за вас. Да останеш без зъби е знак за голямо нещастие, загуба на богатство. Понякога такъв сън предсказва, че може да страдате от крадци или измамници. Бъдете особено внимателни с вашите ценности.

Миенето на зъбите или изплакването на устата насън е знак, че никой няма да ви помогне да се справите с мъката и неприятностите. Затова в трудни моменти можете да разчитате само на себе си. Ако насън отново почернеят пред очите ви, тогава се пазете от фалшиви приятели и не се доверявайте на непознати.

Сън, в който сте видели, че зъбът ви се разклаща, означава: пазете се от болест или злополука.

Ако сънувате, че зъбите ви са били избити насън, тогава трябва да внимавате за коварните планове на враговете си.

Изваждането на собствените си зъби насън е знак за предстояща смърт за този, който е видял този сън. Смъртта обаче може да не е физическа. Това може да е тежко положение (унижение, глад, лишения), което е буквално като смърт.

Ако сънувате, че насън зъбът ви е паднал с кръв, тогава ще претърпите тежка загуба и ще бъдете натъжени от това дълго време. Такъв сън също означава загуба на любим човек или роднина и големи преживявания. Същото означава сън, в който губите здрав зъб.

Сън, в който сте видели, че лекар ви е извадил зъба, означава, че ви очакват много бедствия и болести, които неочаквано ще ви сполетят.

Да се съмнявате насън, че всичките ви зъби са там и да ги броите, е знак за безпокойство поради някаква загуба или заради любим човек. Ако по време на преброяването всички зъби са на мястото си, загубата ще бъде открита.

Ако сънувате, че нещо е заседнало в зъбите ви, очаквайте спиране в бизнеса и други пречки. Опитайте се да премахнете този предмет от зъб насън - и вашите дела в реалния живот ще се подобрят.

Златните зъби насън предвещават големи загуби, щети, загуба на имущество или болест.

Стъклени зъби насън са знак, че сте в смъртна опасност. Понякога казват, че тези, които имат такъв сън, ще бъдат изправени пред насилствена смърт.

Восъчните зъби насън предсказват смърт.

Да имаш или видиш калаени или оловни зъби насън е знак за унижение и срам. Виждането на железни зъби е знак за опасност.

Сребърните зъби насън предсказват големи разходи за забавление. Такъв сън предвещава само лесно обогатяване за хора с добре говорещ език.

Да имате или видите изкуствени зъби насън е знак за опасност от измамни приятели. Сън, в който сте видели как избутвате зъби от устата си с език, означава: умело ще отблъснете атаките на врагове и клеветници.

Лекуването на зъби насън е знак за ред в делата. Ако поставят пломби, тогава вашите дела ще се подобрят.

Виждането на зъбни коронки, поставянето или свалянето им насън е знак за интриги, измама и семейни раздори.

Скърцането със зъби насън е предвестник на разочарование в близки и големи притеснения поради това.

Тълкуване на сънища от Семейния съновник

Абонирайте се за канала за тълкуване на сънища!

Днес искам да продължа да ви представям мои собствени клинични случаи, от които да разберете по-ясно някои от детайлите на ендодонтското лечение.

В един от предишните постове показах една от основните причини за развитието на хронично възпаление в костната тъкан около корена на зъба, а именно пропуснати канали при първично лечение. Днес ще покажа още 2 случая, приблизително подобни, когато трябваше да се справя не само с грешки по време на първоначалния лечение на коренови канали, но освен това и с неправилно избрана техника за възстановяване на „мъртви” зъби.

Случай първи. Бързо...

Пациент се обърна към мен с молба да опитам да „спася“ долния 6-ти зъб от отстраняване. Ето как изглеждаше в устата.

Синята стрелка показва анкерния щифт, показващ се през композитния пълнеж. Черните стрелки показват нарушения на прилягането на пълнежа към зъба. Пациентът често забелязва проблема едва когато има „дупка“ в зъба или когато зъбът се разпада напълно. Такива пломби, които на пръв поглед издържат няколко години, са не по-малко опасни, тъй като микрофлората от устната кухина може да проникне през пукнатините дълго време без никакви симптоми в зъба и кореновите канали. Точно това се случва образуване на грануломи и кистипо върховете на корените.

Какво виждаме тук? Е, първо, анатомията на зъбите напълно липсва. Огромната кухина се гипсира (няма друга дума за това) без дори и най-малък опит да се създаде върху зъба необходимия за дъвчене повърхностен релеф с туберкули и вдлъбнатини между тях. Фиксиращият щифт блести през материала, който е предназначен да задържи този „плясък“ вътре в зъба. Второ, по краищата на пълнежа има забележимо оцветяване на границата, т.е. Пломбата отдавна е спукана, което означава, че микрофлората на устната кухина изтича вътре, причинявайки рецидив на кариес и възпалителен процес в костната тъкан около корена. Трето, виждаме само 2 запазени стени от собствените си зъби, които също са доста изтънени. Като се има предвид, че зъбът е мъртъв от дълго време, ясно избраният метод за възстановяване е неуспешен. И в същото време беше изпълнено много лошо. Факт е, че нашите дъвкателни зъби изпитват доста сериозни натоварвания при дъвчене (според различни източници, около 100 кг на см2), а останалите тонични стени могат да се спукат във всеки един момент. Често пукнатината отива дълбоко под венеца и в крайна сметка зъбът трябва да бъде изваден. Следователно, ако зъбът е без пулпа и има значителни увреждания (както в нашия случай), тогава той трябва да бъде възстановен с корона. Само в този случай ще бъдете застраховани от всякакви неприятни изненади. Но за този зъб това е само половината история. Вътре имаше не по-малък проблем.

На рентгенова снимка на зъб можем да видим няколко основни проблема. Червената линия очертава очертанията на дефект на костната тъкан, причинен от хронично възпаление. Бялата пунктирана линия показва кухина в каналите, които не са били адекватно разширени и запечатани. Бялата стрелка маркира позицията анкерен щифт, “укрепване” на пълнежа. Можете да видите, че този щифт навлиза в канала само на няколко mm и следователно не служи за задържане на възстановяването. В случая не е ясно кой кого „засилва“, по-скоро печатът държи щифта. И накрая, розова стрелка отбелязва надвиснала над венеца пломба, която води до засядане на храна между зъбите и възпаление на венците. Като цяло, цял куп медицински „косяци“.

Това рентгеново изображение показва, на първо място, "празни" коренови канали и доста голям фокус на възпаление (това, което често се нарича гранулом, киста) в горната част на един от корените. Като цяло в един зъб бяха концентрирани цял куп грешки и несъвършенства, с една дума това е пример за нечестна работа на зъболекаря. Винаги се опитвам да говоря добре за колегите си или да мълча, но в този случай трябва да се изправим пред истината - зъболекарят е този, който съсипа зъба. Първоначално тук нямаше обективни затруднения за висококачествена работа. Но сега се появиха. Бъдещата прогноза за такива зъби винаги се основава на 2 основни проблема - колко успешно ще бъде повторното лечение на канала и колко успешен ще бъде опитът за адекватно възстановяване на зъба след това. След като оцените вероятността за дългосрочен успех на тези два компонента, можете да решите дали да „спасите“ зъба от форцепса на хирурга. В крайна сметка, във всеки случай, лечението струва пари и е невъзможно да се гарантира резултатът. Човек може само да предполага вероятността за успех. В този случай каналите не изглеждаха непроходими. И все още беше възможно да се възстанови зъбът с корона, въпреки високата степен на разрушение. Поради това беше взето решение да се започне лечение. Като начало анкерният щифт беше отстранен от канала с ултразвук.

След това, не без затруднения, всичките 4 канала на този зъб бяха обработени.

Непосредствено преди запълване е направена контролна рентгенова снимка.

Ето как изглежда крайният резултат на снимката.

Протоколът за лечение на канала в този случай е стандартен и е описан от мен. Първата част от спасителната задача е изпълнена. Сега този зъб ще бъде под наблюдение 3-4 месеца. След този период ще бъде направена контролна рентгенова снимка, която трябва да покаже колко успешен е бил опитът ни спаси зъб от изваждане, а именно очакваме намаляване на огнището на възпаление около корена. Ако тази тенденция е ясно забележима, едва тогава ще бъде взето окончателно решение за възстановяване на зъба с корона. И следващият по ред за този пациент е „близнакът“ съсед на този многострадален 6, 7-ми долен зъб. Какво да кажа?.. Разпознаваем почерк на предишния лекар.

Втори случай. За ползите от компютърната томография при кореново лечение...

Във втория случай всичко започна по същия начин.

В този случай всичко е като копие, въпреки че това е друг пациент. Тук също прозира (и всъщност стърчи) (обозначено с черна стрелка). И въпреки факта, че пълнежът се държи доста сигурно в кухината и не мисли да изпада, той отдавна е спукан, както се вижда от оцветяването на границата между пълнежа и зъба (синя стрелка) и общия потъмняване на зъба. Както и в първия случай, това изтичане води до проникване на микрофлора в зъба и развитие на грануломи по корените му.

Същият спукан пълнеж, същия анкерен щифт... но твърдите тъкани са запазени много по-добре от първия случай. По целия периметър на зъба границата на кухината е разположена над нивото на венеца, което означава, че поне прогнозата за дълготрайност на възстановяването ще бъде доста оптимистична.

След отстраняване на старата пломба и анкерния щифт можете да видите какво се случва вътре в зъба под видимо добрата пломба.

На снимката веднага след отстраняване на пълнежа и премахване на анкерния щифтпричината за потъмняването на този зъб е видима. В каналите, в допълнение към пълнежния материал (оранжево оцветена гутаперча), има забележимо голямо количество "мръсотия", която е проникнала в зъба за дълго време през спукана пломба. Пациентът обаче не се притесняваше от нищо. Затова е важно дори и да нямате никакви симптоми, да показвате зъбите си на зъболекар поне веднъж годишно. Тогава можете да избегнете сериозни проблеми. Освен това тази ситуация е ясно доказателство, че ако зъбът стои изправен дълги години след лечението, не ви притеснява и пломбата не е паднала, това не е причина да мислите, че лечението е извършено ефективно.

Що се отнася до кореновите канали, тук бяха основните трудности. И двата канала не бяха много добре обработени и запечатани, в резултат на което се появиха следи и по двата корена. грануломи.

Това изображение също така ясно показва дефектите от предишното третиране. Черната пунктирана линия показва очертанията на двата корена на проблемния зъб, червената линия показва нетретираните и незапълнени зони на кореновите канали, синята линия показва границите на възпалителния процес в костната тъкан.

Но обикновената рентгенова снимка създава плоско, двуизмерно изображение с различни структури, насложени една върху друга, и сложната анатомия на каналите не винаги може да се види. Което и стана в случая. Един от каналите имаше двойна чупка. По време на предишното лечение лекарят по някаква причина не успя да види и да премине тази чупка, а се опря в стените на корена, създавайки т.нар. "стъпка".

Тази фигура показва диаграма на образуването на „стъпка“ - едно от най-неприятните усложнения в ендодонтията, което зъболекарят може да направи със собствените си ръце. Синята стрелка показва истинската посока на канала на зъба. Червената стрелка показва правата част на канала, която лекарят е успял да обработи с инструменти. Зелената стрелка показва точно тази „стъпка“, т.е. зъболекарят губи истинската посока на канала и създава изкуствен проход. При многократно лечение инструментът, като правило, също се втурва по най-прекия път и връщането обратно в завоя на естествения канал, за да се обработи напълно, е много проблематично.

Това е доста неприятно усложнение, тъй като... при многократно лечение е много трудно да се „почувства” отново истинският ход на естествения канал. Без това е невъзможно да се разчита на успеха на лечението. Представете си, че трябва със затворени очи да напипате конеца в най-малкото ухо на иглата... В този случай ухото на иглата се намира дълбоко в канала с диаметър само 1-2 мм. Приблизително с това се сблъсква ендодонтът всеки път в такива случаи. Решаването на такива проблеми изисква голямо умение, добро оборудване, пространствено мислене, доста търпение (и от страна на пациента също), добре, и малко късмет.

В този случай, за да си представим по-ясно каква структура има всеки канал, направихме компютърна томограма (CT) на зъби. Благодарение на този рентгенов метод имаме възможност да проследим в 3 измерения структурата на всяка част от зъбно-лицевата система, вкл. и коренови канали. В нашия случай получихме следните снимки.

Томограмата ви позволява да „разделите“ зъб на части и да разгледате всеки корен поотделно и за разлика от конвенционалната рентгенова снимка, ние можем да разгледаме подробно всяка структура, тъй като няма припокриване на различни образувания една върху друга. Това е палатиналния корен на нашия зъб, показан отделно. И на тази снимка неговата „хитрост“ вече се вижда във всички детайли - двойно огъване в средата, което се превърна в пречка по време на предишното лечение. Тъмен ореол около върха на корена е гранулом около палатиналния корен.

Сега виждаме букалния корен отделно.Той не се отличава с нищо особено. Правилен прав корен със същия прав канал. Той обаче също не беше обработен адекватно, а също така помним, че уплътнението течеше. Следователно, в резултат на това има и възпаление на върха под формата на тъмен ореол.

Това е друга проекция на същия зъб. Тъй като томограмата ни дава 3D изображение, можем да разгледаме зъба от всяка страна. В този случай все едно го разрязваме по дължина на 2 половини, но в различна равнина. И сега можем ясно да видим кухината на зъба с два разминаващи се канала.

След това стана ясно в каква посока трябва да се огънат инструментите, за да се намери „игленото ухо” на истинския канал. Ето как изглеждаха инструментите след няколко опита.

Това е само половината от купчината инструменти, които в крайна сметка трябваше да бъдат изхвърлени. Това е ясна демонстрация защо комплекс повторно ендодонтско лечение Това отнема много време и ресурси и съответно защо е толкова скъпо.

Но основното във всичко това е, че ако успеете да спасите естествения си зъб от отстраняване, значи си заслужава. Защото с целия напредък на технологиите за имплантиране днес, най-готиният и най-добър „имплант“ е вашият собствен зъб. И затова не е изненадващо, че много пациенти са готови да запазят зъбите си, въпреки факта, че цената на повторното лечение на канала и последващото възстановяване на зъбите е сравнима с цената на инсталирането на имплант от средна ценова категория.

Тази снимка показва как след много опити успяхме да открием истинския ход на канала. Червената стрелка показва същото "стъпка" в канала, който успяхме да заобиколим и където първоначално опря инструментът.

Снимка на абсолютно чиста кухина на зъба след цялостно измиване, преди всичко с натриев хипохлорит („белина“) и ултразвуково почистване. Сега каналите са готови за запълване.

Крайна снимка след приключване на лечението. И двата канала са запечатани до върха. Целият процес отне около 2,5 часа (за 2 посещения). Сега остава само да се изчака възпалителният процес да изчезне.

В този случай от ендодонтска гледна точка всичко завърши добре за зъба. В бъдеще, след около 3 месеца, ще бъде направена контролна снимка, за да се гарантира ефективността на лечението. А именно, ще изчакаме намаляване на огнищата на възпалителния процес в костната тъкан, т.е., просто казано, тъмните петна около върховете на корените трябва да станат по-малки. В този случай такъв зъб може безопасно да се възстанови и да се разчита на дълъг експлоатационен живот.

Ето как изглеждат някои грешкии начини за премахването им при лечение на коренови канали. И тук е лесно да се забележи, че е много по-лесно и по-евтино да се предотвратят пробиви по време на първоначалното лечение, отколкото да се коригират по-късно.

3 април 2018 г., 12:46 ч

„Днес изглеждаш страхотно“, казва приятелят ти и те почерпва с тофи. Разкъсвайки се в усмивка, слагате бонбона в устата си, отхапвате го и - о, Боже! - щракване, хрущене, бледност на лицето: счупен ли е зъбът? "Какво да правя?" - попитахме директора на денталната клиника Дмитрий Гершевич Ланцет.

Грозните празни пространства в устата са тъжна гледка. Освен че по никакъв начин не украсяват жената, те са и признак на не особено добър вкус. И никой не е имунизиран от загуба на зъби. И то на всяка възраст. Ясно е, че в този случай не можете да минете без посещение при зъболекар, въпреки че той може да реши проблема по различни начини.

Опитът да се възстанови зъб с щифт и материали за пломба не винаги е приемлив: той бързо ще се счупи отново, причинявайки ви нова скръб. И когато короналната, видима част на зъба е напълно загубена, е по-добре да откажете такива предложения.

Ако нямате лекар, чиито услуги редовно използвате, и лекарят, с когото сте се свързали в тази спешна ситуация, предлага премахване на корена на изгубения зъб, не бързайте да се съгласявате. Консултирайте се с други специалисти.Случва се наистина да има нужда от премахване на корена. Но не бива да правите това често.

Тъй като има метод на зъбно микропротезиране, когато запазеният корен служи като основа за всички по-нататъшни манипулации. Инкрустация на пънче се моделира от восък или пластмаса и по-късно се отлива в метална лаборатория. Той се фиксира в корена, след което можете да започнете да възстановявате външната част на зъба, покривайки инлея с корона, избрана по цвят, нюанс и форма. Тази реставрация е подходяща и за поддържане на мост.

Като правило всеки се занимава с въпроса: кой метал да предпочете? Аз например работя със сребро, други избират злато или неблагородни метали. Мисля, че това не е важно. Основното нещо не е от какво, а как. В крайна сметка, ако една брошка от най-висок стандарт е неумело направена, тя няма да ви донесе радост. Вярно ли е? Така е и тук.

Много пациенти, когато чуят думата „металокерамика“, се намръщват и въздъхват: о, толкова ли е тежко? Според мен това е несправедливо мнение. Съвременните металокерамични протези имат много повече предимства, отколкото недостатъци, ако има такива, с изключение на индивидуалната непоносимост от алергичен характер, която е изключително рядка.

Когато някой от вашите приятели се оплаче, че са му поставили керамична коронка, но тя е била толкова неуспешна, уверявам ви: в 99 случая от 100 причината за неприятните усещания не е в материала, а в недобре изработена протеза.

В резултат на протезирането венците не трябва да изпитват натиск или напрежение. Ако има такива, то не е виновен материалът, а ръцете, в които е попаднал. Няма абсолютни технологии и магически материали, но има майстори на занаята. Затова не се плашете от металокерамиката, а избягвайте неграмотните специалисти. Освен това последното поколение керамични материали имат голяма здравина и надеждност. Глазираната им повърхност прилича на емайл, лесна за почистване и изглежда естествена.

Обикновено хората не изпитват голяма любов към зъболекаря и влизат в нашия кабинет с неохота. Аз съм за доверителна връзка с пациента и затова винаги казвам на всички какво, как и защо смятам да правя. Принципът на моята работа, колкото и странно да звучи от устата на зъболекар, е взаимното удоволствие от общуването. Зъбите изискват същото внимателно отношение, както всеки друг орган. Ние си спомняме за тях най-често едва когато започнат да сигнализират за себе си. Не забравяйте, че добре поддържаната уста е вашата визитна картичка и в много отношения показател за цялостното ви състояние.