Детският пулпит е много по-често срещан от пулпита при възрастни. Зъболекарите обясняват този модел със структурните особености на млечните зъби, при които съединителните тъкани са по-свободни, кореновите канали са по-широки и дентинът е по-слабо минерализиран, отколкото в кътниците. Друго обяснение за факта, че пулпитът при децата е много по-често е несъвършената имунна система. Това означава, че вероятността от настинка или възпаление в детството е десет пъти по-висока, отколкото при възрастните. Природата обаче е балансирала този проблем с факта, че пулпитът на млечен зъб в 65% от случаите е почти безболезнен. Тук се крие опасността.

Класификация на пулпит при деца

Хипертрофичен

При децата този вид пулпит се среща много рядко, главно поради продължително хронично дразнене. Почти напълно разрушената коронка на зъба и пулпата, обрасла в резултат на постоянно нараняване, са признаците, по които човек може да разпознае хипертрофичния пулпит. Понякога пулпната тъкан само леко се издига над нивото на "покрива" на зъбната кухина, но се случва и така, че тя запълва цялата кариозна кухина. При сондиране пулпата кърви. По принцип детето не чувства болка, освен може би докато се храни, а това е слабо и незначително. При извършване на диагностика е изключително важно лекарят да разграничи проявите на хипертрофичен пулпит от венечната папила и гранулационната тъкан на пародонта.

Гангренозен

Детският гангренозен пулпит на млечните зъби често се развива от остър дифузен пулпит. Детето практически не чувства болка, но самият болен зъб може да стане по-тъмен. При преглед кариозната кухина често е плитка. Има гнилостен дъх, свързан с разпадането на пулпата и взаимодействието й с микробите. На венеца, на върха на корена, може да набъбне фистула. Лимфните възли на детето могат да бъдат увеличени, но въпреки това безболезнени. Зъбното отваряне на кариозна кухина почти не причинява болка.

Хроничен пулпит при деца

Обикновено възниква при плитки кариеси, без комуникация със зъбната кухина и в повечето случаи преобладава над острата форма на заболяването. Хроничният детски пулпит може да се влоши, ако защитните сили на организма са отслабени. Симптомите на обостряне са оплаквания от постоянна дърпаща болка, която се увеличава с механичен стрес (дъвчене, натиск върху зъба). Влошеният пулпит също се характеризира с оток на околните меки тъкани и възпаление на лимфните възли. Понякога температурата на детето се повишава и общото състояние се влошава.Тази форма на пулпит е подобна на хода на хроничния пулпит при възрастни.

Хроничен пулпит в остър стадий

Обострянето на хроничния пулпит при деца води до влошаване на условията за изтичане на ексудат (течност, която се образува на мястото на възпалението) и отслабване на имунитета. Детето започва да се оплаква от постоянен болезнен зъбобол, който се усилва при натискане на зъба; меките зъбни тъкани се подуват, а лимфните възли се възпаляват и започват да болят. Кариозната кухина в случай на обострен хроничен пулпит може да бъде с различна дълбочина, а зъбният нерв е по-малко болезнен, отколкото при остър пулпит. Това заболяване може да бъде открито с помощта на рентгенова снимка, която ще покаже разрушителна промяна в върха на корена.

Остър частичен пулпит

При млечните зъби острият частичен пулпит е доста рядък, тъй като поради характеристиките на детския организъм той много бързо се превръща в остър общ пулпит - само за няколко часа. Практически е невъзможно родителите да "потиснат" болестта на етапа на развитие. Частичният пулпит се характеризира с лека болка, тъй като млечните зъби с несформирани корени и широки коренови канали имат всички условия за добро изтичане на ексудат.

Лечение на пулпит при деца

Детският пулпит е коварен с това, че не винаги е възможно да се определи в началото на развитието. В допълнение, психологически за детето е по-трудно да издържи преглед и не винаги може правилно да оцени усещането за болка. Ето защо, за да не започне кариес на млечни зъби, чийто следващ етап е пародонтоза, родителите трябва да водят бебето си на зъболекар на всеки 4 до 6 месеца. Ако при преглед се открие пулпит, лекарят трябва да вземе решение за метода на лечение, в зависимост от стадия на развитие на заболяването и групата на зъбите. По правило в случаи на остър зъбобол малките деца трябва да лекуват зъбите си с упойка.

Методи за лечение на пулпит при деца

В детската стоматология има няколко метода за лечение на пулпит на млечни зъби:

• Биологичният метод за лечение на пулпит при деца включва запазването на пулпата: короналната и кореновата част на пулпата се лекуват със запазване на тяхната жизнеспособност.
• Частична ампутация на пулпа: короналната пулпа се отстранява, което позволява на корена да функционира. Методът се препоръчва за лечение на моларен кариес в детска възраст, когато е много важно да се запази кореновата част на пулпата, която участва в образуването на зъбните корени.
• Пълно отстраняване на пулпата: короналната и кореновата част на пулпата се отстраняват напълно с последващо запълване на каналите.

Цената за лечение на пулпит в първичен зъб зависи от много фактори: сложността на ситуацията, метода на лечение и използваните материали в детската стоматология.

Ако пулпитът не бъде елиминиран навреме, тогава в бъдеще ще се изисква по-сложно лечение на пародонтоза, всичко това може да бъде придружено от киста на зъба, фистула на венците и други неприятни усложнения. Както и да е, родителите трябва да помнят, че здравето на детето и поддържането му зависят до голяма степен от тях самите! Вероятно, когато посещавате детски зъболекар на всеки шест месеца с цел превантивен преглед, вашето дете никога няма да разбере какво е тренировка и вадене на млечни зъби!

Пулпит

Сребро

Изтриване

Кариесът е доста често срещан проблем с детските зъби и много родители смятат, че лечението му не е толкова важно, тъй като зъбите са подобни на мляко и скоро те ще отпаднат сами. Подобна безотговорност обаче често води до усложнения, едно от които е пулпитът.

Какво е пулпит?

Това е името на възпалението на зъбната пулпа, която е съединителната тъкан дълбоко в зъбите с нерви, кръвни и лимфни съдове. Популярно, пулпата често се нарича просто зъбен нерв. Болестта засяга предимно млечни кътници, докато долните зъби се възпаляват по-често, въпреки че се появява и пулпит на предните млечни зъби. Важно е да се отбележи, че в детска възраст, поради ниската якост на дентина и тънкия емайл, пулпитът се развива по-бързо, отколкото при възрастните.

Причини

Най-честата причина за пулпит е липсата на лечение за кариес.Инфекцията първо засяга емайла, след това се разпространява в дентина и в резултат навлиза в пулпата. Много по-рядко развитието на пулпит провокира травма на зъбите, включително случайно излагане на нерва, причинено от зъболекаря по време на лечението на кариес.

Симптоми

В зависимост от хода, пулпитът е едновременно остър и хроничен. Острата е по-рядко срещана, но симптомите й са по-изразени. Процесът преминава през два етапа:

1. Серозна, по време на която пулпата се възпалява с пълнене на каналите със серозна течност. Детето започва да се оплаква от много силна болка в зъба, която обикновено се появява през нощта или по време на дъвчене. Болката обикновено е еднократна и лезията често се наблюдава при зъби с абсорбиращи се или непълно оформени корени. След 4-6 часа процесът преминава към следващия етап.
2. Гноен, по време на който в каналите започва да се образува гнойно съдържание. Тежестта на тази форма се влияе от различни фактори, например имунитета на детето, активността на бактериите или състоянието на зъбните корени. Болезнени усещания може да не бъдат изразени, ако имунната система на детето работи добре, микроорганизмите в зъба са отслабени и гной излиза през кариозната кухина. Но много по-често синдромът на болката е силно изразен. Болката е много продължителна, понякога тя излъчва към други зъби, появява се при дъвчене и когато температурата на консумираната храна варира. Детето отказва да яде и често дори не може да докосне зъба. Общото състояние на бебето може да се влоши с появата на треска и подути лимфни възли.

Хроничният пулпит често протича без симптоми и може да се развие в дълбоко засегнати от кариес зъби и под пломби. Зъбът може да боли поради попадане на храна или студена напитка в дупката, поради което детето обикновено не се храни от "болната" страна. При гангренозната форма на болестта болката в зъба се появява след гореща храна след известно време, неприятна миризма се разпространява от зъба, детето може да почувства разтягане и тежест в зъба.

Как да разпознаем проблема навреме?

Тъй като чувствителността на пулпата при деца е намалена, болестта често се развива без болка. За навременното откриване на пулпит е важно редовно да посещавате зъболекаря с детето, както и да лекувате всички зъби, засегнати от кариес в ранен стадий.

Признаци на сериозно увреждане на зъбите

Фактът, че е важно да покажете детето на детския зъболекар възможно най-скоро, ще бъде подтикнат от следните симптоми:

• Силна болка в зъбите.
• Болка при ядене на топла храна или студени напитки.
• Лоша миризма от потъмнял зъб.
• Възпаление на тъканите около зъба.
• Повишена телесна температура.

Заслужава ли си лечение на млечни зъби от пулпит?

Въпросът за необходимостта от лечение на пулпит изобщо не трябва да възниква. Ако детето е диагностицирано с това заболяване, то трябва да се лекува незабавно. Неприемливо е да се дават на детето болкоуспокояващи и да се чака загубата на болен млечен зъб. Без лечение такъв зъбен проблем може да доведе до сериозни усложнения, като периостит или пародонтоза.

Имало е и смъртни случаи, когато инфекция от заразената пулпа е проникнала в кръвта на детето и е провокирала тежък оток на лицето.

В следващото видео детският зъболекар ще ви каже защо е толкова важно да се лекуват млечни зъби и как да се направи.

Етапи и методи на лечение

Понякога пулпитът е толкова тежък и застрашава живота на детето, че е най-лесно да се премахне напълно зъб.Въпреки това, в повечето случаи лекарят се опитва да запази млечния зъб, за да предотврати неправилно запушване. В същото време стоматологичното лечение в бюджетните организации и частните клиники е различно.

Традиционен

В повечето детски стоматологии в държавни институции пулпитът се лекува с метод, наречен "девитална ампутация". Той предвижда няколко посещения при зъболекар:

1. При първото посещение нервът се отваря и върху него се нанася паста с девитализиращи свойства („убива“ пулпата). Ако съдържа арсен, тогава пастата се държи в зъба 24-48 часа. Макароните без арсен се слагат до 7 дни.
2. При следващите две посещения в каналите се „изпомпва“ специална смес за мумифициране на заразената пулпа. Това обикновено е резорцинол-формалинова смес.
3. При следващото посещение се инсталира постоянен пълнеж.

Модерен

Ако детето е спокойно и може да издържи дълъг престой при зъболекар, както и в случай на оформени зъбни корени, се използва метод на лечение, наречен екстирпация. Жизненоважно е, когато нервът се отстрани от зъба при първото посещение на лекар, както и девитал, при който пулпата се отваря и обработва с паста за убиване.

Когато каналите на зъба са добре обработени, заразените тъкани се отстраняват и се създават стерилни условия, за тяхното запълване се използва противовъзпалителна паста, която ще се разтвори заедно с корените по време на смяната на зъбите. Най-често използваната цинкова евгенолова паста. Методът е ефективен, но за да не се активира отново инфекцията, почистването на каналите трябва да бъде много задълбочено.

Друг съвременен метод се нарича жизнена ампутация, чиято същност е да се премахне горната част на нерва и да се инсталира лекарство с антисептично и противовъзпалително действие върху останалата пулпа (често се използват материали Pulpodent и Pulpotek). Лекарството херметично запечатва долната част на пулпата, запазвайки нейната жизненост.

Спецификата на лечението на зъб с несформирани корени

Корените на млечните зъби се формират дълго време след изригването, следователно са възможни ситуации, когато зъб се заразява с кариес, в корените на който върхът все още не е затворен. Трудностите при лечението на такъв зъб се дължат на следните фактори:

• Корените в зъбите са къси, а каналите им широки.
• Върхът на корените е зона на "растеж", травмата на която ще попречи на образуването на корени.
• Има голям риск от инфекция в зачатъка на постоянен зъб.
• Важно е да извършвате всички манипулации възможно най-внимателно.
• Пълнещият материал и инструментите не трябва да могат да напускат зоната, където започва апикалният отвор.
• Няма да е възможно напълно да се премахне пулпата и да се обработят всички канали.
• Най-доброто решение би било ампутационно лечение. Състои се в отстраняване на заразената пулпа от зъба по какъвто и да е начин (със или без арсен).
• Често се използва биологичният метод, чиято същност е да се почисти зъбът от мъртви тъкани и да се постави лечебна паста с калциев хидроксид в продължение на няколко дни, след което се инсталира постоянен пломбир.

Подготовка за лечение

За да не се страхува бебето от зъболекари, първото посещение трябва да бъде превантивно.Извършва се само за да се запознаете с обкръжението на лекарския кабинет и използваните инструменти. Преди да отидете на лечение на зъбите си, трябва:

• Говорете с детето си за зъболекарите.
• Кажете на малкото за положителните ефекти от лечението.
• Подчертайте, че това е рутина, за която всички хора трябва да се грижат за здравето си, а не нещо много важно и изключително.
• Играйте на „стоматология“ с играчки и членове на семейството.
• Не плашете детето си със страшни термини.
• Не заблуждавайте, че няма да има болка. По-добре да се каже, че са възможни неприятни усещания, но в резултат зъбоболът ще спре.
• Не изпадайте в паника и не се страхувайте от самите родители, за да не се предаде вълнението на детето.
• Посетете лекаря сутрин, когато детето е активно, не е гладно или сънливо.
• Вземете любимата си играчка със себе си, така че да остане в ръцете на детето по време на посещението.
• Позволете на лекаря да комуникира с детето без участието на родителите, така че лекарят да намери контакт.
• Не плашете и не пледирайте детето, ако не му е позволено да проведе преглед.
• Ако сте загубили контрол над ситуацията, пренастройте приема за друг път.

В ГРАД ОРЕНБУРГ ПУБЛИЧНО ОБСУЖДАНЕ НА ПРОЕКТА НА ПРОГРАМАТА

„ФОРМИРАНЕ НА КОМФОРТНА ГРАДСКА СРЕДА“ В ЧАСТТА НА ПОДОБРЯВАНЕТО НА ДВОРОВЕ И ОБЩЕСТВЕНИТЕ ПЛОЩИ, ОРГАНИЗАЦИЯ НА ПЕШЕХОДНИ ПОТОЦИ НА ТЕРИТОРИИ, Включително ОБРАЗОВАТЕЛНИ ОРГАНИЗАЦИИ.

МОЛЯ ВЗЕМЕТЕ АКТИВНО УЧАСТИЕ В ОБСУЖДАНЕТО НА ТОЗИ ПРОЕКТ В ОФИЦИАЛНИЯ ИНТЕРНЕТ ПОРТАЛ НА АДМИНИСТРАЦИЯТА НА ГРАД ОРЕНБУРГ!

Пулпит при 5-годишно дете

Как да се лекува пулпит на млечни зъби при дете, възможно ли е да се лекува с едно посещение на зъболекар?

Доста често срещана патология на челюстта при бебета е пулпитът на млечните зъби. Болестта може да се прояви в изразена форма с болезнени усещания или да не донесе дискомфорт на детето. Много възрастни не са сигурни дали децата имат пулпит, така че те не отиват веднага на лекар, приписвайки симптомите на други заболявания.

Детският пулпит се диагностицира по-често от възрастните. Засяга тъканите на устата на бебета от 2 до 7 години. При двегодишно дете се засягат резците и кучетата; на 7-годишна възраст се развива възпаление в кътниците. Съединителната тъкан е хлабава, дентинът е слабо минерализиран, а кореновите канали са широки - това допринася за развитието на болестта.

Причини за пулпит на млечни зъби

Пулпит на млечни зъби - какво е това и как е опасно? При бебетата кариесът бързо преминава в по-дълбоките слоеве на зъба, допринасяйки за развитието на сериозни заболявания. Ако детето започне да се оплаква от чувствителност по време на хранене, то има температура, трябва да се консултирате с лекар за диагностика. Пулпитът е възпаление на нерва и съдовете на млечната единица. Причините за активно разрушаване на тъканите са различни:

1. Последиците от кариеса. Ако болестта не бъде излекувана навреме, тогава зъбът се разпада, отваряйки достъпа на бактериите директно до пулпата. Полученото възпаление е придружено от силна болка.
2. Нараняване. Ако част от зъба се счупи по време на падане или удар, се разкриват широки дентинови канали. Заразяването започва няколко минути след отрязването на емайла.
3. Пулпит след лечение на кариес. Възпалението може да започне под пълнежа. Причината е, че кариозните образувания не са напълно отстранени или вътрешните тъкани на зъба са изгорени по време на пробиването.

В допълнение към основните фактори, провокиращи заболяването, неправилната хигиена може да допринесе за неговото развитие. Също така, експертите отбелязват други причини за пулпит:

• излагане на химикали (кисели напитки с газ);
• движение на зъба в ортодонтията;
• нисък имунитет;
• тънък, слаб емайл.

Симптоми на заболяването

Детският пулпит се характеризира с болка или остра болка, която може постоянно да притеснява пациента или да идва в зависимост от формата на заболяването. Това се дължи на тънкия слой емайл при бебетата, поради което инфекцията лесно навлиза в кореновата област. Родителите могат да определят наличието на заболяване по симптоми:

• зъбът боли, когато челюстите са затворени и потупвани;
• на емайла се появява голяма кафява област;
• лигавицата около засегнатата област се подува;
• лимфните възли на шията са увеличени;
• тялото реагира на топлинни и химични стимули.

Детето често не разбира какво точно го притеснява. Деца над 2-годишна възраст могат да скрият дискомфорта си, за да избегнат ходенето на зъболекар. Хроничната форма на заболяването е в състояние напълно да унищожи орган - снимки на разрушени детски зъби изненадват възрастните, тъй като при пулпит те не могат да понасят болка, а при децата тя е слаба или липсва дори със значителни щети.

Зъбобол

При острата форма на протичане на болестта болката възниква внезапно, най-често вечер или през нощта. Усещанията се засилват при прием на студена и топла храна. Ако в тъканите има гной, дискомфортът става по-силен от топлите, а студените напитки или прилагането на лед действат като упойка. Болката се проявява рязко, когато челюстите са стиснати или храната се забива в кухината на зъбната единица.

Подуване на бузата

Ако пулпит в млечен зъб не е лекуван, може да се появи подуване на бузата (особено при деца с добър имунитет) - това е реакцията на организма към възпалителния процес. Течността се натрупва в тъканите на зъба, причинявайки подуване на лигавицата в устата, което се разпространява в областта на лицето. В този случай пулпата се затваря с прозрачен инфектиран дентин. Скоро се развива гнойна форма на заболяването и настъпва некроза на нерва и кръвоносния съд в зъбната единица.

Повишена телесна температура

Температурата се повишава при някои видове пулпит (гангренозен, гноен), когато тъканите на детето са силно заразени. При преглед от лекар и по време на манипулации от органа може да се отдели бяло-жълта течност, която се образува активно по време на възпалителния процес. Имунитетът често реагира на подобни промени в тялото с леко покачване на температурата до 37-38 градуса.

Влошаване на общото състояние на организма

Бебето има общо неразположение. Детето се чувства слабо, не иска да играе, отказва да яде или се храни без апетит. Той се оплаква от главоболие, изпотява се много, уморява се бързо при физическо натоварване, често се събужда през нощта, става неспокоен и раздразнителен. Понякога родителите могат да забележат наличието на суха кашлица. При провеждане на анализи се установява висок показател на ESR.

Форми на заболяването

Възпалението на млечните зъби се характеризира с продължителна и остра форма. Всеки от типовете има вариации. Детският хроничен пулпит на млечните зъби е фиброзен, гангренозен и хипертрофичен. Класификацията на остър тип заболяване се характеризира с проява на гнойна, серозна форма или сложен гноен пулпит.

В остра форма

Остър пулпит на млечен зъб се развива спонтанно, органът изведнъж започва да боли. Дискомфортът се концентрира в засегнатата област и скоро се разпространява до половината от главата. Формата на протичане на заболяването се характеризира с:

• появата на кафява област върху емайла, която постепенно се задълбочава;
• болезнени усещания, които се увеличават през нощта;
• повишена чувствителност на засегнатия орган към топла и студена храна.

Отличителна черта на пулпит от кариес е, че когато дразнителят се отстрани, дискомфортът не намалява. Често пациентите не могат да разберат кой зъб ги притеснява, тъй като дискомфортът се разпространява в съседните области. С течение на времето от серозната форма болестта се превръща в гнойна, болката може да бъде описана като стрелба. На практика няма спокойни пропуски, дискомфортът става постоянен. Голям брой снимки на пренебрегнати случаи в мрежата ще подтикнат родителите да посетят лекар навреме.

Хроничен пулпит

Хроничната форма бързо се развива от острата (или може да е първична) и в 65% от случаите протича без симптоми. Възпалението е придружено от леки и краткотрайни болезнени усещания и колкото повече е детето, толкова по-малка е тежестта на симптомите. Ходът на заболяването се характеризира с:

При изследване кариозната кухина се запълва с инфектиран черен дентин. Ако дупката е запушена с остатъци от храна, болестта може да се влоши, което ще доведе до своевременно посещение в болницата. Диагнозата се поставя въз основа на информация, получена от родителите, а анамнезата се допълва с рентгенови снимки, перкусии и палпация на засегнатата област.

Как да се лекува?

Терапията трябва да бъде насочена към премахване на възпалението и предотвратяване на възможното развитие на пародонтоза. За последващия растеж на постоянните зъби трябва да се създадат най-удобните условия, но лекарят ще реши дали да лекува или премахва зъб. Изборът на опция зависи от степента на пренебрегване на патологията.

Консервативното лечение се състои в запазване на млечния зъб и неговата функционалност. При хирургичния метод се отстранява значителна част от пулпата, понякога тя се отстранява напълно. Основното нещо в терапията е да се отървете от фокуса на инфекцията, така че инфекцията да не се разпространи в съседните тъкани.

Консервативна терапия

Традиционният метод за лечение на пулпит на млечен зъб е биологичният метод. В този случай няма сериозна хирургическа интервенция. В зависимост от степента на увреждане, анестезията се извършва с гел или чрез инжектиране на анестезиращо лекарство. Един орган може да бъде излекуван за едно посещение.

Инфектираната зона се отстранява, в дупката се нанася паста с калциев хидроксид. След изсъхване на веществото се извършва пълнене. Ако през следващите 2-3 дни бебето не усеща болка или друг дискомфорт, можем да говорим за пълно възстановяване. Спасението на пулпата позволява бъдещите върхове на корените да се оформят напълно, но прегледите на пациентите казват, че след такова лечение органът често боли.

Хирургическа интервенция

Специалист може да предложи такава техника за голяма площ на увреждане или силно повреден зъб. Отстраняването на пулпата се извършва изцяло или частично. Работният алгоритъм изглежда така:

• анестезия;
• отваряне на кухината и изрязване с бур;
• отстраняване на нерв;
• антисептично лечение;
• полагане на лечебна паста;
• пълнене.

С жизненоважния метод лекарят не отстранява пулпата. Коренната част остава жизнеспособна, а използваните антисептични материали допринасят за образуването на нов дентин, който ще замести отстранения коронарен фрагмент при пробив на постоянен зъб.

Съществува и по-сложен метод на терапия - девитал. Засегнатата област се отстранява, но по "мек" начин. Има няколко етапа на лечение:

1. Приложение на локални болкоуспокояващи и арсенова паста. Съставът се оставя в зъба за 1-2 или 7-14 дни.
2. Почистване на кухината и полагане на резорцин-формалинов мехлем. Здравите тъкани са наситени с вещества, които насърчават растежа на нов зъб.
3. Пълнене. Отворената кухина е запълнена с твърдо съединение, зъболекарят може да предложи оцветен материал.

Народни средства за защита

Много хора, които не знаят за истинските причини за заболяването или не искат да посетят лекар, провеждат лечение с алтернативни методи. За терапия се използват каламус, прополис, лимон, водороден прекис, билкови инфузии за изплакване. В някои случаи това ще помогне за кратко време да облекчи състоянието на детето, но е невъзможно да се излекува пулпит у дома.

Възможни усложнения след лечение

Усложненията след терапията могат да се появят както поради грешни действия на лекаря, така и поради неспазване на препоръките на детето за грижа за устната кухина. Последиците могат да бъдат различни:

• отстранена само част от заразената пулпа, възпалението продължава;
• лошо нанесеният арсен изтича върху лигавицата, образувайки изгаряне;
• интоксикация с арсен е възникнала, когато е била използвана на етапа на резорбция на корените;
• фрагмент от инструмента остава в зъба (рядко усложнение);
• появата на пародонтит при липса на редовна хигиена.

Профилактика на детски пулпит

Основният фактор за развитието на заболяването е напредналият кариес, поради което основната превантивна мярка е навременното посещение на зъболекар за попълване на млечни зъби. Не е необходимо да посещавате лекар два пъти годишно, но е важно да спазвате хигиенните правила и периодично визуално да проверявате устната кухина на детето.

За да предотвратите заболяване, можете да следвате тези препоръки:

• миенето на зъбите се извършва два пъти дневно с правилно подбрана паста за зъби, а не с твърда четка;
• след хранене (особено когато ядете сладкиши), изплакнете устата си с топла вода;
• зъбен конец и изплакване се използва от 3-4 годишна възраст;
• приемът на твърде твърда храна е ограничен, което заплашва да натроши тънкия емайл на децата;
• при най-малките оплаквания и болезнени усещания, трябва да се свържете със специалист.

Среброто е ефективен метод за профилактика, но има редица противопоказания, така че не се предписва на всички бебета. Трябва да се има предвид, че едно дете не трябва да се плаши от „ужасни истории“ за зъболекари. Ако му обясните навреме за необходимостта от лечение и вдъхнете доверие, той лесно ще установи контакт. Важна роля играе изборът на специалист за редовен преглед, който ще намери подход към детето.

ПРОЧЕТЕТЕ ПОДРОБНО: какъв вид заболяване може да бъде, ако детето има болна буза?

www.pro-zuby.ru

Лечение на пулпит на млечни зъби при деца

Кариесът е доста често срещан проблем с детските зъби и много родители смятат, че лечението му не е толкова важно, тъй като зъбите са подобни на мляко и скоро те ще отпаднат сами. Подобна безотговорност обаче често води до усложнения, едно от които е пулпитът.

Това е името на възпалението на зъбната пулпа, която е съединителната тъкан дълбоко в зъбите с нерви, кръвни и лимфни съдове. Популярно, пулпата често се нарича просто зъбен нерв. Болестта засяга предимно млечни кътници, докато долните зъби се възпаляват по-често, въпреки че се появява и пулпит на предните млечни зъби. Важно е да се отбележи, че в детска възраст, поради ниската якост на дентина и тънкия емайл, пулпитът се развива по-бързо, отколкото при възрастните.

Пулпитът е възпаление на зъбния нерв

Най-честата причина за пулпит е липсата на лечение за кариес. Инфекцията първо засяга емайла, след това се разпространява до дентина и в резултат на това попада в пулпата. Много по-рядко развитието на пулпит се провокира от травма на зъбите, включително случайно излагане на нерва, причинено от зъболекаря по време на лечението на кариес.

В зависимост от хода, пулпитът може да бъде както остър, така и хроничен. Острата е по-рядко срещана, но нейните симптоми са по-изразени. Процесът преминава през два етапа:

1. Серозна, по време на която пулпата се възпалява с пълнене на каналите със серозна течност. Детето започва да се оплаква от много силна болка в зъба, която обикновено се появява през нощта или по време на дъвчене. Болката обикновено е еднократна и лезията често се наблюдава при зъби с абсорбиращи се или непълно оформени корени. След 4-6 часа процесът преминава към следващия етап.
2. Гноен, по време на който в каналите започва да се образува гнойно съдържание. Тежестта на тази форма се влияе от различни фактори, например имунитета на детето, активността на бактериите или състоянието на зъбните корени. Болезнени усещания може да не бъдат изразени, ако имунната система на детето работи добре, микроорганизмите в зъба са отслабени и гной излиза през кариозната кухина. Но много по-често синдромът на болката е силно изразен. Болката е много продължителна, понякога тя излъчва към други зъби, появява се при дъвчене и когато температурата на консумираната храна варира. Детето отказва да яде и често дори не може да докосне зъба. Общото състояние на бебето може да се влоши с появата на треска и подути лимфни възли.

Пулпитът на млечния зъб е придружен от болка

Хроничният пулпит често протича без симптоми и може да се развие в дълбоко засегнати от кариес зъби и под пломби. Зъбът може да боли поради попадане на храна или студена напитка в дупката, поради което детето обикновено не се храни от "болната" страна. При гангренозната форма на болестта болката в зъба се появява след гореща храна след известно време, неприятна миризма се разпространява от зъба, детето може да почувства разтягане и тежест в зъба.

Тъй като чувствителността на пулпата при деца е намалена, болестта често се развива без болка. За своевременното откриване на пулпит е важно редовно да посещавате зъболекаря с детето, както и да лекувате всички зъби, засегнати от кариес в ранен стадий.

Фактът, че е важно да покажете детето на детския зъболекар възможно най-скоро, ще бъде подтикнат от следните симптоми:

• Силна болка в зъбите.
• Болка при ядене на топла храна или студени напитки.
• Лоша миризма от потъмнял зъб.
• Възпаление на тъканите около зъба.
• Повишена телесна температура.

При пулпит е възможно повишаване на телесната температура

Въпросът за необходимостта от лечение на пулпит изобщо не трябва да възниква. Ако детето е диагностицирано с това заболяване, то трябва да се лекува незабавно. Неприемливо е да давате на детето лекарства за болка и да чакате загубата на болен млечен зъб. Без лечение такъв зъбен проблем може да доведе до сериозни усложнения, като периостит или пародонтоза.

Последиците от небъбречния пулпит могат да бъдат много сериозни.

Имало е и смъртни случаи, когато инфекция от заразената пулпа е проникнала в кръвта на детето и е провокирала тежък оток на лицето.

В следващото видео детският зъболекар ще ви каже защо е толкова важно да се лекуват млечни зъби и как да се направи.

Понякога пулпитът е толкова тежък и застрашава живота на детето, че е най-лесно да се премахне напълно зъб. Въпреки това, в повечето случаи лекарят се опитва да запази млечния зъб, за да предотврати неправилно запушване. В същото време стоматологичното лечение в бюджетните организации и частните клиники е различно.

В повечето детски стоматологии в държавни институции пулпитът се лекува с метод, наречен "девитална ампутация". Той предвижда няколко посещения при зъболекар:

1. При първото посещение нервът се отваря и върху него се нанася паста с девитализиращи свойства („убива“ пулпата). Ако съдържа арсен, тогава пастата се държи в зъба 24-48 часа. Макароните без арсен се слагат до 7 дни.
2. При следващите две посещения в каналите се „изпомпва“ специална смес за мумифициране на заразената пулпа. Това обикновено е резорцинол-формалинова смес.
3. При следващото посещение се инсталира постоянен пълнеж.

Най-често при лечение на пулпит се инсталира пълнеж

Ако детето е спокойно и може да издържи дълъг престой при зъболекар, както и в случай на оформени зъбни корени, се използва метод на лечение, наречен екстирпация. Жизненоважно е, когато при първото посещение на лекар от зъба се отстрани нерв, както и девитал, при който пулпата се отваря и обработва с паста, за да се убие.

Когато каналите на зъба са добре обработени, заразените тъкани се отстраняват и се създават стерилни условия, за тяхното запълване се използва противовъзпалителна паста, която ще се разтвори заедно с корените по време на смяната на зъбите. Най-често използваната цинкова евгенолова паста. Методът е ефективен, но за да не се активира отново инфекцията, почистването на каналите трябва да бъде много задълбочено.

Друг съвременен метод се нарича жизнена ампутация, чиято същност е да се премахне горната част на нерва и да се инсталира лекарство с антисептично и противовъзпалително действие върху останалата пулпа (често се използват материали Pulpodent и Pulpotek). Лекарството херметично запечатва долната част на пулпата, запазвайки нейната жизненост.

Корените на млечните зъби се формират дълго време след изригването, следователно са възможни ситуации, когато зъб се заразява с кариес, в корените на който върхът все още не е затворен. Трудностите при лечението на такъв зъб се дължат на следните фактори:

• Корените в зъбите са къси, а каналите им широки.
• Върхът на корените е зона на "растеж", травмата на която ще попречи на образуването на корени.
• Има голям риск от инфекция в зачатъка на постоянен зъб.
• Важно е да извършвате всички манипулации възможно най-внимателно.
• Пълнещият материал и инструментите не трябва да могат да напускат зоната, където започва апикалният отвор.
• Няма да е възможно напълно да се премахне пулпата и да се обработят всички канали.
• Най-доброто решение би било ампутационно лечение. Състои се в отстраняване на заразената пулпа от зъба по какъвто и да е начин (със или без арсен).
• Често се използва биологичният метод, чиято същност е да се почисти зъбът от мъртви тъкани и да се постави лечебна паста с калциев хидроксид в продължение на няколко дни, след което се инсталира постоянен пломбир.

За да не се страхува бебето от зъболекари, първото посещение трябва да бъде превантивно. Извършва се само за да се запознаете с обкръжението на лекарския кабинет и използваните инструменти. Преди да отидете на лечение на зъбите си, трябва:

• Говорете с детето си за зъболекарите.
• Кажете на малкото за положителните ефекти от лечението.
• Подчертайте, че това е рутина, за която всички хора трябва да се грижат за здравето си, а не нещо много важно и изключително.
• Играйте на „стоматология“ с играчки и членове на семейството.
• Не плашете детето си със страшни термини.
• Не заблуждавайте, че няма да има болка. По-добре да се каже, че са възможни неприятни усещания, но в резултат зъбоболът ще спре.
• Не изпадайте в паника и не се страхувайте от самите родители, за да не се предаде вълнението на детето.
• Посетете лекаря сутрин, когато детето е активно, не е гладно или сънливо.
• Вземете любимата си играчка със себе си, така че да остане в ръцете на детето по време на посещението.
• Позволете на лекаря да комуникира с детето без участието на родителите, така че лекарят да намери контакт.
• Не плашете и не пледирайте детето, ако не му е позволено да проведе преглед.
• Ако сте загубили контрол над ситуацията, пренастройте приема за друг път.

За да не се страхува детето от зъболекаря, е необходимо да го оставите да говорят заедно.

За съжаление, лечението на пулпит при деца често се извършва с грешки, тъй като не винаги е възможно да се извършат всички необходими манипулации изцяло и с необходимата точност поради тревожността на детето. Има такива проблеми:

• Девитализационната паста се прилага неправилно (не върху нерва), в резултат на което болката не намалява и пастата трябва да се прилага отново.
• Поради близкото разположение на венците, пастата може да причини изгарянето и доста силна болка.
• При несформирани корени или в случай на началото на тяхната резорбция, манипулацията на обработката на канала може да причини продължително кървене.
• Понякога има перфорация на корена на млечния зъб, резултатът от който може да бъде пародонтит, както и периостит.
• Поради неопитността на лекаря, в канала на зъба може да остане счупен инструмент.

Основният начин за предотвратяване на пулпит е навременното и правилно лечение на кариес при деца. За да предотвратите инфекция на зъбите, е важно да обърнете внимание на хигиената, като научите детето си как да мие зъбите си правилно от най-ранна възраст. Също така е важно да наблюдавате храненето на бебето, като осигурявате на тялото му необходимите хранителни вещества, по-специално минерали, важни за зъбите. Захарните храни трябва да бъдат ограничени и да се дава само вода през нощта.

Вижте следващото видео, което разказва за характеристиките на пулпит при деца.

www.o-krohe.ru

Пулпит на млечен зъб - за лечение или премахване?

Пулпитът е възпалително заболяване на тъканите вътре в зъба (пулпа). Той се развива като последица от нелекуван кариес (или грешки по време на лечението му), или като независим процес, например след нараняване на зъба. Възпалението може да бъде остро или хронично. В тази статия ще разгледаме пулпит върху млечни зъби: причини, видове, лечение. Най-често пулпитът на млечния зъб се развива в резултат на следните фактори:

• - действието на токсините, отделяни от микробите в кариозната кухина, техните отпадъчни продукти и разлагащи се зъбни тъкани;
• - Травма на зъбите (това включва и небрежно грубо механично третиране на кухината с кариес, случайно отваряне на нерва от лекар);
• - остро инфекциозно заболяване на дете с бактериемия и намален имунитет;
• - токсичен ефект на неправилно избран пломбиращ материал при лечение на кариес, третиране на кухината със силни антисептици с дразнещо действие (алкохол);
• - прегряване на зъбните тъкани по време на подготовката на кариозната кухина (при липса на водно охлаждане на такава процедура);

Честота на пулпит

При млечните предни зъби пулпитът се развива по-често на възраст от 2 години, а при кътниците (отдалечени големи зъби) - при деца от 3 до 7 години. Възпалението на пулпата в първичните молари се появява 5 пъти по-често, отколкото в предните зъби. Долните зъби се засягат по-бързо.

Класификация на пулпит

Често пулпитът е резултат от нелекуван кариес.

• Остър пулпит: серозен, гноен, с участието на пародонта (околните тъкани) и лимфните възли в процеса
• Хроничен пулпит: фиброзен, гангренозен, хипертрофичен
• Обостряне на хроничен пулпит.

Прояви на пулпит

Възпалението на тъканите на млечния зъб се развива по-бързо и често „прескача“ класическите етапи на този процес в сравнение с пулпита на постоянен зъб. Картината на възпалението на пулпата в детска възраст има някои характеристики:

1. възпаление на пулпата се развива в зъбите с малка кариозна кухина
2. процесът се разпространява много бързо
3. остър процес след кратък период от време се превръща в хроничен, поради което децата често имат хронични форми или тяхното обостряне
4. симптомите на пулпит силно зависят от етапа на формиране на зъбите
5. честа реакция на възпаление на тъканите около зъба
6. обща реакция на организма (треска, сънливост, главоболие, левкоцитоза и повишена СУЕ в кръвта)

Остър пулпит на млечни зъби

Тази форма се среща само в зъбите с напълно оформен корен преди началото на неговата "резорбция" (физиологична резорбция). Острото възпаление е активна реакция на тъканите вътре в зъба към дразнител, на който е способно здраво и силно тяло на детето. Най-често процесът се развива на възраст 3-6 години. Струва си да се отбележи, че окончателното формиране на млечни зъби завършва само 1,5-2 години след тяхното никнене (за еднокоренни зъби) и 2,5-3 години (за многокоренни зъби). Основните симптоми на остро възпаление са:

• внезапна поява на силен зъбобол, най-често вечер или през нощта
• болката се усилва от студено или топло (ако в тъканите се появи гной, тогава болката става по-силна от гореща и се успокоява от студа)
• болка при свиване на челюстите, получаване на храна по зъба
• може да се появи леко подуване на меките тъкани и подути лимфни възли

Остър пулпит възниква в зъб с малко или никаква кариозна кухина. Ако кухината е дълбока или зъбът е силно разрушен, такъв пулпит се счита за обостряне на хроничен. С развитието на остро гнойно възпаление болката е толкова силна, че детето не може точно да посочи болния зъб, а понякога и страната на челюстта. За пояснение можете да наблюдавате бебето - то ще лежи на "болната" страна.

Хроничен пулпит

Често се развива като асимптоматичен процес. Често се среща както в дълбоки кариозни кухини, така и в зъб с пломба. В 40-60% от случаите има латентна възпалителна реакция от тъканите около зъба, поради което се препоръчва да се направи рентгенова снимка, за да се изясни планът за лечение. Болката с тази форма на пулпит се появява по време на действието на дразнител - попадане на храна в кариозната кухина, от студени напитки, на улицата. От всички хронични форми фиброзният пулпит е най-честият. Неговите симптоми:

• болка по време на хранене, децата се опитват да не ядат от "болната" страна (когато се гледа от тази страна ще има повече плака)
• понякога има болка от студена вода, когато попадне върху зъба

При хроничен гангренозен пулпит болката не винаги е така. Често зъбът е обезцветен (сив, тъмен) и се различава от другите. Симптоми на гангренозен пулпит:

• болка отсъства или възниква от гореща
• болката не се появява веднага, а известно време след действието на стимула
• в допълнение към болка може да има усещане за тежест в зъба, усещане за спукване, зъб "не като всички останали"
• има неприятна миризма от зъба

Отбелязва се, че при деца в 62% от случаите хроничният гангренозен пулпит на млечния зъб завършва с пародонтоза (възпаление на тъканите около зъба).

Хроничният хипертрофичен пулпит е рядък и се проявява под формата на пролиферация на пулпната тъкан в кариозна кухина, когато откритата открита тъкан е изложена на постоянно механично дразнене и зъбната коронка е силно разрушена.

Обострянето на хроничния пулпит е клинично подобно на остро възпаление (внезапна силна болка в зъба, утежнена от дразнители, подуване, обща реакция на тялото). Разликите се свеждат до основните:

• наличието на развален зъб или дълбока кухина в него
• болка в миналото с различна интензивност

Лечение на пулпит на млечни зъби

Навременното лечение на пулпит ви позволява да спасите зъба.

Навременното лечение на пулпит позволява в повечето случаи да се спаси зъбът. Принципът на лечение на възпалението на тъканите вътре в зъба се свежда до тяхното отстраняване. Сложността на лечението се състои във факта, че лекарят може да премахне само онази част от пулпата, която е в короната. Кореновата му част може да бъде отстранена само в напълно оформени корени, но това рядко се прави поради риск от нараняване на дълбоко разположените тъкани и зачатъци на постоянните зъби.

Ако детето разреши инжекционна анестезия, тогава лекарят при същото посещение премахва кариозните огнища на млечния зъб и венечната пулпа, оставя специално лекарство на дъното на кухината и устията на канала, което дезинфекцира останалите тъкани, което ги кара да се мумифицират. Това предотвратява развитието на усложнения. В зависимост от използваните лекарства, такава лекарствена "подложка" се заменя с времето или се оставя под постоянен пълнеж. Някои лекари все още използват техниката за нанасяне на арсен или неговите аналози, за да „убият“ първо нерва и едва след това да почистят кухината след няколко дни. С тази тактика е необходимо стриктно да се спазва времето на действие на лекарството и неговото количество, в противен случай токсичното възпаление на по-дълбоките тъкани ще последва с развитието на пародонтоза. Тогава ще бъде трудно да запазите зъба. Лекарят трябва да предупреди родителите за това.

Пулпитът на млечните зъби не е индикация за отстраняването им. Но това заболяване трябва да се лекува навреме. При неправилно лечение или неговото отсъствие зъб може лесно да бъде загубен и в най-лошия случай да причини увреждане на зачатъка на постоянен зъб. Затова най-правилното и правилно решение е да се грижите за зъбите навреме, да лекувате кариес и да следите състоянието на хигиената на детето, да контролирате наличието на пломби във вече лекувани зъби и редовно да се подлагате на профилактични прегледи при зъболекар.

Рейтинг на статията: (средно: 4.50) Зарежда се ... Споделете в социалните мрежи

myfamilydoctor.ru

Пулпит на млечни (временни) зъби при деца

Малко деца са в състояние спокойно да отговорят на посещение при зъболекар. Най-вече се страхуват от бормашина - неизвестно, много шумно и подозрително устройство. Но ситуацията може да стане още по-проблематична, ако към това се добави остър зъбобол, което показва детски пулпит. За да избегнете това, трябва да знаете точно как да предотвратите и определите зъбен пулпит при деца.

• Класификация
• Особености на лечението
• Как се лекува пулпит при деца?

Пулпитът при деца е същото възпаление на пулпа, установено при възрастни. Но като правило това заболяване е по-често в детството. Подобен модел е свързан с доста рохкава съединителна тъкан на млечните зъби, както и с по-широки коренови канали и по-слабо минерализиран дентин. Също така, пулпитът на млечния зъб е по-често от кътниците, тъй като децата имат незрял имунитет. Тоест рискът от някакво възпаление или обикновена настинка е много по-висок, отколкото при възрастните. Но природата е балансирала и тази неприятност - практически няма болкови ефекти при децата. Отсъствието на болка обаче не винаги е признак, че няма проблеми.

Пулпитът на млечните зъби е често срещано заболяване при децата

Класификация на болестта

Доста проблематично е да се открие пулпит при 2-годишно дете, но ако знаете видовете такова възпаление, тогава шансовете за навременна диагностика на заболяването ще се увеличат значително.

Хипертрофичен пулпит

Този тип пулпит при дете на 3 или повече години е много малко вероятно и е главно резултат от продължително хронично дразнене. Признаците на това възпаление се считат за почти напълно унищожена зъбна корона, както и за съединителната тъкан, която е нараснала поради продължително увреждане. И въпреки че в същото време не се забелязват болезнени усещания при деца, с изключение на лека болка в процеса на дъвчене, зъбът започва да кърви по време на сондиране. Също така е важно, че по време на диагностицирането на пулпит при деца на 4-годишна възраст или друга възраст, лекарят може да различи проявите на хипертрофичната му форма от гранулационната тъкан на пародонта, както и папилата на венците.

Гангренозен пулпит: симптоми

Развитието на гангренозната форма на заболяването на немоларите е основно следствие от остро дифузно възпаление, което от своя страна често започва да се развива от остър фокален пулпит при деца. В този случай има потъмняване на болния зъб и практически липса на болка. По време на изследването понякога се открива гнилостен дъх поради разграждане на тъканите, но кухината остава като цяло плитка. Подута фистула може да се открие върху венеца, в областта на върха на корена. Също така, има случаи на безболезнено увеличаване на лимфните възли при дете.

Хроничен пулпит

Най-често се появява при плитки кариеси, без да се засяга зъбната кухина, и преобладава над острия вариант на хода на възпалението. Това заболяване е предразположено към обостряне, ако имунитетът на детското тяло е отслабен. Симптомите на обостряне са оплаквания от наличието на постоянна дърпаща болка, утежнена от механичен стрес (натиск върху възпален зъб, дъвчене). В допълнение, обострянето на заболяването е придружено от възпаление на лимфните възли и подуване в областта на меките тъкани на венците, понякога има влошаване на общото здравословно състояние и повишаване на температурата. Като цяло тази форма на заболяването при децата е подобна на тази при възрастните.

Хроничен фиброзен пулпит

Хроничният фиброзен пулпит на постоянните зъби при деца се среща толкова често, колкото при млечните зъби. В същото време при зъбите на етапа на резорбция или формиране често се случва със затворена зъбна кухина, а при вече оформени зъби - с доста тънък дентин в областта на дъното на кариозната кухина. Следователно, хроничният фиброзен пулпит на млечните зъби не засяга по никакъв начин постоянните зъби.

Тази форма на възпаление се характеризира с оплаквания от болезнени усещания при хранене. Понякога има болки в болката след хранене, които могат да продължат с часове. В зависимост от възрастта на възпалителния процес и общото състояние на зъба, силата на болката се променя. Следователно, колкото по-кратка е историята (продължителност на възпалението), толкова по-интензивна и силна е болката и колкото по-дълга е тя, толкова по-слабо изразен е болковият ефект и се проявява само при наличие на външно въздействие.

Частичен пулпит от остър тип

Рядко се среща остър частичен пулпит при 5-годишно дете в млечни зъби, тъй като поради характеристиките на детския организъм този вид възпаление преминава в остра форма само за няколко часа. Почти невъзможно е да се забележи такъв процес в началния етап на развитие, така че родителите ще трябва да обърнат внимание на острата форма на заболяването. Това се дължи на факта, че поради структурата на млечните зъби с техните широки коренови канали и несформирани корени, изтичането на ексудат протича безпрепятствено и следователно болката е слаба.

Особености на лечението на детски пулпит

Обикновено процесът на лечение на пулпит на млечни зъби се извършва след развитието на възпаление, тъй като е много трудно първоначално да се идентифицира това заболяване в детска възраст. Освен това диагнозата се затруднява и от психологическите характеристики на децата, които не понасят зле процедурата за изследване. Ето защо, за да се избегне преходът на кариес на млечните зъби в по-нататъшна форма - пародонтит, родителите се съветват да водят детето си на специалист на всеки 4-6 месеца. И ако зъболекарят открие пулпит на млечен зъб, лечението на който се изисква незабавно, той ще изхожда от симптомите и груповата принадлежност на зъбите, избирайки правилния метод на терапия.

Как се лекува пулпит при деца?

В детската стоматология се използват редица методи за лечение на възпаление на пулпата:

• Със запазването му: лечението на пулпит при деца с незрели корени по нехирургичен метод е процес, при който кореновата и короналната части на пулпата остават подходящи за по-нататъшно функциониране. В този случай може да се използва методът за лечение на пулпит при деца с йод, както и лечение с форфенан (с лоша проходимост на канала). Форфенан е един от най-добрите съвременни материали, който притежава редица необходими качества за максимално запазване на собствения ви зъб - дългосрочно и ефективно антисептично, надеждно запълване на кореновия канал. Тази паста не се свива и освен това е рентгеноконтрастна, което ви позволява да контролирате качеството на пълнежа. Независимо от това, дори и при консервативно лечение, алкалната фосфатаза може да бъде инхибирана и отлагането на заместващия дентин се забавя, което е причинено от използването на остарели пълнежни материали;
• При частична ампутация на съединителната тъкан: отстранява се само короналната пулпа, за да се осигурят условия за жизнените функции на кореновата част. Този метод е без значение за временните зъби, но е силно препоръчителен в случай на постоянни заболявания, тъй като ви позволява да запазите кореновата част на пулпата, която е отговорна за образуването на зъбните корени;
• Елиминиране на пулпит при деца чрез хирургично лечение: в този случай и двете части на пулпата се отстраняват наведнъж - корен и венец, а каналите се запълват;
• В някои случаи на напреднало възпаление може да се вземе решение за отстраняване на болния зъб.

Независимо от избрания метод, родителите трябва да помнят, че лечението на пулпит при деца при едно посещение не винаги е възможно и трябва да разчитате на няколко сесии наведнъж. При първото посещение лекарят ще почисти зъба от мъртва тъкан, ще постави лечебна паста и ще затвори всичко с временен пломбиране. Възможно е каналите да бъдат запечатани при първото посещение. Постоянният пломб се поставя само ако зъболекарят има увереност, че е предотвратено повторното възпаление.

Доста често срещана патология на челюстта при бебета е пулпитът на млечните зъби. Болестта може да се прояви в изразена форма с болезнени усещания или да не донесе дискомфорт на детето. Много възрастни не са сигурни дали децата имат пулпит, така че те не отиват веднага на лекар, приписвайки симптомите на други заболявания.

Детският пулпит се диагностицира по-често от възрастните. Той засяга тъканите на устата на бебета на възраст от 2 до 7 години. При двегодишно дете се засягат резците и кучешките зъби; на 7-годишна възраст се развива възпаление в кътниците. Съединителната тъкан е хлабава, дентинът е слабо минерализиран, а кореновите канали са широки - това допринася за развитието на болестта.

Причини за пулпит на млечни зъби

Пулпит на млечни зъби - какво е това и как е опасно? При бебетата кариесът бързо преминава в по-дълбоките слоеве на зъба, допринасяйки за развитието на сериозни заболявания. Ако детето започне да се оплаква от чувствителност по време на хранене, то има температура, трябва да се консултирате с лекар за диагностика. Пулпитът е възпаление на нерва и съдовете на млечната единица. Причините за активно разрушаване на тъканите са различни:

1. Последиците от кариеса. Ако болестта не бъде излекувана навреме, тогава зъбът се разпада, отваряйки достъпа на бактериите директно до пулпата. Полученото възпаление е придружено от силна болка.
2. Нараняване. Ако част от зъба се счупи по време на падане или удар, се разкриват широки дентинови канали. Заразяването започва няколко минути след отрязването на емайла.
3. Пулпит след лечение на кариес. Възпалението може да започне под пълнежа. Причината е, че кариозните образувания не са напълно отстранени или вътрешните тъкани на зъба са изгорени по време на пробиването.

В допълнение към основните фактори, провокиращи заболяването, неправилната хигиена може да допринесе за неговото развитие. Също така, експертите отбелязват други причини за пулпит:

• излагане на химикали (кисели напитки с газ);
• движение на зъба в ортодонтията;
• нисък имунитет;
• тънък, слаб емайл.

Симптоми на заболяването

Детският пулпит се характеризира с болка или остра болка, която може постоянно да притеснява пациента или да идва в зависимост от формата на заболяването. Това се дължи на тънкия слой емайл при бебетата, поради което инфекцията лесно навлиза в кореновата област. Родителите могат да определят наличието на заболяване по симптоми:

• зъбът боли, когато челюстите са затворени и потупвани;
• на емайла се появява голяма кафява област;
• лигавицата около засегнатата област се подува;
• лимфните възли на шията са увеличени;
• тялото реагира на топлинни и химични стимули.

Детето често не разбира какво точно го притеснява. Деца над 2-годишна възраст могат да скрият дискомфорта си, за да избегнат ходенето на зъболекар. Хроничната форма на заболяването е в състояние напълно да унищожи орган - снимки на разрушени детски зъби изненадват възрастните, тъй като при пулпит те не могат да понасят болка, а при децата тя е слаба или липсва дори със значителни щети.

Зъбобол

При острата форма на протичане на болестта болката възниква внезапно, най-често вечер или през нощта. Усещанията се засилват при прием на студена и топла храна. Ако в тъканите има гной, дискомфортът става по-силен от топлите, а студените напитки или прилагането на лед действат като упойка. Болката се проявява рязко, когато челюстите са стиснати или храната се забива в кухината на зъбната единица.

Подуване на бузата

Ако пулпит в млечен зъб не е лекуван, може да се появи подуване на бузата (особено при деца с добър имунитет) - това е реакцията на организма към възпалителния процес. Течността се натрупва в тъканите на зъба, причинявайки подуване на лигавицата в устата, което се разпространява в областта на лицето. В този случай пулпата се затваря с прозрачен инфектиран дентин. Скоро се развива гнойна форма на заболяването и настъпва некроза на нерва и кръвоносния съд в зъбната единица.

Повишена телесна температура

Температурата се повишава при някои видове пулпит (гангренозен, гноен), когато тъканите на детето са силно заразени. При преглед от лекар и по време на манипулации от органа може да се отдели бяло-жълта течност, която се образува активно по време на възпалителния процес. Имунитетът често реагира на подобни промени в тялото с леко покачване на температурата до 37-38 градуса.

Влошаване на общото състояние на организма

Бебето има общо неразположение. Детето се чувства слабо, не иска да играе, отказва да яде или се храни без апетит. Той се оплаква от главоболие, изпотява се много, уморява се бързо при физическо натоварване, често се събужда през нощта, става неспокоен и раздразнителен. Понякога родителите могат да забележат наличието на суха кашлица. При провеждане на анализи се установява висок показател на ESR.

Форми на заболяването

Възпалението на млечните зъби се характеризира с продължителна и остра форма. Всеки от типовете има вариации. Детският хроничен пулпит на млечните зъби е фиброзен, гангренозен и хипертрофичен. Класификацията на остър тип заболяване се характеризира с проява на гнойна, серозна форма или сложен гноен пулпит.

В остра форма

Остър пулпит на млечен зъб се развива спонтанно, органът изведнъж започва да боли. Дискомфортът се концентрира в засегнатата област и скоро се разпространява до половината от главата. Формата на протичане на заболяването се характеризира с:

• появата на кафява област върху емайла, която постепенно се задълбочава;
• болезнени усещания, които се увеличават през нощта;
• повишена чувствителност на засегнатия орган към топла и студена храна.

Отличителна черта на пулпит от кариес е, че когато дразнителят се отстрани, дискомфортът не намалява. Често пациентите не могат да разберат кой зъб ги притеснява, тъй като дискомфортът се разпространява в съседните области. С течение на времето от серозната форма болестта се превръща в гнойна, болката може да бъде описана като стрелба. На практика няма спокойни пропуски, дискомфортът става постоянен. Голям брой снимки на пренебрегнати случаи в мрежата ще подтикнат родителите да посетят лекар навреме.

Хроничен пулпит

Хроничната форма бързо се развива от острата (или може да е първична) и в 65% от случаите протича без симптоми. Възпалението е придружено от леки и краткотрайни болезнени усещания и колкото повече е детето, толкова по-малка е тежестта на симптомите. Ходът на заболяването се характеризира с:

При изследване кариозната кухина се запълва с инфектиран черен дентин. Ако дупката е запушена с остатъци от храна, болестта може да се влоши, което ще доведе до своевременно посещение в болницата. Диагнозата се поставя въз основа на информация, получена от родителите, а анамнезата се допълва с рентгенови снимки, перкусии и палпация на засегнатата област.

Как да се лекува?

Терапията трябва да бъде насочена към премахване на възпалението и предотвратяване на възможното развитие на пародонтоза. За последващия растеж на постоянните зъби трябва да се създадат най-удобните условия, но лекарят ще реши дали да лекува или премахва зъб. Изборът на опция зависи от степента на пренебрегване на патологията.

Консервативното лечение се състои в запазване на млечния зъб и неговата функционалност. При хирургичния метод се отстранява значителна част от пулпата, понякога тя се отстранява напълно. Основното нещо в терапията е да се отървете от фокуса на инфекцията, така че инфекцията да не се разпространи в съседните тъкани.

Консервативна терапия

Традиционният метод за лечение на пулпит на млечен зъб е биологичният метод. В този случай няма сериозна хирургическа интервенция. В зависимост от степента на увреждане, анестезията се извършва с гел или чрез инжектиране на анестезиращо лекарство. Един орган може да бъде излекуван за едно посещение.

Инфектираната зона се отстранява, в дупката се нанася паста с калциев хидроксид. След изсъхване на веществото се извършва пълнене. Ако през следващите 2-3 дни бебето не усеща болка или друг дискомфорт, можем да говорим за пълно възстановяване. Спасението на пулпата позволява бъдещите върхове на корените да се оформят напълно, но прегледите на пациентите казват, че след такова лечение органът често боли.

Хирургическа интервенция

Специалист може да предложи такава техника за голяма площ на увреждане или силно повреден зъб. Отстраняването на пулпата се извършва изцяло или частично. Работният алгоритъм изглежда така:

С жизненоважния метод лекарят не отстранява пулпата. Коренната част остава жизнеспособна, а използваните антисептични материали допринасят за образуването на нов дентин, който ще замести отстранения коронарен фрагмент при пробив на постоянен зъб.

Съществува и по-сложен метод на терапия - девитал. Засегнатата област се отстранява, но по "мек" начин. Има няколко етапа на лечение:

1. Приложение на локални болкоуспокояващи и арсенова паста. Съставът се оставя в зъба за 1-2 или 7-14 дни.
2. Почистване на кухината и полагане на резорцин-формалинов мехлем. Здравите тъкани са наситени с вещества, които насърчават растежа на нов зъб.
3. Пълнене. Отворената кухина е запълнена с твърдо съединение, зъболекарят може да предложи оцветен материал.

Народни средства за защита

Много хора, които не знаят за истинските причини за заболяването или не искат да посетят лекар, провеждат лечение с алтернативни методи. За терапия се използват каламус, прополис, лимон, водороден прекис, билкови инфузии за изплакване. В някои случаи това ще помогне за кратко време да облекчи състоянието на детето, но е невъзможно да се излекува пулпит у дома.

Възможни усложнения след лечение

Усложненията след терапията могат да се появят както поради грешни действия на лекаря, така и поради неспазване на препоръките на детето за грижа за устната кухина. Последиците могат да бъдат различни:

• отстранена само част от заразената пулпа, възпалението продължава;
• лошо нанесеният арсен изтича върху лигавицата, образувайки изгаряне;
• интоксикация с арсен е възникнала, когато е била използвана на етапа на резорбция на корените;
• фрагмент от инструмента остава в зъба (рядко усложнение);
• появата на пародонтит при липса на редовна хигиена.

Профилактика на детски пулпит

Основният фактор за развитието на заболяването е напредналият кариес, поради което основната превантивна мярка е навременното посещение на зъболекар за попълване на млечни зъби. Не е необходимо да посещавате лекар два пъти годишно, но е важно да спазвате хигиенните правила и периодично визуално да проверявате устната кухина на детето.

За да предотвратите заболяване, можете да следвате тези препоръки:

• миенето на зъбите се извършва два пъти дневно с правилно подбрана паста за зъби, а не с твърда четка;
• след хранене (особено когато ядете сладкиши), изплакнете устата си с топла вода;
• зъбен конец и изплакване се използва от 3-4 годишна възраст;
• приемът на твърде твърда храна е ограничен, което заплашва да натроши тънкия емайл на децата;
• при най-малките оплаквания и болезнени усещания, трябва да се свържете със специалист.

Среброто е ефективен метод за профилактика, но има редица противопоказания, така че не се предписва на всички бебета. Трябва да се има предвид, че едно дете не трябва да се плаши от „ужасни истории“ за зъболекари. Ако му обясните навреме за необходимостта от лечение и вдъхнете доверие, той лесно ще установи контакт. Важна роля играе изборът на специалист за редовен преглед, който ще намери подход към детето.

www.pro-zuby.ru

Класификация на болестта

Доста проблематично е да се открие пулпит при 2-годишно дете, но ако знаете видовете такова възпаление, тогава шансовете за навременна диагностика на заболяването ще се увеличат значително.

Хипертрофичен пулпит

Този тип пулпит при дете на 3 или повече години е много малко вероятно и е главно резултат от продължително хронично дразнене. Признаците на това възпаление се считат за почти напълно унищожена зъбна корона, както и за съединителната тъкан, която е нараснала поради продължително увреждане. И въпреки че в същото време не се забелязват болезнени усещания при деца, с изключение на лека болка в процеса на дъвчене, зъбът започва да кърви по време на сондиране. Важно е също така, че по време на диагностицирането на пулпит при деца на 4-годишна или друга възраст лекарят може да различи проявите на хипертрофичната му форма от гранулационната тъкан на пародонта, както и папилата на венците.

Гангренозен пулпит: симптоми

Развитието на гангренозната форма на заболяването на немоларите е основно следствие от остро дифузно възпаление, което от своя страна често започва да се развива от остър фокален пулпит при деца. В този случай има потъмняване на болния зъб и практически липса на болка. По време на изследването понякога се открива гнилостен дъх поради разграждане на тъканите, но кухината остава като цяло плитка. Подута фистула може да се открие върху венеца, в областта на върха на корена. Също така, има случаи на безболезнено увеличаване на лимфните възли при дете.

Хроничен пулпит

Най-често се появява при плитки кариеси, без да се засяга зъбната кухина, и преобладава над острия вариант на хода на възпалението. Това заболяване е предразположено към обостряне, ако имунитетът на детското тяло е отслабен. Симптомите на обостряне са оплаквания от наличието на постоянна дърпаща болка, утежнена от механичен стрес (натиск върху възпален зъб, дъвчене). В допълнение, обострянето на заболяването е придружено от възпаление на лимфните възли и подуване в областта на меките тъкани на венците, понякога има влошаване на общото здравословно състояние и повишаване на температурата. Като цяло тази форма на заболяването при децата е подобна на тази при възрастните.

Хроничен фиброзен пулпит

Хроничният фиброзен пулпит на постоянните зъби при деца се среща толкова често, колкото при млечните зъби. В същото време при зъбите на етапа на резорбция или формиране често се случва със затворена зъбна кухина, а при вече оформени зъби - с доста тънък дентин в областта на дъното на кариозната кухина. Следователно, хроничният фиброзен пулпит на млечните зъби не засяга по никакъв начин постоянните зъби.

Тази форма на възпаление се характеризира с оплаквания от болезнени усещания при хранене. Понякога има болки в болката след хранене, които могат да продължат с часове. В зависимост от възрастта на възпалителния процес и общото състояние на зъба, силата на болката се променя. Следователно, колкото по-кратка е историята (продължителност на възпалението), толкова по-интензивна и силна е болката и колкото по-дълга е тя, толкова по-слабо изразен е болковият ефект и се проявява само при наличие на външно въздействие.

Частичен пулпит от остър тип

Рядко се среща остър частичен пулпит при 5-годишно дете в млечни зъби, тъй като поради характеристиките на детския организъм този вид възпаление се превръща в остра форма само за няколко часа. Почти невъзможно е да се забележи такъв процес в началния етап на развитие, така че родителите ще трябва да обърнат внимание на острата форма на заболяването. Това се дължи на факта, че поради структурата на млечните зъби с техните широки коренови канали и несформирани корени, изтичането на ексудат протича безпрепятствено и следователно болката е слаба.

Особености на лечението на детски пулпит

Обикновено процесът на лечение на пулпит на млечни зъби се извършва след развитието на възпаление, тъй като е много трудно първоначално да се идентифицира това заболяване в детска възраст. Освен това диагнозата се затруднява и от психологическите характеристики на децата, които не понасят зле процедурата за изследване. Ето защо, за да се избегне преходът на кариес на млечните зъби в по-нататъшна форма - пародонтит, родителите се съветват да водят детето си на специалист на всеки 4-6 месеца. И ако зъболекарят открие пулпит на млечен зъб, лечението на който се изисква незабавно, той ще изхожда от симптомите и груповата принадлежност на зъбите, избирайки правилния метод на терапия.

Как се лекува пулпит при деца?

В детската стоматология се използват редица методи за лечение на възпаление на пулпата:

• Със запазването му: лечението на пулпит при деца с незрели корени по нехирургичен метод е процес, при който кореновата и короналната части на пулпата остават подходящи за по-нататъшно функциониране. В този случай може да се използва методът за лечение на пулпит при деца с йод, както и лечение с форфенан (с лоша проходимост на канала). Форфенан е един от най-добрите съвременни материали, който притежава редица необходими качества за максимално запазване на собствения ви зъб - дългосрочно и ефективно антисептично, надеждно запълване на каналите. Тази паста не се свива и освен това е рентгеноконтрастна, което ви позволява да контролирате качеството на пълнежа. Независимо от това, дори и при консервативно лечение, алкалната фосфатаза може да бъде инхибирана и отлагането на заместващия дентин се забавя, което е причинено от използването на остарели пълнежни материали;
• При частична ампутация на съединителната тъкан: отстранява се само короналната пулпа, за да се осигурят условия за жизнените функции на кореновата част. Този метод е без значение за временните зъби, но е силно препоръчителен в случай на постоянни заболявания, тъй като ви позволява да запазите кореновата част на пулпата, която е отговорна за образуването на зъбните корени;
• Елиминиране на пулпит при деца с хирургично лечение: в този случай и двете части на пулпата се отстраняват наведнъж - корен и венец, а каналите се запълват;
• В някои случаи на напреднало възпаление може да се вземе решение за отстраняване на болния зъб.

Независимо от избрания метод, родителите трябва да помнят, че лечението на пулпит при деца при едно посещение не винаги е възможно и трябва да разчитате на няколко сесии наведнъж. При първото посещение лекарят ще почисти зъба от мъртва тъкан, ще постави лечебна паста и ще затвори всичко с временен пломбиране. Възможно е каналите да бъдат запечатани при първото посещение. Постоянният пломб се поставя само ако зъболекарят има увереност, че е предотвратено повторното възпаление.

www.moszub.ru

Особености на развитието на нарушението

Млечните зъби са много по-податливи на развитието на пулпит. Тази характеристика се дължи на по-тънък емайлов слой, малко количество дентин и широка кухина, в която се намира пулпата. Недостатъчната имунна защита също е допринасящ фактор.

Разрушаването на твърдите тъкани на зъба води до бързо разпространение на възпалителния процес по широките дентинови каналчета. В същото време достатъчна ширина на тубулите осигурява ефективно изтичане на течност от пулпата, поради което за дълъг период от време процесът може да не се прояви външно.

Един от характерните симптоми на пулпит при децата е неприятно болезнено усещане, което се появява при дъвчене или потупване по зъба поради разклащане на възпалената пулпа.

Форми на заболяването и неговите симптоми

Пулпитът може да бъде остър или хроничен. Острата форма може бързо да премине в хронична, абсолютно незабелязана от бебето и родителите му. Редовните превантивни прегледи помагат за предотвратяване на критично състояние.

Особености на острата форма на заболяването

Острият пулпит се дели на частичен и общ. Частичният пулпит може да се диагностицира чрез повтаряща се болка без очевидното влияние на външен стимул. Болката може да се влоши през нощта. Този етап се характеризира със следните промени в състоянието на зъба и тялото като цяло:

бърз поток с увреждане не само на короналната, но и на кореновата пулпа;

• развитието на възпаление в пародонта;
• признаци на интоксикация под формата на треска, главоболие, висока СУЕ в клиничния кръвен тест.

Общият пулпит може да се определи чрез появата на продължителна интензивна болка, докато локализацията на болката не е точно определена.

Характеристики на хроничната форма на разстройството

Може да възникне както на фона на остър пулпит, така и като основна форма на заболяването, протичаща под формата на фиброзно или гангренозно възпаление на пулпата. В първия случай превантивният преглед разкрива малка кариозна кухина, в която присъства омекотен дентин. След излагане на топлина или студ, болката бързо изчезва.

Хроничният гангренозен пулпит се характеризира с отсъствие на болка от горещо, наличие на остра гнилостна миризма и усещане за „спукване“ на зъба.

На този етап могат да се присъединят признаци на пародонтално възпаление и подуване. Сондирането на кариозната кухина причинява болезнени усещания.

Методи за лечение - набор от мерки

В случай на пулпит на млечни зъби, на първо място, е необходимо да се премахне възпалителния процес и да се предотврати усложнението под формата на пародонтални лезии, които могат да причинят неправилно формиране на постоянни зъби. Има общо 3 основни метода.

Биологичен метод

Отнася се за консервативна терапия, която не изисква хирургични процедури. На първия етап възпалената кухина се отваря, след което дъното и пулпата й се затварят плътно със смес, получена от балсама на Шостаковски и изкуствен дентин (под формата на прах), или се вкарва калмецин.

Когато материалът е сух, пълненето се извършва с помощта на фосфатно-циментови или флуор-циментови подложки.

Отношението към такава процедура, въпреки създаването на най-благоприятните условия за формиране на върха на корените на зъбите, е двойно поради възможността от усложнения и забавяне на лечението с риск от разпространение на възпалителния процес в пародонталните тъкани и зачатъка на постоянен зъб.

Частично или пълно отстраняване на пулпата

Разграничаване на пулпотомия (частична ампутация) и пулпектомия на пулпата. В първите случаи, по време на операцията, се отстранява само короналната част на пулпата, опитвайки се да запази кореновия компонент, който е отговорен за защитата на периапикалните тъкани (заобикаля кръстовището на канала и твърдия връх на зъба) от проникване на микроби. Понякога процедурата изисква няколко посещения.

Характеристики на жизненоважния метод:

• необходимостта от честа смяна на рани при отваряне на кухината, за да се изключи инфекцията на дълбоките слоеве на дентина;
• задължително изплакване на кухината с антисептик;
• отрязването на пулпата се извършва в областта на устата, след което кървенето се спира с помощта на адреналин.

Ако кървенето не спре, се диагностицира преходът на възпалението към кореновата пулпа. В такава ситуация харчете пулпектомиянапълно премахване на невро-съдовия сноп под упойка. В този случай е важно да не се влияе на пародонта.

Като правило методът е доста дълъг и трудоемък, поради което рядко се използва в детската стоматология.

Devital - пълно отстраняване на пулпата

За да се елиминира пулпитът на млечните зъби, най-често се използва девитална ампутация, показанията за която са ходът на възпалението в обща остра обща или фиброзна хронична форма, увреждане от дълбок кариес на млечни молари.

Противопоказанията включват обостряне на хроничния пулпит и преминаването му в гангренозна форма.

Като цяло този метод може да се използва за всеки вариант на развитие на възпаление, като се получава най-ефективният резултат.

Арсеновата паста действа като девитализиращо (убиващо възпалената тъкан) средство. За процедурата при първото посещение се използва анестезия с приложение с 3% разтвор на дикаин или анестезин на прах.

За лечение на хроничен пулпит във фиброзна форма с незрели корени и в случай на гангренозно протичане арсенът се заменя с тампон със смес от формалин и фенол, към който се добавя анестетик.

Продължителността на полагането на лекарството зависи от броя на корените в млечния зъб и е ден или два (за зъби с два корена). Когато се използват специални пасти, периодът на експозиция може да се увеличи до 7-14 дни.

Пулпата се отстранява по време на второто посещение на лекар. Веднага след отстраняването тампон, навлажнен с течност от резорцин-формалин, се поставя в зъбната кухина за няколко дни.

В резултат на това се получава насищане на пулпата със състав от 2-4 мм и запазване на здравословно състояние на зоната на растеж на формиращия зъб, допринасяйки за нормалното пълноценно развитие на корените на млякото и постоянните зъби, които ги заместват. Лечението завършва при третото посещение, като се прилага резорцинол-формалинова паста върху устата, поставя се дистанционер и се запълва зъба.

Възможни грешки при лечението

Неспазването на правилата или некачественото лечение на пулпит на млечните зъби може да причини развитието на гноен периостит, пародонтит и остър полиомиелит. Следните грешки могат да бъдат разграничени:

Понякога болката може да възникне в резултат на употребата на резорцинол-формалинова смес. Детето може да откаже храна поради болка при ухапване поради дразнене на пародонта.

За нормализиране на състоянието и ефективно лечение на пулпит, терапията трябва да бъде спряна за известно време.

Как да подготвим детето си

Всяко дете реагира на болката по различен начин. Същото важи и за посещенията при зъболекар. Както лекарите, така и родителите трябва да положат всички усилия, за да минимизират отрицателното въздействие върху психиката и развитието на страх от зъболекари.

За да направите това, трябва предварително да обсъдите предстоящото посещение с бебето, като се съсредоточите върху факта, че процедурата за лечение ще се проведе възможно най-внимателно и безболезнено, а мама или татко винаги ще бъдат там.

Позитивното отношение на детето зависи и от подхода на детския зъболекар. Ако лекарят види, че бебето е прекалено стресирано, не може да се отпусне и се страхува от лечение, той може да препоръча използването на обща анестезия.

Първо, детето ще получи вода за пиене с разтворено в него успокоително, след което ще бъде приложена обща упойка на детето, което вече заспива. В резултат на това лечението ще остане незабелязано и няма да остави негативни впечатления.

Доста често детските зъболекари използват транквиланти като Mebikar или Sibazon. Изборът на анестезиращо лекарство се извършва индивидуално и зависи от това колко физически е развито детето, дали има алергични реакции, колко е емоционално.

Трябва да се помни, че пулпитът на млечните зъби е доста коварна патология поради предимно латентния ход на възпалителния деструктивен процес.

Ето защо си струва да слушате детето, да реагирате дори на най-малкия дискомфорт, който се появява, когато ядете или пиете студени и топли напитки. И, разбира се, в никакъв случай ситуацията не трябва да се оставя на случайността.

Детският зъболекар ще ви разкаже за причините за пулпит в млечните зъби и възможните методи за лечение.

Навременното посещение на зъболекар ще бъде ключът към бързото успешно лечение. За лечението е необходимо да настроите бебето, тъй като радикален метод под формата на отстраняване на болен млечен зъб в детската стоматология се използва само в екстремни случаи, за да не се наруши формирането на зъбните редици и запушването.

dentazone.ru

Какво е

Под "пулпит" се разбира възпалителен процес в зъбната пулпа. Той е основната структурна единица на зъбния орган, разположен в неговата кухина. Това е главно натрупване на нервни и след това колагенови влакна, различни клетъчни елементи (одонтобласти, фибробласти). Цялата пулпа може да бъде разделена на коронална и коренова пулпа.

Пулпата е животът и храненето на зъба. С други думи, веднага щом нещо се случи с нея (възпаление), целият дъвкателен орган не може да изпълни предназначението си и без да получи достатъчно количество хранителни вещества, тя и зъбът умират.

трябва да бъде отбелязано че увреждането на пулпа при деца се среща няколко пъти по-често, отколкото при възрастни пациенти... Това се дължи на структурните особености както на пулпата, така и на зъба като цяло в детска възраст.

Така че, емайлът, външният слой, в млечните зъби е изключително тънък и няма количеството минерални компоненти, които са необходими за достатъчна защита от външни влияния.

Плюс това, самата пулпна камера е достатъчно широка и нейните скали са разположени много близо до повърхността на емайла, така че дори изключително малка кариозна кухина може да се превърне във входна врата за проникване на инфекция в зъба.

Освен това при бебетата пулпът не е толкова чувствителен, както при възрастните, така че заболяването се открива на по-късна дата.

Друг момент, който говори в полза на възпалителното явление е крехка и не напълно оформена имунна система на детето, неспособен да реагира бързо на чужд патологичен стимул.

Причини и последици

Причината, поради която пулпитът се развива при малки деца, е не диагностициран и нелекуван кариес навреме. Малък пациент изпитва не по-малко мъчения от опитен гост в стоматологичен кабинет. Това е незначителна дупка или, както казват родителите, „черна точка“ само за няколко дни може да премине емайла и дентина и да достигне до пулпната камера.

Ако имунитетът на малък пациент е силен, тогава могат да се избегнат видими усложнения.

В други случаи възпалението на пулпата без подходяща терапевтична помощ може да причини такива страховити усложнения като пародонтит и периостит.

Тези сериозни неприятни последици могат да узреят, както за няколко месеца, като бомба със закъснител, така и да изпреварят детето за броени дни.

Има случаи, когато симптомите на болестта се заглушават от болкоуспокояващи.и инфекцията навлезе в кръвта, причинявайки отравяне на кръвта и смърт.

Къде може да се появи черна плака върху зъбите на детето? Основните причини и препоръки на компетентните зъболекари на нашия уебсайт.

Прочетете за характеристиките на конюнктивит при деца под една година, симптоми, средства за неговото бързо и ефективно лечение в нашия материал!

И в тази статия известният детски лекар Комаровски дава много полезни съвети за лечение на синузит при деца.

Класификация: видове и форми

Трябва да знаете това възпалението на пулпата може да бъде остро и хронично. Острото състояние обаче преминава в хроничен ход за кратко време, така че патологичният процес може почти неусетно да премине както за самия пациент, така и за неговото семейство.

Въпреки рядкостта на острата форма при деца с временна оклузия, това състояние се проявява много рязко и ясно. Той се подразделя на серозни и гнойни стадии..

Характерът на проявите на заболяването зависи от тях: тяхната интензивност, естеството на болката, продължителността на атаките.

На първия етап се появява серозна, хипоксия на пулпните тъкани и се появява серозна течност, изпълваща дентиновите тубули.

Хроничният пулпит има 3 етапа на развитие:

Според класификацията острият пулпит има ограничен (фокусен) и дифузен (общ) вид.

Прояви и симптоми

Симптомите на възпаление на пулпа изцяло зависят от формата, в която протича патологията.

В острия ход на заболяването в серозния стадий на детето периодичната болка ще ви притеснява. Може да възникне както в отговор на стимул (по време на хранене, особено сладка храна), така и спонтанно (най-често вечер и през нощта).

Ако се образуват корените на засегнатия зъб, тогава малкият пациент може дори да посочи към него. Най-често родителите пренебрегват дискомфорта в зъба на детето и тогава може да се очаква преходът на възпалението в гноен стадий.

По време на него бебето ще бъде обезпокоявано от постоянни усещания за болка само с кратки периоди на спокойствие. Само студът може да донесе облекчение: пиенето, обличането, но приемането на гореща храна увеличава болезнените симптоми.

Освен всичко друго, гнойната форма се характеризира с:

Въпреки това, бебетата могат да се оплакват от:

Освен това можете да видите това детето се опитва да яде само с едната страна на челюстта, с цел намаляване на болката. От страна, която бебето игнорира, меките плаки и възпаление на венците ще преобладават върху зъбите.

При гангренозен курс малък пациент ще се оплаче, когато яде гореща храна.

Как да разпознаем навреме

Разбира се, малък пациент не може напълно да разбере какво го притеснява, като възрастен. И разбира се, само специалист може да направи диференциална диагностика на пулпит с други заболявания. Много зависи обаче и от родителите. Първо, само те могат да забележат навреме наличието на кариозна кухина при детето си и да го заведат на зъболекар.

На второ място, те също са в състояние самостоятелно да различават кариес с пулпит. При първото заболяване болките задължително възникват върху някой от стимулите (сладки бонбони, студена вода).

Диагностика

Диагнозата пулпит се поставя от зъболекар въз основа на:

Рентгеново изследване (на снимката се вижда дълбока кариозна кухина в областта на болен зъб, достигаща до пулпата; деструктивни промени се наблюдават в самата пулпа).

Първа помощ при остра болка

Родителите могат значително да облекчат състоянието на бебето със силен болков синдром по следните начини:

Стоматит при деца, неговото лечение и симптоми: първи прояви, съвременни методи на терапия и превантивни мерки - прочетете за него на страниците на нашия уебсайт!

Бележка за родители за превенция на остри чревни инфекции при деца: какво трябва да знаете, за да избегнете негативни последици, прочетете тук.

Най-ефективните лекарства за лечение на уртикария при деца! Какви лекарства съветват лекарите и възможно ли е да се лекуват народни средства, разберете от нашия блог.

Терапевтични мерки

Първата помощ при възпаление на пулпа никога не е излишна, но не забравяйте, че тези мерки само ще отложат посещението при лекар, но няма да разрешат основния проблем: болката ще се появи отново и ще причини дискомфорт.

Лечението на пулпит както на млечни, така и на постоянни зъби при деца протича на няколко етапа. Зъболекар може да помогне на детето ви, като прилага следните терапевтични процедури:

Методът на девиталната ампутация се използва при почти всяка форма на пулпит.

И на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства като калциев глюконат и ацетилсалицилова киселина, както и пиене на много течности.

malutka.pro

Причини

Пулпитът е често срещан при децата. Причините за това са:

1. Тънки слоеве дентин и емайл върху нестабилни зъби.
2. Голям размер на пулпата.
3. Широки каналчета дентин, от които възпалението бързо преминава към пулпата.
4. Неформирана имунна система.

Важно! Пулпитът при дете не винаги може да бъде открит в началния етап. Това се дължи на намалената чувствителност на пулпа при деца. Втората причина са широките канали, които улесняват изтичането на ексудат. Следователно болестта не винаги е придружена от интензивна болка.

Като следствие се развива пулпит:

1. Нелекуван кариес: токсините, отделяни от патогенни микроорганизми, проникват през дентина в кореновите канали.
2. Травма на зъбите: удари, дислокации, чипове нарушават целостта на емайловата обвивка и насърчават проникването на бактерии в кухината.
3. Медицински грешки: случайно "излагане" на нерва при лечение на кариес.
4. Лечение на кухината с мощни лекарства на алкохолна основа.
5. Лечение на зъби без водно охлаждане: това води до прегряване на тъканите и развитие на пулпит.
6. Инфекциозни заболяваниякоито допринасят за намаляване на имунитета и растежа на бактериите.

Форми и симптоми на заболяването

Има две форми на пулпит с различни възможности за протичане:

• Остра (серозна, гнойна).
• Хронична (фиброзна, гангренозна, хипертрофична).

При децата острата форма бързо преминава в хроничен пулпит. Понякога минават само няколко часа от началото на развитието на патологията.

Остър пулпит

Бебетата от 3 до 6 години са по-податливи на остър пулпит. Това се дължи на особеността на растежа на млекарите. За 1,5 - 2 години след изригването окончателно се образуват еднокоренни, а след 2,5 - 3 години - многоканальни. Острият пулпит се развива изключително при зъби с напълно оформени коренови канали и преди физиологична резорбция - така наречената „резорбция“ преди появата на постоянни единици.

Острият пулпит на млечен зъб се характеризира с:

1. Интензивна болка. Настъпва дори без действието на дразнители и се усилва вечер.
2. Дискомфорт при затваряне на челюстите.
3. Болезнена реакция на топло и студено.
4. Леко подуване на венците и подути лимфни възли.
5. Признаци на интоксикация: главоболие, треска.

Важно! Ако детето има гнойна форма на остър пулпит, тогава болезнените усещания ще се увеличат от горещи и от студени ще намалят. Освен това се появява симптом на така наречената „блуждаеща“ болка, когато е трудно да се определи кой зъб е възпален.

Хроничен пулпит

Най-често се появява на фона на остър пулпит. Но понякога възпалителният процес се развива сам по себе си. В този случай тя протича тайно дълго време, практически е безсимптомна и е резултат от нелекуван кариес или предишна неправилна терапия.

Основният визуален признак, по който могат да се разграничат формите на пулпит, е малко бяло петънце върху емайла. Появява се в острата форма на патология.

Симптоми хроничният пулпит зависи от неговата форма:

1. Влакнест се среща най-често. Болката се появява след излагане на дразнители и бързо преминава. Поради дискомфорт при допир, децата избягват да дъвчат засегнатата част. В резултат на това около зъба се натрупва плака, която провокира пародонтално възпаление.
2. Гангренозен обикновено безболезнено. В някои случаи може да има дискомфорт при ядене на топла храна. Той обаче не се появява веднага, а известно време след действието на стимула. Допълнителни признаци са промяна в цвета на емайла, усещане за спукване и гнилостна миризма.
3. Хипертрофични формата при дете е рядка. Характеризира се със силно разрушаване на короната, свръхрастеж на пулпата и болка при натиск.

Методи на лечение

Лечението на пулпит при деца се извършва по различни методи. Избраният тип зависи от формата на заболяването и клиничната картина. Има общо 4 възможности за лечение:

1. Консервативен.
2. Девитална ампутация.
3. Жизнена екстирпация.
4. Витална ампутация.

Консервативен метод

Използва се, ако млечните зъби не са напълно оформени. Основните показания за употребата на консервативен тип са остър серозен или хроничен фиброзен пулпит. За лечение с този метод е необходимо по-голямата част от пулпата да остане непокътната.

Лечение на пулпит на млечни зъби се извършва в няколко етапи:

1. Анестезия.
2. Отваряне на кухината и отстраняване на засегнатата дентинова тъкан.
3. Антисептично лечение.
4. Прилагане на лечебна паста на основата на калциев хидроксид - има остеогенни и антимикробни свойства.
5. Монтаж на пломба.

Важно! Консервативният метод се използва изключително рядко, тъй като рискът от развитие на възпаление на пулпата е висок. Множественият кариес е пряко противопоказание - в този случай лечението с калциев хидроксид ще бъде неефективно.

Девитална ампутация

Методът е бил използван навсякъде преди няколко десетилетия. Същността му се крие в некротизирането на пулпата под въздействието на мощни лекарства - най-често на базата на арсен.

Днес девиталната ампутация се използва само в държавни центрове и малки стоматологични клиники. Процедурата се състои в:

1. Анестезия и отваряне на кухината.
2. Нанасяне на некротизираща паста: за многоканални зъби - за 2 дни, за еднокоренни зъби - за 1.
3. Отстраненият нерв се отстранява заедно с лекарството.
4. Поставяне на тампон, навлажнен с разтвор на резолюцин-формалин в кухината. Остава в зъба няколко дни.
5. Премахване на тампона, антисептично третиране на каналите и инсталиране на уплътнение.

Важно! Днес премахването на пулпата чрез девитална ампутация се избягва поради странични ефекти. Той причинява силна болка, когато нервът е убит, резорцинът и формалдехидът са токсични и винаги променят нюанса на зъба - появява се сиво-розов цвят.

Жизнена екстирпация

Най-често срещаният метод. Състои се в пълно отстраняване на зъбната пулпа. Жизнената екстирпация се извършва при няколко посещения:

1. Болен зъб е изтръпнал.
2. Кариозната кухина се отваря, засегнатите тъкани се отстраняват с бур с различен диаметър.
3. Пулпата се отстранява.
4. Каналите се почистват и дезинфекцират.
5. Коренните канали се запълват с циментова паста, която се абсорбира при смяна на зъбите. Невъзможно е да се инсталира гутаперча, използвана за лечение на пулпит при възрастни, в каналите на млечните зъби - те ще попречат на растежа на кореновите единици.
6. Монтаж на постоянен печат.

Важно! Необходимо е да се лекува пулпит с жизненоважна екстирпация само под контрола на рентгенови изображения. Това ще помогне да се определи дълбочината на каналите и качеството на тяхното запълване.

Необходими са няколко посещения за отстраняване на нерва с жизненоважна екстирпация. При първата се премахва пулпата и се инсталира временно пълнене. По-нататъшното лечение се извършва след няколко дни - когато каналите зарастват и спират кървенето. По време на второто посещение кореновите канали се запечатват и само ден по-късно може да се инсталира постоянен пълнеж.

Витална ампутация

Методът е подобен на жизнената екстирпация. Въпреки това не се премахва цялата пулпа, а само горната й, заразена част, а останалата част е покрита с антисептични и противовъзпалителни лекарства - "Pulpodent" или "Pulpotek". Те запечатват тъканите и поддържат зъба „жив“: неговото хранене и кръвоснабдяване продължава.

Пациентите често отказват да лекуват зъб с девитална ампутация. Много вероятно е останалата част от пулпата скоро отново да се възпали и зъбът ще трябва да бъде третиран повторно.

Трудности при лечението на млечни зъби и възможни усложнения

Трудно е да се лекува пулпит при дете поради несформирана кана за мляко, когато върховете на корените не са имали време да се затворят. Зъболекарят трябва да вземе предвид следното:

1. 1. Каните за мляко имат широки канали и къси корени.
   2. Има голяма вероятност от инфекция в зачатъците на постоянните зъби.
   3. Недопустимостта на изхода на инструментите и материалите за пълнене отвъд горната част.
   4. Нараняването на върха на канала ще попречи на постоянните единици да растат правилно.

Неопитността на лекаря може да доведе до редица усложнения:

Дали гниенето на зъбите под коронките Лечение на изгнили зъби

Доста често срещана патология на челюстта при бебета е пулпитът на млечните зъби. Болестта може да се прояви в изразена форма с болезнени усещания или да не донесе дискомфорт на детето. Много възрастни не са сигурни дали децата имат пулпит, така че те не отиват веднага на лекар, приписвайки симптомите на други заболявания.

Детският пулпит се диагностицира по-често от възрастните. Той засяга тъканите на устата на бебета на възраст от 2 до 7 години. При двегодишно дете се засягат резците и кучешките зъби; на 7-годишна възраст се развива възпаление в кътниците. Съединителната тъкан е хлабава, дентинът е слабо минерализиран, а кореновите канали са широки - това допринася за развитието на болестта.

Причини за пулпит на млечни зъби

Пулпит на млечни зъби - какво е това и как е опасно? При бебетата кариесът бързо преминава в по-дълбоките слоеве на зъба, допринасяйки за развитието на сериозни заболявания. Ако детето започне да се оплаква от чувствителност, докато се храни, има треска, трябва да се консултирате с лекар за диагностика. Пулпитът е възпаление на нерва и съдовете на млечната единица. Причините за активно разрушаване на тъканите са различни:

1. Последиците от кариеса. Ако болестта не бъде излекувана навреме, тогава зъбът се разпада, отваряйки достъпа на бактериите директно до пулпата. Полученото възпаление е придружено от силна болка.
2. Нараняване. Ако част от зъба се счупи по време на падане или удар, се разкриват широки дентинови канали. Заразяването започва няколко минути след отрязването на емайла.
3. Пулпит след лечение на кариес. Възпалението може да започне под пълнежа. Причината е, че кариозните образувания не са напълно отстранени или вътрешните тъкани на зъба са изгорени по време на пробиването.

В допълнение към основните фактори, провокиращи заболяването, неправилната хигиена може да допринесе за неговото развитие. Също така, експертите отбелязват други причини за пулпит:

• излагане на химикали (кисели напитки с газ);
• движение на зъба в ортодонтията;
• нисък имунитет;
• тънък, слаб емайл.

Симптоми на заболяването

Детският пулпит се характеризира с болка или остра болка, която може постоянно да притеснява пациента или да идва, в зависимост от формата на заболяването. Това се дължи на тънкия слой емайл при бебета, поради което инфекцията лесно навлиза в кореновата област. Родителите могат да определят наличието на заболяване по симптоми:

• зъбът боли, когато челюстите са затворени и потупвани;
• на емайла се появява голяма кафява област;
• лигавицата около засегнатата област се подува;
• лимфните възли на шията са увеличени;
• тялото реагира на топлинни и химични стимули.

Детето често не разбира какво точно го притеснява. Деца над 2-годишна възраст могат да скрият дискомфорта си, за да избегнат ходенето на зъболекар. Хроничната форма на заболяването е в състояние напълно да унищожи орган - снимки на разрушени детски зъби изненадват възрастните, тъй като при пулпит те не могат да понасят болка, а при децата тя е слаба или липсва дори със значителни щети.

Зъбобол

При острата форма на протичане на болестта болката възниква внезапно, най-често вечер или през нощта. Усещанията се засилват при прием на студена и топла храна. Ако в тъканите има гной, дискомфортът става по-силен от топлите, а студените напитки или прилагането на лед действат като упойка. Болката се проявява рязко, когато челюстите са стиснати или храната се забива в кухината на зъбната единица.

Подуване на бузата

Ако пулпит в млечен зъб не е лекуван, може да се появи подуване на бузата (особено при деца с добър имунитет) - това е реакцията на организма към възпалителния процес. Течността се натрупва в тъканите на зъба, причинявайки подуване на лигавицата в устата, която се разпространява към лицето. В този случай пулпата се затваря с прозрачен инфектиран дентин. Скоро се развива гнойна форма на заболяването и настъпва некроза на нерва и кръвоносния съд в зъбната единица.

Повишена телесна температура

Температурата се повишава при някои видове пулпит (гангренозен, гноен), когато тъканите на детето са силно заразени. При преглед от лекар и по време на манипулации от органа може да се отдели бяло-жълта течност, която се образува активно по време на възпалителния процес. Имунитетът често реагира на подобни промени в тялото с леко покачване на температурата до 37-38 градуса.

Влошаване на общото състояние на организма

Бебето има общо неразположение. Детето се чувства слабо, не иска да играе, отказва да яде или се храни без апетит. Той се оплаква от главоболие, изпотява се много, уморява се бързо при физическо натоварване, често се събужда през нощта, става неспокоен и раздразнителен. Понякога родителите могат да забележат наличието на суха кашлица. При провеждане на анализи се установява висок показател на ESR.

Форми на заболяването

Възпалението на млечните зъби се характеризира с продължителна и остра форма. Всеки от типовете има вариации. Детският хроничен пулпит на млечните зъби е фиброзен, гангренозен и хипертрофичен. Класификацията на остър тип заболяване се характеризира с проява на гнойна, серозна форма или сложен гноен пулпит.

Когато се появи остра болка, невъзможно е да се започне възпалителния процес, тъй като болестта ще се превърне в продължителна форма - хроничният пулпит е трудно да се диагностицира. Образуването на гной в тъканите на венците и зъбите може да доведе до смърт, поради което при първите признаци трябва да бъдете изследвани и лекувани.

В остра форма

Остър пулпит на млечен зъб се развива спонтанно, органът изведнъж започва да боли (препоръчваме да прочетете: струва ли си лечение на млечни зъби, ако те болят?). Дискомфортът се концентрира в засегнатата област и скоро се разпространява до половината от главата. Формата на протичане на заболяването се характеризира с:

• появата на кафява област върху емайла, която постепенно се задълбочава;
• болезнени усещания, които се увеличават през нощта;
• повишена чувствителност на засегнатия орган към топла и студена храна.

Отличителна черта на пулпит от кариес е, че когато дразнителят се отстрани, дискомфортът не намалява. Често пациентите не могат да разберат кой зъб ги притеснява, тъй като дискомфортът се разпространява в съседните области. С течение на времето от серозната форма болестта се превръща в гнойна, болката може да бъде описана като стрелба. На практика няма спокойни пропуски, дискомфортът става постоянен. Голям брой снимки на пренебрегнати случаи в мрежата ще подтикнат родителите да посетят лекар навреме.

Хроничен пулпит

Хроничната форма бързо се развива от острата (или може да е първична) и в 65% от случаите протича без симптоми. Възпалението е придружено от леки и краткотрайни болезнени усещания и колкото повече е детето, толкова по-малка е тежестта на симптомите. Ходът на заболяването се характеризира с:

При изследване кариозната кухина се запълва с инфектиран черен дентин. Ако дупката е запушена с остатъци от храна, болестта може да се влоши, което ще доведе до своевременно посещение в болницата. Диагнозата се поставя въз основа на информация, получена от родителите, а анамнезата се допълва с рентгенови снимки, перкусии и палпация на засегнатата област.

Как да се лекува?

Терапията трябва да бъде насочена към премахване на възпалението и предотвратяване на възможното развитие на пародонтоза. За последващия растеж на постоянните зъби трябва да се създадат най-удобните условия, но лекарят ще реши дали да лекува или премахва зъб. Изборът на опция зависи от степента на пренебрегване на патологията.

Консервативното лечение се състои в запазване на млечния зъб и неговата функционалност. При хирургичния метод се отстранява значителна част от пулпата, понякога тя се отстранява напълно. Основното нещо в терапията е да се отървете от фокуса на инфекцията, така че инфекцията да не се разпространи в съседните тъкани.

Консервативна терапия

Традиционният метод за лечение на пулпит на млечен зъб е биологичният метод. В този случай няма сериозна хирургическа интервенция. В зависимост от степента на увреждане, анестезията се извършва с гел или чрез инжектиране на анестезиращо лекарство. Един орган може да бъде излекуван за едно посещение.

Инфектираната зона се отстранява, в дупката се нанася паста с калциев хидроксид. След изсъхване на веществото се извършва пълнене. Ако през следващите 2-3 дни бебето не усеща болка или друг дискомфорт, можем да говорим за пълно възстановяване. Спасението на пулпата позволява бъдещите върхове на корените да се оформят напълно, но прегледите на пациентите казват, че след такова лечение органът често боли.

Хирургическа интервенция

Специалист може да предложи такава техника за голяма площ на увреждане или силно повреден зъб. Отстраняването на пулпата се извършва изцяло или частично. Работният алгоритъм изглежда така:

С жизненоважния метод лекарят не отстранява пулпата. Коренната част остава жизнеспособна, а използваните антисептични материали допринасят за образуването на нов дентин, който ще замести отстранения коронарен фрагмент при пробив на постоянен зъб.

Съществува и по-сложен метод на терапия - девитал. Засегнатата област се отстранява, но по "мек" начин. Има няколко етапа на лечение:

1. Приложение на локални болкоуспокояващи и арсенова паста. Съставът се оставя в зъба за 1-2 или 7-14 дни.
2. Почистване на кухината и полагане на резорцин-формалинов мехлем. Здравите тъкани са наситени с вещества, които насърчават растежа на нов зъб.
3. Пълнене. Отворената кухина е запълнена с твърдо съединение, зъболекарят може да предложи оцветен материал.

Народни средства за защита

Много хора, които не знаят за истинските причини за заболяването или не искат да посетят лекар, провеждат лечение с алтернативни методи. За терапия се използват каламус, прополис, лимон, водороден прекис, билкови инфузии за изплакване. В някои случаи това ще помогне за кратко време да облекчи състоянието на детето, но е невъзможно да се излекува пулпит у дома (препоръчваме да прочетете: Как се лекува пулпит при дете?).

Благосъстоянието на бебето може значително да се влоши, тъй като народните методи провокират размножаването на патогенна микрофлора, а някои лекарства причиняват изгаряния. Невъзможно е да се отстрани инфекцията от пулпата с билки, само детски зъболекар може да се справи с това.

Възможни усложнения след лечение

Усложненията след терапията могат да се появят както поради грешни действия на лекаря, така и поради неспазване на препоръките на детето за грижа за устната кухина. Последиците могат да бъдат различни:

• отстранена само част от заразената пулпа, възпалението продължава;
• лошо нанесеният арсен изтича върху лигавицата, образувайки изгаряне;
• интоксикация с арсен е възникнала, когато е била използвана на етапа на резорбция на корените;
• фрагмент от инструмента остава в зъба (рядко усложнение);
• появата на пародонтит при липса на редовна хигиена.

Профилактика на детски пулпит

Основният фактор за развитието на заболяването е напредналият кариес, поради което основната превантивна мярка е навременното посещение на зъболекар за попълване на млечни зъби. Не е необходимо да посещавате лекар два пъти годишно, но е важно да спазвате хигиенните правила и периодично визуално да проверявате устната кухина на детето.

За да предотвратите заболяване, можете да следвате тези препоръки:

• миенето на зъбите се извършва два пъти дневно с правилно подбрана паста за зъби, а не с твърда четка;
• след хранене (особено когато ядете сладкиши), изплакнете устата си с топла вода;
• зъбен конец и изплакване се използва от 3-4 годишна възраст;
• приемът на твърде твърда храна е ограничен, което заплашва да натроши тънкия емайл на децата;
• при най-малките оплаквания и болезнени усещания, трябва да се свържете със специалист.

Среброто е ефективен метод за профилактика, но има редица противопоказания, така че не се предписва на всички бебета. Трябва да се има предвид, че едно дете не трябва да се плаши от „ужасни истории“ за зъболекари. Ако му обясните навреме за необходимостта от лечение и вдъхнете доверие, той лесно ще установи контакт. Важна роля играе изборът на специалист за редовен преглед, който ще намери подход към детето.