Изработване на езиче на пънче за корона

Зъбната тъкан е една от най-издръжливите тъкани на човешкото тяло. На теория зъбите трябва да са достатъчни за цял живот, но това не винаги е така. Много вече "от малки" зъби се нуждаят от лечение. Един от иновативните начини за коригиране на кариес на зъбите е разделителят на пънчето. Този метод на протезиране ви позволява да запазите дори „износени“ зъби и да ги направите външно неразличими от естествените.

Езикът за пънче е конструкция, изработена според зъбния отпечатък на пациента за закрепване на коронка. Такава протеза е комбинация от лят материал от различни сплави. Протезата се монтира в канала на зъба отвътре, за да укрепи увредения.

Езикът на пънчето е единственият начин за възстановяване на най-увредения зъб (повече от 70%).

Горната част на такава протеза прилича на пънче на обърнат зъб, откъдето идва и името „пънче“. За специална здравина протезата се изработва чрез отливане от различни метални сплави.

Този протезен модел не е коронка. Това е съвсем различна структура. Трудно е да се направи без този супер надежден вид протезиране в съвременната стоматология.

Пънче, щифт и коронка: кое е по-добро

Не е възможно да се сравняват езичето на пънчето и коронките едно с друго. Това са протези с коренно различни цели, свойства и конфигурации. И само зъболекар може да реши кой тип протезиране е за предпочитане за конкретен пациент.

Въпреки това, сърцевината не се използва за зъби със силно изтънени стени. В този случай короната може по-ефективно да се справи със задачата за укрепване на короната на зъба. Короната ще бъде особено здрава, ако е прикрепена към зъбчето на пънчето. В същото време е възможно да се укрепят максимално и най-износените зъби и напълно да се възстанови естествената им дъвкателна функция.

И двете, и раздела на пънчето укрепват увредените зъби. Въпреки това, този тип протеза гарантира свръхздравост на зъбните крепежни елементи, равномерно дъвкателно натоварване и защита от по-нататъшно разрушаване.

Много важно предимство на инкрустацията е нейното закрепване с циментов състав. Това гарантира плътно прилягане към зъба с всякаква степен на износване и предотвратяване на напукване.

Типове раздели

Протезните модели на пънчета се използват под формата на два вида протези:

сгъваем;
гласове.

Отливка на пънче

Отливките се използват най-често, наричат ги още щифтове. Изработват се при висока температура и налягане. Такива модели включват основната платформа (за задържане на зъба) и щифтове за фиксиране (за укрепване в зъбния канал). Този вид протеза се използва за еднокоренови или двукоренови зъби (включително тези с непаралелни канали). Тези протези не са подходящи за многоканални зъби.

Езикът (или отливката) на щифта се използва в случаи на тежко разрушаване на основата на зъба. Може да фиксира и коронки при възстановяване на силно увредени зъби.

За раздела на щифта се използват особено надеждни материали, които ясно запазват необходимата форма по време на леене. За това те обикновено вземат злато и други метални сплави (включително "кобалт + хром"), металокерамика.

Сгъваеми раздели

За многоканални зъбни корени (3-4 канала) се използват сгъваеми конструкции. В този случай щифтът е частично сваляем, за да влезе свободно в кореновия канал. Този тип протеза идеално пасва на формата на зъба.

Благодарение на сгъваемата техника отделни щифтове се вкарват в зъба, където се фиксират. Те не могат да бъдат премахнати след монтажа, така че сгъваемите конструкции имат доживотна гаранция.

Разнообразие от материали

Разнообразието от инкрустации на пънове е свързано с материала на тяхното производство. Зъболекарите използват видове протезни модели, направени от:

метал;
металокерамика;
цяла керамика;
композитни материали.

метал

Изработени са от хромиран кобалт и благородни метали. Такива модели са много издръжливи, но не винаги естетични. Следователно те обикновено се правят за дъвкателни зъби, а не за „зоната на усмивка“.

изцяло керамични

Изработени са от пресована разновидност на керамиката с добавка на циркониев диоксид. По отношение на здравината този тип инкрустация не е по-лош от метала, но естетическият компонент е подобен на порцелановите конструкции. Техният недостатък може да се нарече крехкост, така че те се използват главно за предните зъби.

При производството на изцяло керамични зъбни конструкции се използват съвременни автоматизирани технологии. Благодарение на това такива протези са напълно защитени от факторите на нарушения на антисепсиса или технологията на производство.

Когато инсталирате изцяло керамични инлеи, не е нужно да се притеснявате от добавянето на вторичен кариес.

Металокерамика

Керамично-металните модели често падат, тъй като качеството им е малко „куцо“. Тези проблеми са свързани с несъответствие между степента на разширение на керамиката и метала.

Композитна вложка

Композитните продукти рядко се използват в съвременната стоматология. Такива дизайни имат малко предимства пред обикновените пълнежи, но са скъпи.

Има и специален вид протези за възстановяване на предни зъби (фронтални зъби).

Вложките, изработени от циркониев или титанов оксид, са много издръжливи и не причиняват толкова сериозно усложнение като алергия към метал след монтажа.

Златният дизайн е идеален за тялото поради факта, че не реагира с други елементи и е възможно най-хипоалергичен. Зъболекарите отдавна обичат да работят със злато: то не се срутва и не корозира, но е перфектно обработено (а също така може да бъде разтопено или изковано).

Най-често златните конструкции се използват като надежден вариант за възстановяване на дъвкателните зъби.

От една страна, сребърният модел е добър за употреба: кой не знае за бактерицидните свойства на този метал? Въпреки това, сериозен недостатък го прави рядко използван за протезиране: характерен оксиден филм около реконструирания зъб, последван от потъмняване на емайла и пигментни петна в областта на венците.

За този тип протези се използва и сплав от никелов хром. Експертите обаче са наясно с недостатъка на този материал под формата на силно свиване.

Кога да изберете раздели за пънчета

Случва се зъбът отгоре да е силно разрушен, докато значителна част от твърдите му тъкани са запазени. В такава ситуация зъболекарят може да възстанови липсващата част от зъба с пломбиращ материал. Въпреки това, за надеждно монтиране на корона в такъв зъб са необходими специални закрепващи конструкции, които не позволяват да се срути допълнително. В този случай лекарят формира протеза на пън в областта на короната.

В ситуации на унищожаване на коронната част на зъба или изтъняване на стените му, използването на пънче е нежелателно. В противен случай коренът след такова протезиране няма да се справи с дъвкателния товар и ще се напука. Тогава зъбът вече не може да бъде възстановен.

Въпреки това, с опитен лекар и адекватни показания, разделителят на пънчето е гаранция, че коренът ще бъде добре укрепен и ще "издържи" по време на дъвкателно натоварване. В същото време самият зъб ще бъде напълно запазен, тъй като суперздравата циментова връзка ще осигури идеално плътно прилягане на структурата на пънчето към остатъка от зъба, предпазвайки го от разцепване.

Предимства на инкрустациите на пъна

максимална надеждност на системата "корен - зъбче на пънче - корона";
експлоатационния живот на конструкцията.

Разработени са редица показания за раздела на пънчето. Използването му е възможно:

с необичайно местоположение или образуване на зъб;
със сериозно увредени зъби (повече от 70%) в коронната част;
ако е необходимо, укрепете зъба преди инсталиране на короната;
в случаи на невъзможност за възстановяване на короната с други методи (и др.);
с супрагингивални зъбни дефекти от всякакъв произход;
за опора на мостовата протеза (за укрепване);
в ситуация на поддържане на саниран зъбен канал;
за шиниране при пародонтални патологии.

Когато разделът е противопоказан

В редица клинични ситуации е безполезно да се инсталират структури на пъна. Използването им е неподходящо в следните случаи:

алергии към използваните сплави;
прекомерна (патологична) подвижност на зъбите;
увреждане на корените;
патологии на венците на мястото на поставяне;
дефекти след саниране на коренови канали.

Как се прави

Какви стъпки трябва да се предприемат, за да може пациентът да инсталира висококачествена протеза на вложката на пънчето?

Спецификата на инсталирането на инкрустации на пън е индивидуалността на тяхното производство за всеки клиничен случай.

Преди монтирането на тези конструкции е задължителна щателна санация на устата, запълване на каналите и отстраняване на разрушената пулпа в тях.

Основни етапи на процеса

Ортопедът подготвя кухината на зъба за поставяне на инлея.
След това специалистът избира оптималния вид материал, като взема предвид основните параметри на желания материал (свиване, твърдост, биоинертност, остатъчна еластичност, топлопроводимост).
Ортодонтът прави отливки на челюстите на пациента за идеалното "пасване" на протезата в зъбната редица (със задължително отчитане на зъбите антагонисти). Празният модел се изпраща в стоматологичния кабинет.
Вариативността при производството на протезата задължително се взема предвид: еднокоренна или многоканална (в зависимост от анатомията на зъба, който се възстановява).
Зъболекарят изработва протезен модел от избрания от ортодонта материал. След това от гипсовата проба се прави восъчен модел. Едва след това се пристъпва към изработката на готова протеза на пън от избрания материал (метал, керамика, композит).
Дизайнът е покрит със специална коригираща обвивка и отива на лекар.
В стоматологичния кабинет лекарят обработва кухината на зъба и готовата пластина. След това моделът на протезата се монтира на пациента.
Скриване на модела на пъна на протезата под короната или моста.

Предимства на раздела пън

Повечето хора са наясно с използването на щифтове за развалени зъби за тяхното укрепване. Въпреки това, формата на инклеите на пънчето е по-близка до естествената форма на зъба. Този тип протеза има неоспорими предимства за използване:

Защитете чувствителния емайл от абразия.
Предпазване на дъвкателните зъби от разрушаване.
Голям избор на корони.
Възможна е комбинация с други видове протези за укрепване на зъбната коронка или мостовете.
Рационално разпределение на хранителния товар (особено важно за болни или развалени зъби).
Дълъг експлоатационен живот.
Придаване на идеална форма на зъба.
Възможност за коригиране на позицията на зъбите (в някои случаи).
Възможност за използване за предни зъби.
Устойчив на оцветяване на храни.
Възможност за смяна на короната с друга.
Използва се при проблемни корени (с пародонтална патология, кривина, различна степен на обструкция и др.)
Използва се при възстановяване на зъби след нараняване или кариес.
Надеждност на протезирането при наличие на значителни зъбни кухини.
Особена здравина, дължаща се на технологията на едновременно отливане на инкрустацията и щифта.
Няма нужда от подмяна на инлея в случай на повреда на коронката.
Гаранция срещу счупване на протезата поради технологията на монолитния метод за производство на пънчето и щифта.
Липсата на достъп на микрофлора до зъба и появата на кариес поради максималната плътност на приставката.

минуси

Както всеки друг вид протеза, щифтът на пънчето има някои недостатъци по отношение на технологията и времето за изработка:

Висока цена и по-дълго време за изработка (необходимост от няколко посещения при ортодонт).
Продължителност на лечението (подготвителен етап при инсталиране на комплекса „инкрустация + корона“ след второто посещение при специалист).
Отрязване на значителен обем кост и тъкан за максимално докинг по време на монтажа.