Симптоми, лечение и профилактика на дифтерия при деца. Признаци и симптоми на дифтерия при деца и възрастни Причини за остър бронхиолит

Изследване на фаринкса при деца трябва да се извършва при всеки преглед на детето, за всякакви заболявания и по време на превантивни прегледи, по време на ежедневно наблюдение в болница, а при съмнение за дифтерия - на всеки 2 часа. Като се има предвид, че тази манипулация дава на детето неприятни усещания, препоръчително е да се изследва фаринкса в края на физическия преглед.

В същото време се отбелязва: има ли тризъм (характерен за бяс) или остра болка при отваряне на устата (характерна за флегмонозна ангина), или устата на пациента се отваря свободно.

Обръща се внимание на наличието на хиперемия, отбелязва се нейният характер: ярък, дифузен (типичен за болки в гърлото), ярък ограничен (типичен за скарлатина), умерен, застоял с цианотичен оттенък (типичен за фарингеална дифтерия), умерен дифузен (типичен за ARVI) и др. и т.н. Отбелязват се енантема (типична за морбили, рубеола), подуване на сливиците, увула (характерна за дифтерия), афти, области на некроза, кръвоизливи и др.
Публикувано на ref.rf
възможни промени.

При описанието на сливиците се отразяват размерите им (I, II, III степени); характер - гладък, разхлабен и др. Ако има плаки, те са описани подробно: тяхната форма - под формата на ивици, острови, твърди, покриват цялата повърхност на сливиците, излизат отвъд сводовете, язката, мекото небце и др .; местоположението им - в дълбините на лакуните, по протежение на лакуните, по изпъкналите повърхности на сливиците, във вдлъбнатината във формата на кратер и др.: характерът им е разхлабен, ронлив, под формата на гнойни наслагвания, плътни под формата на филми и др .; цветът им е бял, сив, жълт, зеленикав, тъмен, напоен с кръв и др .; връзката им с подлежащата тъкан лесно се отстранява с помощта на шпатула, отстранява се трудно, не се отстранява. При отстраняване на плаката определете нейния характер - гноен, лесно се втрива между предметните стъкла, влакнест - не се трие, остава под формата на филм.

При изследване на фаринкса се обръща внимание и на симетрията на промените, положението на увулата, изпъкналост на мекото небце от едната или от двете страни, увисване на мекото небце. В същото време се изследва и описва лигавицата на устната кухина - гладка, лъскава, разхлабена, хиперемирана, енантема, петна на Белски-Филатов, афти, некроза и др .; задната стена на фаринкса - непроменена, хиперемирана, изразена гранулираност, гнойни наслагвания, плака и други промени.

Пример за описание на фаринкса: пациентът отваря устата си с известни затруднения поради възпалено гърло. Лигавицата на устата е гладка, лъскава, чиста. Във фаринкса има ярка, дифузна хиперемия. Сливиците са умерено увеличени, излизат от сводовете с 0,5 s и се разхлабват. На вътрешната повърхност на сливиците от двете страни има петна от сиво-жълт цвят ͵ от лявата корица ʼʼ цялата сливица, отдясно - под формата на ивици по лакуните. Набезите не надхвърлят сливиците. По своята същност те са хлабави, могат лесно да бъдат отстранени с помощта на шпатула, втривани между очилата. Задната стена на фаринкса е умерено хиперемирана, гладка (картината е типична за лакунарна ангина).

7. Задачи за овладяване на темата на урока:

1. Контролни въпроси:

1) Патогенеза на тонзилит.

2) Класификация на тонзилит.

3) Етиологичната структура на ангината.

4) Клинични характеристики на първичен тонзилит.

5) Клинични характеристики на вторичния тонзилит.

6) Диференциална диагноза на синдром на ангина.

Дифтерията е остра инфекция, която се характеризира с развитие на възпаление на мястото на проникване и локализация на патогена. В миналото честотата сред децата беше висока. Масовата активна имунизация (ваксинация) доведе до намаляване на честотата. Но дори и сега има спорадични (изолирани) случаи на дифтерия, възможни са групови огнища.

Характерна особеност на това инфекциозно заболяване е образуването на фибринозен плътен филм на мястото на локализация на процеса и тежка интоксикация. Това доста сериозно заболяване може дори да завърши със смърт. Как протича дифтерията при деца, какви са основните симптоми на това заболяване и какво лечение е предписано, ще говорим в тази статия.

Причини за заболяването

Причинителят на заболяването е дифтериен бацил (коринебактериум). Той е доста стабилен: понася добре ниски температури (до -20 ° С), изсушаване; продължава дълго време върху околните предмети. Но при варене пръчката умира за една минута и дезинфектантите (водороден прекис, хлорамин и други) имат вредно въздействие върху патогена в рамките на 10 минути.

Източникът на инфекцията е пациент с дифтерия или бактериален носител на дифтериен бацил. Латентният (инкубационен) период обикновено е три дни, но може да бъде намален до два дни или удължен до десет. Детето е заразно от последния ден на инкубацията до окончателното възстановяване. Бактерията носител няма клинични прояви на болестта, но разпространява инфекцията.

Въздушният път на инфекция е основният при дифтерия. По-рядко инфекцията възниква чрез контакт и ежедневие (чрез играчки или общи предмети).

Дете може да се разболее на всяка възраст. Но бебетата рядко се разболяват, тъй като получават антитела от майчиното мляко, които им осигуряват пасивен имунитет. Податливостта към дифтерия при деца е ниска - до 15%. Болят предимно неваксинирани деца. Отбелязва се зимната сезонност на заболяването.

Входната порта за коринебактериите е лигавицата на носоглътката и ларинкса. Много по-рядко патогенът прониква през лигавиците на очите или гениталиите, пъпната рана, кожата с нарушена цялост.

На мястото на проникване коринебактерията се размножава и отделя екзотоксин in vivo. Има локален ефект (причинява клетъчна смърт в тъканите на мястото на проникване) и общ (попадане в кръвта и разпространение по съдовото легло). От засегнатите клетки на мястото на локализация на възпалителния процес се образува плътен сивкав фибринозен филм.

Общият ефект на токсина може да се прояви като тежки усложнения: увреждане на нервната система и сърдечния мускул. От страна на сърцето се развива миокардит, сърдечният ритъм се нарушава и дори може да възникне сърдечен арест. Увреждането на токсина на нервната система води до нарушено зрение, преглъщане, реч. Токсинът може да доведе до силно подуване на шията.

Симптоми на дифтерия при деца

Предвид локализацията на процеса се разграничава дифтерия:

орофаринкс;
ларинкса;
око;
нос;
пъпна рана;
рани;
гениталиите.

Дифтерия на орофаринкса

При деца орофарингеална дифтерия се среща в 95% от случаите. Може да приеме една от следните клинични форми:

локализиран;
често срещани;
токсичен.

Курсът и естеството на проявите на заболяването зависят от наличието на имунизация и възрастта на детето.

При ваксинирани деца, в редки случаи от началото на заболяването, дифтерията има локализирана, лесно течаща форма, благоприятен резултат (или се изразява под формата на носител на бактерии).

При неваксинираните болестта е тежка, с висок риск от усложнения и лоши резултати.

Клиничната форма зависи от възрастта на децата. Новородените бебета могат да развият процес в пъпната рана; дифтерия на носа се развива при кърмачета; след една година ларинксът е по-често засегнат, а след 2 години процесът обикновено се локализира във фаринкса.

Локализирана форма има 3 разновидности: катарална, островна и ципеста. Болестта започва остро. Детето има възпалено гърло, температурата се повишава до 38 ° C или 39 ° C, лимфните възли на шията се увеличават. Възпалителният процес е ограничен до границите на сливиците.

Кога катарална форма има зачервяване на сливиците, няма други промени във фаринкса (набези, оток).

Кога островна форма остро начало, възпалено гърло нарушено, повишаване на температурата до 39 ° C; здравословното състояние, като правило, страда леко. На леко зачервени сливици се появяват плаки под формата на лъскав филм от сиво-бял или жълтеникав цвят с ясна граница.

Плаките на сливиците са разположени под формата на единични или множество островчета. Те се издигат над нивото на амигдалата, трудно се отстраняват при изследване с шпатула, лигавицата кърви след отстраняване. Лимфните възли на врата са увеличени, но безболезнени.

Кога мембранна форма плаката покрива почти напълно сливицата. Отначало плаката може да изглежда като паякообразна мрежа, по-късно се превръща в плътен сивкав филм с перлен блясък. Когато филмът се отстрани принудително, повърхността кърви.

Обща форма заболявания се регистрират по-рядко. Тя има умерено течение. Началото е остро, малък пациент се оплаква от възпалено гърло, телесната температура е в рамките на 39 ° C. Фибринозен филм се появява вече извън сливиците: на увулата, небните дъги, задната част на фаринкса. Няма подуване на врата. Лимфните възли са увеличени и донякъде болезнени.

Характерни са симптомите на интоксикация: детето е заседнало, летаргично, липсва апетит, притеснява главоболие.

Токсична дифтерия – това е тежка форма на заболяването. Развива се при неваксинирани деца. Началото е остро. Детето има треска, температурата се повишава до високи стойности (до 40 ° C). Симптомите на интоксикация са значително изразени, пациентът отказва храна. Периодите на вълнение и инхибиране се редуват. Изразена бледност на кожата, повръщане е възможно. Поради спазма на дъвкателните мускули е трудно да се отвори устата.

Орофарингеалният оток, понякога асиметричен, е един от най-ранните признаци на токсична дифтерия. Появява се преди образуването на дифтериен филм.

Плаката също първоначално е полупрозрачна, но скоро става плътна, с ясни граници, простираща се извън амигдалата. При изследване на дете се усеща сладко-сладка специфична миризма от устата.

На 2-3-ия ден от заболяването се открива безболезнено подуване на подкожната тъкан на шията; може да се разпространи до ключицата. Колкото по-ниско е разпространението на отока, толкова по-тежко е състоянието на малкия пациент.

Състоянието на детето е тежко. Кожата на бебето е бледа, устните са сухи, езикът е плътно покрит. Вратът е удебелен. Дишането е шумно. Възможно е да има кърваво отделяне от носа. Най-голямата опасност са конвулсиите.

Ларингиална дифтерия

Малки деца могат да се развият дифтерия на ларинкса, опасно усложнение на което е истинската крупа. Освен това поражението на ларинкса може да се развие изолирано или да се случи с дифтерия от друга локализация, когато филмите растат и постепенно се спускат в ларинкса, блокират глотиса и затрудняват дишането.

В развитието на дифтерийния круп има 3 етапа:

етап на крупозна кашлица;
стенотичен;
задушен.

IN етапи на крупозна кашлица на фона на лека интоксикация, температурата се повишава в рамките на 38 ° C, появяват се пресипналост и суха кашлица. В бъдеще грубата кашлица обезпокоява под формата на атаки, става лай.

След 2 или 3 дни постепенно се развива етап на стеноза : Основният му симптом е хрипове. Вдишването става дълго със забележимо прибиране на междуребрените мускули, надключични и субклавиални ямки.

Степенът на стеноза може да продължи до три дни. В същото време дишането става все по-трудно, гласът се губи, развиват се признаци на дихателна недостатъчност. Детето става неспокойно, сънят е нарушен, цианозата на кожата се увеличава.

Ако не се предоставя квалифицирана помощ, стадий на асфиксия.Детето става летаргично, диша по-малко шумно; цианозата се простира до студени крайници; понижено кръвно налягане; пулсът е чест, слабо пълнене; зениците са широки.

В бъдеще температурата пада под нормалните стойности, дишането става аритмично. Може да възникне неконтролирано уриниране и изхождане. Появете се, детето губи съзнание. При липса на помощ и операция настъпва смърт от асфиксия.

Дифтерия на носа

Дифтерия на носа записва се по-често в ранна възраст. Проявите на процеса са следните: температурата е нормална или леко повишена, дишането през носа е затруднено поради оток на лигавицата, появява се отделяне от един носен проход под формата на ихор. Общото състояние на бебето страда малко.

Други видове дифтерия

Ако хигиенните правила не се спазват, дифтерия на редки локализации:засегнати са ухото, окото, пъпната рана, гениталиите, кожата.

Общото състояние не страда. На мястото на лезията се образува сив филм. В случай на увреждане на очите е характерен едностранен процес; филмът от конюнктивата може да премине и към очната ябълка; клепачът е оточен.

Кожата се засяга при наличие на обрив от пелена, рани, ожулвания, драскотини. Има оток на кожата и образуване на фибринозен сивкав филм, който трудно се отделя.

Усложнения на дифтерията

Курсът на дифтерия може да бъде усложнен от увреждане на бъбреците, сърцето и нервната система.

Дифтерията се отнася до заболявания, които могат да доведат до много сериозни усложнения. При липса на своевременно лечение, дифтерийният бацилов токсин прониква в различни органи с кръвния поток и може да причини токсичен шок, миокарда и периферната нервна система. При дифтерийния круп често се развива.

Нефротичен синдром възниква при увреждане на бъбреците. В урината протеинът се повишава, появяват се цилиндри, малък брой образувани елементи. Но бъбречната функция не е нарушена. С възстановяването анализът на урината се нормализира.

Увреждане на нервната система с развитието на парализа може да се появи в ранните етапи (на 2 седмици от заболяването) и по-късно. Черепно-мозъчните нерви са засегнати. По-често се наблюдава парализа на мекото небце и околомоторните нерви.

Проявите на тези лезии могат да бъдат:

задавяне с храна;
изливане на течна храна от носните проходи;
носов глас;
отклонение на езика към здравата страна;
подуване на клепача от едната страна.

Диагностика

Дифтерията се диагностицира въз основа на клинични прояви и лабораторни данни. От клиничните симптоми се взема предвид важен симптом за диагностика: наличието на характерен плътен фибринозен филм, който трудно се отстранява.

От лабораторните методи се използват:

кръвен тест за наличие на дифтериен антитоксин в кръвта на детето;
бактериоскопски: откриване на коринебактерии под микроскоп в намазка от засегнатата област;
бактериологичен метод, който ви позволява да изолирате дифтериен бацил от цитонамазка, взета от засегнатата област.

Фактът, който потвърждава диагнозата, е и обратното развитие на всички прояви на дифтерия вече ден след интравенозната инфузия на антидифтериен серум.

Лечение на дифтерия

При най-малкото съмнение за дифтерия детето се лекува само в болнична обстановка, а когато се появят признаци на усложнения, в интензивното отделение.

Лечението на дифтерия при деца трябва да бъде цялостно. Основният и най-важен метод за лечение е приложението антидифтериен антитоксичен серум. Прилага се дори при съмнение за дифтерия, без да се очакват резултатите от бактериологичната култура: това е единственият начин да се избегнат сериозни усложнения и дори да се спаси живота на детето. Това се дължи на факта, че серумът неутрализира ефекта на дифтерийния бацилов токсин върху тялото на детето.

Тъй като антитоксичният антидифтериен серум се приготвя на основата на конски серум, индивидуалната чувствителност на тялото на детето към него се проверява преди въвеждането му. Ако се открие свръхчувствителност, серумът се инжектира по специален метод в разредена форма.

Серумът се инжектира интравенозно. При лека форма се прилага веднъж и при тежка форма в рамките на няколко дни. Предизвикателството за лекарите е да прилагат серума възможно най-рано. Дозата на антитоксин се предписва в зависимост от тежестта на заболяването, формата на дифтерия и продължителността на заболяването.

Комплексното лечение също включва антибиотици, които предотвратяват по-нататъшното разпространение на процеса и за профилактика на пневмония. Антибиотиците нямат ефект върху дифтерийния бацилов токсин, така че не се използват вместо дифтериен серум, а в комбинация с него.

От антибиотиците се използват следните лекарства в зависимост от преобладаващата чувствителност на патогена: пеницилин, еритромицин, ампицилин, гентамицин, рифампицин, тетрациклин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, ципринол и други.

В случай на увреждане на ларинкса, те се използват като противовъзпалителни лекарства. (Дексаметазон, Преднизолон, Фортекортин, Ортадексон, Новометазон и др.). При зърнените култури е необходимо да се осигури приток на чист въздух; те също използват успокоителни, десенсибилизиращи агенти. Със заплаха от задушаване се използва на етапа на стеноза хирургия - трахеотомия.

Като симптоматична терапия могат да се използват антипиретични лекарства (Analgin, Panadol, Paracetamol и др.), витаминни препарати, терапия за детоксикация.

С развитието на миокардит се използва кислородна терапия и се предписват лекарства, които нормализират сърдечния ритъм. При пневмония се използват лекарства за разширяване на бронхите. С развитието на дихателни разстройства детето се прехвърля на изкуствено (апаратно) дишане.

Грижата за болно дете допринася значително за цялостното лечение. Малкият пациент се нуждае от строга почивка в леглото. Задачата на родителите е да успокоят бебето, да му дадат да пие, да го нахрани, да се преоблече навреме. В случай на нарушение на акта на преглъщане се използва хранене с назогастрална сонда.

Нетрадиционните методи за лечение на дифтерия могат да се използват само като средство за облекчаване на болки в гърлото и за по-добро чувство на детето. За тази цел можете да смазвате гърлото си с прясно изцеден сок от червена боровинка, да правите гаргара от сок от червена боровинка, лимон или червена боровинка на всеки половин час. Можете да смазвате засегнатите области с тинктура от розов родиола корен или тинктура от листа на евкалипт 3 пъти на ден.

Прогноза

Локализираните форми обикновено водят до възстановяване.

Токсичната форма на заболяването може да бъде фатална. Прогнозата зависи изцяло от времето на приложение на серума.

Отложената дифтерия оставя силен имунитет.

Предотвратяване

Ваксинацията срещу дифтерия започва на възраст от три месеца.

За да се предотврати дифтерия, се извършват следните дейности:

имунизация (ваксинация) на цялото население;
изолация на пациенти;
идентифициране, изолиране и лечение на носители на дифтериен бацил;
надзор на контактните деца.

Ваксинацията е надеждна и важна превантивна мярка за защита срещу дифтерия. Ваксинациите се извършват с дифтериен (отслабен) токсин, който е част от ваксината срещу дифтерия-тетанус-коклюш (DTP) или дифтерийно-тетаничен токсоид (DTP).

Децата се ваксинират на възраст от три месеца: лекарството се инжектира три пъти в мускула с интервал от месец и половина. Реваксинацията се извършва на 1,5-2 години и на 7 и 14 години.

Както е предписано от педиатъра (ако детето има противопоказания за DPT и ADS), ваксинацията се извършва с по-щадящи лекарства (те имат намалено съдържание на антигени): ADS-M-анатоксин или AD-M-анатоксин се инжектира 2 пъти по индивидуална схема.

В деня на ваксинацията детето може да получи повишаване на температурата, неразположение, леко зачервяване и втвърдяване на мястото на инжектиране.

Пациентите с дифтерия се изолират за 7 дни. Изолацията се прекратява, когато се получи отрицателен бактериологичен тест (тампон от носа и фаринкса). Дезинфекцията се извършва в центъра на инфекцията. В рамките на 7 дни се извършва мониторинг на контактните лица, техният преглед (те вземат тампон от носа и гърлото за бактериологично изследване).

Резюме за родители

Дифтерията е опасна въздушно-капкова инфекция. Това може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт на детето. При най-малкото съмнение за това заболяване трябва незабавно да се консултирате с лекар. Успехът на лечението абсолютно зависи от навременното му провеждане. Не бива да се отказва предложената хоспитализация на болно бебе.

Дифтерията може да бъде предотвратена чрез навременна ваксинация на детето. Ваксинациите не трябва да се изоставят! В края на краищата е просто невъзможно да се изключи контактът на любимо дете с бактериологичен носител на дифтериен бацил - в транспорт, в магазин, във всеки екип.

Дифтерията е остро инфекциозно заболяване, причинено от дифтерийния бацил, който се отделя от тялото със слуз в гърлото и носа на детето. Това е опасно и сериозно заболяване, което може да доведе до смъртта на болния човек. Към днешна дата разпространението на болестта не е голямо, тъй като съществува от DTP дифтерия и ADS, където буквата D означава дифтерия.

Не беше възможно напълно да се изкорени тази болест, тъй като някои майки и бащи умишлено отказват тези ваксинации, а децата им са изложени на риск и действат като разпространители на дифтерийния бацил.

Ваксинираното дете също има шанс да се зарази, но болестта ще протича по-лесно и няма да доведе до сериозна интоксикация. Източникът на болестта е болен човек или дете, което носи бактерии върху себе си, той остава заразен през целия период на заболяването със светла клиника и след нейното изчезване.

Пациентите с форми, които не са подобни на това заболяване, протичащи под прикритието на тонзилит, са с голяма опасност, тъй като истинска дифтерия не се открива, пациентите не са защитени от другите и те все още заразяват всички.

Инфекцията най-често попада в тялото на детето през носа, гърлото, горните дихателни пътища, размножава се по лигавицата, рядко през лигавицата на окото и увредената кожа. Кога детето е болно от дифтерия, злополучната пръчка, започва да се размножава и да отрови тялото.

Основна признак на дифтерия при деца е образуването на влакнест филм в кухината на фаринкса и фаринкса, филмът е дебел, който трудно се отделя от подлежащите тъкани, това е възпаление на дифтерията.

Признаци на дифтерия при деца.

Пръчката, влизайки вътре, започва да пуска корени и да се размножава и по това време, без да се разкрива по никакъв начин, този период е от 2 до 10 дни. Дифтерийният бацил може да попадне във фаринкса, носа, ларинкса, трахеята и бронхите, очите, външните полови органи, кожата. Възможно е едновременно увреждане: фаринкс и нос, фаринкс и ларинкс и др. (Комбинирано). Това заболяване може да се появи само при деца, които не са били ваксинирани.

Признаци на фарингеална дифтерия при деца.

Един от най-често срещаните видове болести и един от най-опасните, който може да бъде фатален. Локализирана дифтерия като една от формите е, когато мембранните отлагания са върху сливиците и не излизат извън тях. Често срещана форма, плаката се простира отвъд сливиците, след това до небната дъга и увулата. Токсичната форма се изразява с общото отравяне на тялото, увеличаване на шийните лимфни възли, подуване на шията, фаринкса е силно засегнат.

Локализирана форма фарингеална дифтерия при деца

Детето ще се оплаче от главоболие, не много болка при преглъщане. Мама ще забележи, че детето започна да отказва да яде, имаше лек дискомфорт и леко повишаване на температурата. При изследване на гърлото педиатърът ще забележи леко зачервяване, сливици, арка, увула. На големите сливици се виждат плаки с гладка или вълнообразна повърхност, с ясни граници. Цветът на плаката може да бъде: бял, жълтеникав или почти бял. В тази форма плаката седи плътно и не може да се отстрани с помощта на шпатула. При по-нататъшен преглед педиатърът ще види увеличени лимфни възли, които не са много болезнени при докосване и плътни на допир.

Островна форма на фарингеална дифтерия при деца

Телесната температура е нормална, състоянието на детето не се влошава. На сливиците се появяват точки или плаки със сиво-бял цвят, които могат да бъдат разположени в лакуните (ямката) на сливиците.

Катарален f орма

Гърлото не е много зачервено, сливиците са умерено повишени, температурата не е висока, дифтерията може да бъде доказана само с помощта на бактериологична култура от фаринкса.

Обща форма

Телесната температура на бебето може да се повиши до 39 градуса, детето се оплаква от силно главоболие, отказва да яде, отказва да играе и играчки, капризно е, възможно е повръщане. Ако погледнете в устата на детето, можете да видите зачервено гърло и подобна на филм плака върху сливиците, лимфните възли са подути и болезнени. Запитайки хлапето дали боли гърлото, той ще отговори, че не е много.

Токсична форма на фарингеална дифтерия при деца

При изследване на гърлото се наблюдават големи сливици, оточна лигавица във фаринкса, на сливиците може да има белезникаво покритие под формата на филм. Филмът е трудно да се отстрани от гърлото; когато се отстрани, остават повреди, които кървят. Гласът на детето се променя и става дрезгав, но лекарите не диагностицират дифтерия по гласа. С това заболяване изследването на шията, която има подуване и увеличени лимфни възли, дава голямо информационно съдържание. Токсичната форма е много опасна. С него телесната температура се повишава до високи цифри, 40 градуса, бебето се оплаква от болки в гърлото и болки в корема, в гърлото набезите са твърди и плътни. Шийните лимфни възли са болезнени и увеличени. Бебето затруднява дишането поради разширени сливици, опасно усложнение е дифтерийният круп (стесняване на ларинкса). В по-леките случаи това води до пресипналост и загуба на глас. Когато изследвате детето, миризмата от устата е сладко сладка. Подуването на подкожната тъкан на шията може да достигне ключицата, колкото по-ниско се подуването разпространява, толкова по-лошо става детето. При тази форма са възможни конвулсии, които са опасни за детето.

Признаци на назална дифтерия при деца.

Интоксикацията отсъства, няма температура, гнойни или кървави - гнойна слуз се отделя от носа. По тях се появяват зони на плач около носа, бузите, челото, брадичката, които след това се превръщат в сухи корички. Вътре в носа могат да се видят филмисти отлагания и синусите ще бъдат достъпни за лезията. Токсичната форма също е придружена от подуване на шията и бузите.

Дифтерия на очите.

Протича като конюнктивит със зачервяване и подуване на клепача, малко отделяне от очите. Филмът се образува върху конюнктивата със сивкав цвят, трудно се отстранява. В токсичната форма се появява подуване около очите.

Признаци на дифтерия на кожата при деца.

Кожните лезии не зарастват дълго време, имат хиперемия (зачервяване), подуване, тъмносив цвят и удебеляване на околната кожа.

Педиатрите ще диагностицират дифтерия при наличие на оплаквания от детето и майката, които са характерни за това заболяване, наличието на тестове, които потвърждават дифтерията. При по-леките форми на заболяването тази диагноза е трудна за поставяне.

– показва остро възпалително заболяване, дифтерийните бактерии се виждат в цитонамазка от фаринкса под микроскоп.

Лечение на дифтерия.

Всички пациенти с дифтерия се приемат в инфекциозна болница.
Храненето е балансирано, обогатено, пълно с високо съдържание на калории.
При прилагането на серума, който се използва за дифтерия, дозата се определя от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването
Антибактериалната терапия в лека форма в таблетки еритромицин, в тежки случаи, предписани от лекаря, се прилага интрамускулно - пеницилинова серия (ампицилин) и цефалоспоринова серия (цефотоксин, цефтриаксон), курсът е 10-14 дни. Антибиотикът убива бактериите, които произвеждат дифтериен токсин, но той не действа върху самия токсин.
Гаргара с фурацилин, лайка
Изобилна топла напитка
Интравенозна инфузия на разтвори (глюкоза, физиологичен разтвор, разтвор на Рингер
Хормони по показания

Усложнение на дифтерия.

Може да възникне, ако лечението не започне навреме

Едно от опасните усложнения на миокардита, нарушение на сърдечния ритъм, сърдечен шум
От нервната система: пареза, парализа на крайниците
От отделителната система: остра бъбречна недостатъчност
Дифтериен хепатит
Нарушение на мозъчната циркулация, мозъчен оток
, паратонзиларен абсцес,

Профилактика на дифтерия.

Основната профилактика на дифтерията е ваксинацията, която ще избегне това ужасно заболяване. Да се детето не е получило дифтерия, ваксинацията започва на тримесечна възраст и се състои от три ваксинации, с интервал от месец и половина. Използва се DTP ваксината (адсорбирана дифтерийно-тетанусна коклюшна ваксина), както и щадящите ADS, ADS-M, AD-M, Pentaxim (ваксина срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит и хемофилен грип).

Дифтерия - инфекциозно заболяване, идеалната защита срещу което все още не е намерена в съвременния свят. Дори ваксината, доставена навреме, не може да даде 100% шанс. Помага само за значително намаляване на тежестта на заболяването и намаляване на риска от тежки форми на дифтерия и сериозни усложнения. Основният проблем, поради който дифтерията на ларинкса, орофаринкса и дифтерията на други форми не може да бъде предотвратена чрез подходящи превантивни мерки, е високото ниво на изключително тежка токсичност.

Дифтерия на фаринкса, гърлото, фаринкса - добре позната болест. Дълго време, в продължение на много векове, името му се променя, докато през 19 век се изолира като отделна форма на болестта и се нарича латинска дума, означаваща филм или мембрана - дифтерия.

Дифтерията се среща в много форми. Може да има дифтерия на очите, дифтерия на гениталиите, фаринкса и носа. Най-честата форма е орофарингеална дифтерия.

Броят му е 9 от 10 от всички инфекции. При три четвърти от заразените преминава в локализирана форма. Основните му симптоми са следните: първо, температурата се повишава и продължава до три дни. Характерно е също главоболие, обща слабост, нежелание за ядене, бледност на кожата, тахикардия. Силата на възпаленото гърло е равна на естеството на метаморфозата в орофаринкса. Има хиперемия, развива се подуване на жлезите, сводовете и мекото небце.

При дифтерия на носа има затруднено дишане, отделяне с гноен или серозен характер. Лигавицата е подута, покрита с язви. Дразненето на кожата се появява на върха на носа. Дифтерията на орофаринкса обикновено се придружава от дифтерия на носа.

Причините за дифтерия

Фарингеалната дифтерия се появява при хората поради провокатор на болестта - грам-положителна бактерия от тип пръчка Corynebacterium diphtheriae... Обикновено те говорят за два вида провокатори и за различни междинни патогени. Това са видове гравис и ръкавици. Инфекцията с дифтерия е много придирчива и расте само в кръвни среди, в серуми. Основното условие за патогенността на дифтерията е нейният специален екзотоксин, който е един от най-мощните бактериални отрови, следвайки силата си непосредствено след ботулиновите и тетанусните токсини.

Само токсичните форми на инфекция могат да причинят заболяване; нетоксинните щамове не са опасни.

Инфекцията има ниво на вирулентност - способността да се придържа към лигавичните повърхности на живите организми и да започне своето развитие. Микроорганизмите на дифтерийния вирус оцеляват дълго време в околния свят. Продължителността на тяхното съхранение може да достигне два месеца. Когато е изложен на десет процента водороден прекис, той се разрушава за няколко минути, когато се обработва с етилов алкохол с висока степен за една минута.

Ултравиолетовите лъчи, съдържащите хлор вещества и други дезинфекциращи химикали също могат да унищожат инфекцията на повърхностите.

Основният източник на разпространение е носител на инфекция или човек, податлив на тази инфекция. Дифтерията на орофаринкса се разпространява най-бързо за разлика от други форми.

Пътят на предаване на болестта най-често във въздуха... В някои случаи болестта може да се предаде чрез мръсни ръце, замърсени предмети от бита, детски играчки, немити съдове. Според медицинските данни се среща дифтерия на фаринкса, която се проявява в млечни продукти, сладкарски кремове и други форми.

Хората имат изключително естествено възприятие, основано на антитоксинов имунитет. Наличието на малко количество специални антигени в кръвта помага да се създаде защита срещу дифтерия, но не може да блокира образуването на носител на провокатори на болестта. Такива антитела могат да се предават от майка на дете при раждането и да го предпазват от инфекция през първите шест месеца от живота му. Ако фарингеалната дифтерия вече е била при човек и е била успешно излекувана или ако му е била поставена ваксина, тогава такива хора получават и специфичен антитоксинов имунитет.

Етапи на фарингеална дифтерия при дете

Фарингеалната дифтерия се проявява само при един, двама души от сто заразени с дифтерийна инфекция. Освен това тази инфекция е най-често при деца от една до четири годишна възраст. В много случаи заболяването протича заедно с друга форма на дифтерия, по-специално с дифтерия на носа или ларинкса. Първо, от симптомите на инфекцията се появява повишена телесна температура.... При дифтерия на ларинкса гласът започва да хрипте, с възможност за прогресиране до отсъствие на глас. След това се появява кашлица - първоначално мокра, тя става по-суха. Засегната е лигавицата.

Ларингеалната дифтерия протича в три етапа. Първи етап - катарална, след това - стенонична, последната - асфиксия. Продължителността на първия етап е 2, 3 дни. Стенонична продължава от няколко часа до 3 дни. С напредването на заболяването нивото на интоксикация и хипоксия непрекъснато се увеличава, общата слабост на тялото става все по-изразена.

В последния етап има признаци на неспокойно поведение, цианоза на кожната повърхност, силно изпотяване. Освен това е възможно от загуба на съзнание до намаляване на сърдечната честота и намаляване на кръвното налягане. Този етап продължава от половин час до няколко часа.

Лечение на дифтерия

Дифтерията на фаринкса, дифтерията на фаринкса, при първото откриване, разпознаване на нейните симптоми, трябва незабавно да се подложи на цялостно лечение, за да се избегнат редица усложнения в допълнение към бързото излекуване. Основното в лечението е правилното му изпълнение и организация. От първите дни на заболяването заразеният човек трябва да осигури максимална почивка, сън, което ви позволява да спите достатъчно.

Почивката в леглото с локализирана форма на инфекция достига 10 дни, токсичната орофарингеална дифтерия се нуждае от почивка в леглото до един месец и половина.

Този момент е особено важен в случай на усложнения на заболяването, например с миокардит, придружаващ дифтерия, полиневрит. Човек с лека форма на заболяването, след обострянето му, понякога може да се движи, например, да се храни извън леглото.

Правилната диета се счита за един от основните фактори за бързо излекуване. По време на влошаване на дифтерията на ларинкса се препоръчва нискомаслено, леко хранене. Продуктите трябва да бъдат или течни, или полутечни. За това са подходящи различни картофено пюре, полутечни зърнени храни, меко сварени яйца, желе. Това се изисква поради причината пациентът да е в леглото, да се храни в легнало положение. Освен това трябва да се направи пълноценно хранене, но оптимално за периода на заболяването.

Важно е да не забравяте да консумирате с храна достатъчно количество от всички групи витамини, които имат антиоксидантно действие - тези витамини включват витамини А, С и Е. В противен случай могат да възникнат проблеми с дихателните пътища.

Също така, изключително важен момент в лечението е въвеждането на ваксина срещу инфекция в тялото навреме.

Ако дифтерията на орофаринкса се диагностицира късно и ваксината се прилага по-късно, нейната ефективност значително намалява и рискът от сериозни усложнения остава същият. Дозировката на инжектирания серум директно зависи от това как протича фарингеалната дифтерия - колкото по-сериозна е формата, толкова по-голяма е макропрепарацията. Възрастта на пациента в този случай не е важна, действието на макропрепарата трябва да бъде бързо. Трябва да минат максимум половин ден и ако ефектът не е дошъл до този момент, серумът се инжектира отново.

В комплекса от лечение, заедно с диета и серум, трябва да се използва антибиотична терапия. Преди това трябва да се свържете със специалист и да се вслушате в неговите препоръки. Само лекар може да предпише лекарства. Само лекар, който взема предвид индивидуалните характеристики на човек, може да взема решения относно по-нататъшното лечение. Инжектираният серум не унищожава провокатора на болестта, оставяйки го да продължи своята разрушителна активност в организма.

Антибактериалните лекарства, от друга страна, засягат вторичната кокова флора, поради което вероятността от усложнения е значително намалена.

Усложнения и последици от дифтерия

Инфекцията с дифтерия се характеризира с някои усложнения. Провокаторът на болестта отделя токсин, чийто ефект върху човешките органи причинява повечето усложнения. Най-силният ефект обикновено се разпростира върху сърдечно-съдовата система на тялото и нервната система. Вероятно отрицателен ефект върху бъбреците.

Усложненията се дължат на токсина, което означава, че те са възможни само при токсична форма на заболяването. При други форми те се появяват изключително рядко.

Усложненията са възможни само ако лечението на болестта е започнало късно или ако то не протича достатъчно добре. При такива условия шансът за появата им се увеличава, докато при подходящи грижи и навременно лечение външният им вид може да бъде напълно избегнат.

Последиците, свързани със сърдечно-съдовата система, могат да бъдат следните: хипертония, тахиркадия, миокардит. Проблемите с нервната система са главно парализа. В повечето случаи възниква периферна парализа, в редки случаи има централна парализа. Също така парализата се различава в ранна и късна. Най-често срещаният тип парализа е парализата на мекото небце. Има парализа на части от тялото, мускулите, крайниците.

Най-опасни са парализата на мускулите на ларинкса, междуребрените мускули, тоест органи, които играят важна роля в процесите на дишането на човека.

Токсична нефроза - сериозно усложнение, което засяга бъбречната функция. Това обикновено се случва в самото начало на заболяването и продължава толкова дълго и упорито, колкото самата болест е пренебрегната и тежка. Изчезва при пълно излекуване на фарингеална или ларингеална дифтерия.

В допълнение към усложненията, произтичащи от токсина, освободен от причинителя, има и последствия, произтичащи от добавянето на други вируси към първоначалната инфекция. Например вируси на стафилококи, стрептококи и пневмококи.

Медицинските изследвания включват събиране на данни, въз основа на които могат да се вземат превантивни мерки. Такива проучвания са не само проследяване на честотата на заболяването сред населението и нивото на ваксинация в страната, но и изследване на имунологичната структура на хората, проследяване на циркулацията на провокатори на болести сред хората, неговите свойства и структурата на антителата. Дифтерията на ларинкса и други негови форми е сложно заболяване, което е трудно за лечение. Само надеждни превантивни мерки и навременно лечение могат бързо и успешно да преодолеят това заболяване и да развият имунитет срещу него.

Децата започнаха да се ваксинират срещу дифтерия, но преди това смъртността от това инфекциозно заболяване беше доста висока. Сега децата са по-защитени, но никой от ваксинираните не е имунизиран срещу инфекция. Ще научите за симптомите, лечението и профилактиката на дифтерия при деца, като прочетете тази статия.

Какво е?

Дифтерията е бактериална инфекция, която причинява бацила на Löffler. Самите тези бактерии от рода коринебактерии не са особено опасни. Токсичният екзотоксин, който се произвежда от микробите в хода на тяхната жизнена дейност и размножаване, е опасен за хората. Той блокира синтеза на протеини, като на практика лишава клетките на тялото от способността да изпълняват естествените си функции.

Микробът се предава по въздушно-капков път - от човек на човек. Колкото по-изразени са симптомите на дифтерия при пациент, толкова повече бактерии той разпространява около себе си. Понякога инфекцията се случва чрез храна и вода. В страни с горещ климат бацилът на Löffler може да се разпространи и чрез контакт и домакинство.

Детето може да се зарази не само от болен човек, но и от здрав човек, който е носител на дифтериен бацил. Най-често причинителят на заболяването засяга органите, които се срещат първи по пътя си: орофаринкса, ларинкса, по-рядко носа, гениталиите, кожата.

Днес разпространението на болестта не е твърде високо, тъй като всички деца трябва да бъдат ваксинирани с DTP, ADS. Буквата "D" в тези съкращения означава дифтерийния компонент на ваксината. Поради това броят на инфекциите през последните 50 години е значително намален, но не е възможно напълно да се изкорени болестта.

Причините са, че има родители, които отказват да ваксинират детето си, а болните им деца разпространяват дифтериен бацил на други. Дори ваксинирано дете може да се зарази, но болестта му ще протича по-леко и е малко вероятно да се стигне до тежка интоксикация.

Признаци

Инкубационният период, през който бацилът се "изследва" само в тялото, без да причинява промени, е от 2 до 10 дни. При деца с по-силен имунитет инкубационният период продължава по-дълго, бебетата с отслабена имунна защита могат да демонстрират първите признаци на инфекциозно заболяване в продължение на 2-3 дни.

Тези признаци могат да напомнят на родителите за възпалено гърло. Температурата на бебето се повишава (до 38,0-39,0 градуса), появява се главоболие, както и треска. Кожата изглежда бледа, понякога донякъде синкава. Още от първия ден на заболяването поведението на детето се променя драстично - то става летаргично, апатично, сънливо. В гърлото се появяват болезнени усещания, за детето става трудно да преглътне.

При изследване на гърлото ясно се виждат увеличени небни сливици, лигавиците на орофаринкса изглеждат подути и зачервени. Те са увеличени по размер. Небните сливици (а понякога и съседните тъкани) са покрити с плака, която прилича на тънък филм. Най-често е сив или сиво-бял на цвят. Филмът е много труден за премахване - ако се опитате да го премахнете с шпатула, остават следи от кървене.

Симптом, който може да показва дифтерия, е подуване на шията.Родителите й ще забележат без затруднения. На фона на оток на меките тъкани могат да се усетят и увеличени лимфни възли.

Проявява се най-тежката форма на дифтерия - токсична. При нея всички горепосочени симптоми са по-изразени - температурата се повишава до 40,0 градуса, детето може да се оплаче от силна болка не само в гърлото, но и в корема. Плаките по сливиците и арките са много плътни, серозни, твърди. Интоксикацията е силна.

Отокът на шията е силно изразен, лимфните възли са значително увеличени и болезнени. Бебето е трудно да диша през носа поради хиперемия на сливиците, понякога се освобождава ихор от носа.

Най-тежките прояви са хипертоксичната дифтерия.При нея детето често е в безсъзнание или делириум, има конвулсии. Всички симптоми (треска, треска, подуване на ларинкса и сливиците) се развиват бързо. Ако правилната медицинска помощ не бъде предоставена навреме, кома настъпва след два или три дни. Смъртта е възможна поради развитата недостатъчност на сърдечно-съдовата система.

Не всички форми на дифтерия обаче са толкова опасни. Някои (например дифтерия на носа) протичат почти без симптоми и не застрашават живота на детето.

Опасност

Доста опасно усложнение на дифтерията е развитието на дифтерийна крупа. В този случай възниква стеноза на дихателната система. Поради оток ларинксът се стеснява, трахеята и бронхите се подуват. В най-добрия случай това води до промяна в гласа, неговата дрезгавост, затруднено дишане. В най-лошия случай води до задушаване.

Най-опасното усложнение на дифтерията е развитието на миокардит (възпаление на сърдечния мускул).Нарушаването на сърдечния ритъм, нарушено белодробно дишане след 2-3 дни може да доведе до развитие на дихателна, както и сърдечно-съдова недостатъчност. Това състояние също е фатално за дете.

Поради действието на силен токсин може да се развие бъбречна недостатъчност, както и неврологични нарушения като неврит, регионална парализа. Парализата най-често има временен характер и след известно време след възстановяването изчезва безследно. В по-голямата част от случаите се регистрира парализа на черепно-мозъчните нерви, гласните струни, мекото небце, мускулите на шията и горните крайници.

Някои от паралитичните промени настъпват след острия стадий (на 5-ия ден), а някои се появяват след пренесената дифтерия - 2-3 седмици след видимото възстановяване.

Най-честото усложнение на дифтерията е острата пневмония (пневмония). Като правило се появява след изоставането на острия период на дифтерия (след 5-6 дни от началото на заболяването).

Най-важната опасност се крие в ненавременната диагноза.Дори опитни лекари не винаги могат да разпознаят дифтерията през първите ден-два. А именно, това време е важно, за да се въведе детето със серум против дифтерия, който е антитоксин, вещество, което потиска токсичните ефекти на екзотоксина. Най-често с летален изход именно фактът на несвоевременната диагноза се установява, в резултат на това, че не се предоставя правилна помощ.

За да се предотвратят подобни ситуации, всички лекари имат ясни инструкции в случай на откриване на съмнителни симптоми, които дори индиректно могат да показват, че детето има дифтерия.

Сортове

Много в избора на тактика на лечение и в прогнозата за възстановяване зависи от вида дифтерия и до каква степен е ударил бебето. Ако заболяването е локализирано, то то се понася по-лесно от дифузната (обща) форма. Колкото по-малко е мястото на инфекцията, толкова по-лесно е да се справите.

Най-честата форма, която се среща при деца (приблизително 90% от всички случаи на дифтерия), е орофарингеалната дифтерия. Случва се:

локализиран (с незначителни „острови“ от плака);
разлята (с разпространението на възпаление и плака извън фаринкса и орофаринкса);
субтоксичен (с признаци на интоксикация);
токсичен (с насилствен ход, подуване на врата и тежка интоксикация);
хипертоксичен (с изключително тежки прояви, със загуба на съзнание, критично големи и обширни набези и подуване на цялата дихателна система);
хеморагичен (с всички признаци на хипертоксична дифтерия и обща системна инфекция с дифтериен бацил през кръвния поток).

С развитието на дифтерийна крупа състоянието на детето се влошава и в същото време самата крупа на мястото на възникване се разделя на:

дифтерия на ларинкса - локализирана форма;
дифтерия на ларинкса и трахеята - разлята форма;
низходяща дифтерия - инфекцията бързо се придвижва отгоре надолу - от ларинкса към бронхите, засягайки трахеята по пътя.

Дифтерията на носа се счита за най-лекия вид заболяване, тъй като винаги е локализирана. При него назалното дишане се нарушава, слузът с примеси на гной, а понякога и кръв, напуска носа. В някои случаи носната дифтерия е съпътстваща и придружава фарингеалната дифтерия.

Дифтерията на органите на зрението се проявява като общ бактериален конюнктивит, за който, между другото, доста често се бърка с поражението на лигавицата на очите от бацила Löffler. Обикновено заболяването е едностранно, без температура и интоксикация. Въпреки това, при токсична дифтерия на очите е възможно по-насилствено протичане, при което възпалителният процес се разпространява и в двете очи, температурата леко се повишава.

Кожната дифтерия може да се развие само там, където кожата е увредена - има рани, ожулвания, драскотини и язви. Именно на тези места дифтерийният бацил ще започне да се размножава. Засегнатата област набъбва, възпалява се и върху нея доста бързо се развива сива, плътна дифтерийна плака.

Тя може да продължи доста дълго време, докато общото състояние на детето ще бъде напълно задоволително.

Гениталната дифтерия в детска възраст е рядка. При момчетата огнища на възпаление с типични серозни плаки се появяват на пениса в областта на главата, при момичетата възпалението се развива във влагалището и се проявява като кърваво и серозно гнойно отделяне.

Диагностика

Навреме и бързо съществуващите лабораторни тестове помагат да се разпознае дифтерията при дете. Детето трябва да вземе тампон от фаринкса на дифтерийната пръчка. Освен това се препоръчва да се прави това във всички случаи, когато върху сливиците се забелязва плътно сивкаво покритие. Ако лекарят не пренебрегне инструкциите, тогава ще бъде възможно да се установи болестта навреме и да се инжектира бебето с антитоксин.

Мазката не е много приятна, а по-скоро безболезнена. С чиста шпатула лекарят прекарва филмовото покритие и изпраща остъргването в стерилен контейнер. След това пробата се изпраща в лаборатория, където специалистите могат да определят кой микроб е причинил заболяването.

След установяване на факта за наличието на коринебактерия и това обикновено се случва 20-24 часа след като лабораторните техници получават материала, се предприемат допълнителни тестове, за да се установи колко токсичен е микробът. Успоредно с това започва специфично лечение със серум против дифтерия.

Като допълнителни тестове се предписват кръвен тест за антитела и пълна кръвна картина. Трябва да се отбележи, че антителата срещу дифтерийния бацил са налични при всяко дете, което е било ваксинирано с DPT. Само въз основа на този анализ диагнозата не се поставя.

При дифтерия количеството антитела бързо нараства и намалява на етапа на възстановяване. Ето защо е важно да се следи динамиката.

Общ кръвен тест за дифтерия в острия стадий показва значително увеличение на броя на левкоцитите, високи нива на ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите при остро възпаление се увеличава значително).

Лечение

Дифтерията трябва да се лекува изключително в болница - според клиничните насоки. В болнична обстановка детето ще бъде под денонощен надзор на лекари, които ще могат да реагират навреме на усложнения, ако се появят. Децата са хоспитализирани не само с потвърдена диагноза, но и със съмнение за дифтерия, тъй като забавянето на това заболяване може да има много катастрофални последици.

С други думи, ако извиканият лекар открие сива, плътна плака и редица други симптоми в гърлото на детето, тогава той трябва незабавно да изпрати бебето в инфекциозна болница, където ще му бъдат предписани всички необходими изследвания (цитонамазка, кръвни изследвания).

Бацилът на Löffler, въпреки че е бактерия, практически не се унищожава от антибиотици. Нито едно съвременно антибактериално лекарство не действа по правилния начин на причинителя на дифтерията и следователно не се предписват антимикробни средства.

Лечението се основава на въвеждането на специален антитоксин - PDS (антидифтериен серум).Той спира ефекта на токсина върху тялото и собственият имунитет на детето постепенно се справя с бацила като такъв.

Човечеството дължи появата на този серум на коне, тъй като лекарството се получава чрез свръхсенсибилизация на тези грациозни животни с дифтерийна пръчка. Антителата от конска кръв, които се съдържат в серума, помагат на човешката имунна система да увеличи мобилизацията и да започне борбата срещу причинителя на болестта.

Ако се подозира тежка форма на дифтерия, лекарите в болницата няма да чакат резултатите от теста и веднага ще инжектират бебето със серум. PDS се прави както интрамускулно, така и интравенозно - изборът на метода на приложение се определя от тежестта на състоянието на детето.

Конен PDS серум може да причини тежки алергии при дете, както всеки чужд протеин. Поради тази причина лекарството е забранено за свободно обращение и се използва само в болници, където на дете, което развие бърза реакция на PDS, може да бъде предоставена навременна помощ.

По време на цялото лечение ще трябва да правите гаргара със специални антисептици, които имат подчертан антибактериален ефект. Най-често препоръчваният спрей или разтвор на октенисепт.Ако лабораторните тестове покажат свързването на вторична бактериална инфекция, тогава антибиотиците могат да бъдат предписани в малък курс - за 5-7 дни. Най-често се предписват лекарства от пеницилиновата група - "Ампицилин" или "Амоксиклав".

За да се намали отрицателният ефект на екзотоксина върху детския организъм, капкомерите се предписват с детоксикиращи лекарства - физиологичен разтвор, глюкоза, калиеви препарати, витамини, особено витамин С. Ако детето е много трудно да преглътне, се предписва преднизолон. За да се спаси живота на детето, при тежки токсични форми се извършват процедури за плазмафереза \u200b\u200b(трансфузия на донорска плазма).

След острия стадий, когато основната опасност е преминала, но вероятността от усложнения остава, на детето се назначава специална диета, която се основава на нежна и мека храна. Такава храна не дразни засегнатото гърло. Това са зърнени храни, супи, картофено пюре, желе.

Изключено е всичко пикантно, както и солено, сладко, кисело, подправки, топли напитки, сода, шоколад и цитрусови плодове.

Предотвратяване

Човек може да получи дифтерия няколко пъти в живота си. След първото заболяване придобитият имунитет обикновено продължава 8-10 години. Но тогава рисковете от повторно заразяване са високи, но повтарящите се инфекции са много по-леки и лесни.

Специфична профилактика е ваксинацията. DTP и ADS ваксините съдържат антидифтериен токсоид в състава си. В съответствие с националния календар на ваксинациите те се дават 4 пъти: на 2-3 месеца след раждането се извършват следващите две ваксинации с интервал от 1-2 месеца (от предишната ваксинация), а четвъртата ваксина се прилага една година след третата ваксинация. Дете се реваксинира на 6 и 14-годишна възраст и след това ваксината се дава на всеки 10 години.

Ранното откриване на болестта предотвратява широкото й разпространение, поради което, ако подозирате възпалено гърло, паратонзиларен абсцес или мононуклеоза с инфекциозен характер (заболявания, подобни по симптоми на дифтерия), е важно незабавно да се проведат лабораторни изследвания.

В екипа, където детето е диагностицирано с дифтерия, се обявява седемдневна карантина и от всички деца се вземат тампони от фаринкса до дифтерийния бацил. Ако в такъв екип има дете, което по някаква причина не е било ваксинирано с DTP или ADS, то трябва да се инжектира със серум против дифтерия.

Много зависи от родителите при превенцията на това заболяване. Ако са научили детето на хигиена, постоянно укрепват имунитета му, уверяват се, че бебето расте здраво, не отказват превантивни ваксинации - тогава можем да предположим, че те предпазват детето възможно най-много от опасно заболяване, протичането на което е непредсказуемо. В противен случай последиците могат да бъдат много тъжни.

Всичко за правилата за ваксинация срещу дифтерия вижте в следващото видео.