Остра болка в долната част на корема по време на интимност. Болка в долната част на корема по време на секс: причини, възможни заболявания, методи на лечение, профилактика. Заболявания, свързани с болезнен полов акт

Появата на болка с различен произход, интензивност, локализация по време на полов акт е проява на заболявания на гениталните и пикочните органи, резултат от наранявания, раждане, психични дисфункции.

Сексуалните отношения са деликатна област, която изисква деликатен подход. Хармонията или дисхармонията в секса се отразява във всички аспекти на живота и на двамата партньори. Физическите проблеми по време на полов акт са по-характерни за жените. Болка по време на полов акт (диспареуния) може да се появи при почти жени от всякаква възраст и конституция, независимо от интензивността на сексуалните отношения.

За мъжете благосъстоянието на интимната сфера в по-голямата си част е свързано с психологически аспекти: самоутвърждаване, осъзнаване на своята привлекателност, самоувереност. Нередовният или незадоволителен полов акт може да провокира развитието на депресивни състояния и емоционална лабилност.

За правилна диагноза и определяне на алгоритъм за лечение е необходимо възможно най-внимателно да се събере анамнеза, да се прегледа пациентът и да се осигури консултативна помощ от психолог и сексолог на двамата партньори.

Причини за болка по време на полов акт

Преобладаването на дела на жените сред пациентите, които изпитват болка по време на полов акт, е много значително. Съотношението на мъжете и жените, страдащи от този проблем, е съответно приблизително 15% към 85%. Това се дължи на особеностите на физическата структура на женското тяло, разликата в психо-емоционалните характеристики, свързани с пола.

Обичайно е всички причини да се разделят според предпочитания източник на произход:

заболявания на гениталните и пикочните органи, възпалителни и невъзпалителни;
психологически аспекти, свързани със сексуалния живот.

Също така е обичайно да се разделят проблемите с болката по време на полов акт според локализацията като повърхностни и дълбоки, простиращи се до долната част на корема, областта на пубисната става и сакрума.

Заболявания на пикочно-половата система

Женската репродуктивна система се състои от сложна система от полови органи, свързани с централната нервна система чрез многостепенна регулация чрез хормони. Тази структура се влияе от фактори като възраст, развитие на тялото, наличие на стрес, емоционално претоварване, раждане и пол.

Болката по време на полов акт може да бъде причинена от възпалителни промени в лигавиците на гениталните органи на жените с бактериална природа. Тези заболявания включват следните нозологични форми:

вагинит, вулвовагинит - възпаление на лигавицата във влагалището или нейния вестибюл;
ендометрит - инфекция на вътрешната обвивка на матката;
салпингит, оофорит - възпалителен процес на фалопиевите тръби и яйчниците;
уретрит - възпаление на лигавицата на канала, отвеждащ урината от пикочния мехур;
Циститът е инфекциозна инфекция на пикочния мехур.

Възпаление на гениталните органи

Лигавицата на влагалището е облицована със стратифициран епител, който се обновява няколко пъти през различните фази на менструалния цикъл. Ако има инфекциозни агенти, епителът във влагалището престава да изпълнява нормално своята защитна функция, върху него се появяват микропукнатини и кръвоизливи.

Обикновено при остър вагинит и вулвовагинит проявите се изразяват в манифестна форма. Пациентът се оплаква от секреция, сърбеж, дискомфорт и парене. Ако тези заболявания са налице, тогава болката по време на полов акт се разпространява в долната част на коремната кухина и се появява при жени, страдащи от хронични форми на тези заболявания.

Възпалителните заболявания на вътрешните полови органи са салпингит, оофорит, ендометрит. По правило острата форма на тези инфекции е пряко противопоказание за секс. В хроничната форма симптомите са леки, така че жените често приписват болка в корема, излъчваща се към дъното и неприятна болка във влагалището на менструални нарушения. Хроничните форми на салпингит, оофорит, ендометрит могат да провокират.

Възпаление на пикочните пътища

Острите инфекциозни заболявания на уретрата и самия пикочен мехур (цистит) не позволяват секс или каквито и да било интимни отношения. Тъй като те се характеризират със симптоми като:

парене;
остра болкова реакция на органи, разположени в таза;
често "желание да сляза";
болка по време на уриниране.

Хроничните форми се проявяват с натиск над срамната става, лек периодичен дискомфорт при уриниране, общото състояние не се променя. По време на секс се появява болка, излъчваща се през влагалището към долната част на тазовото дъно.

Невъзпалителни заболявания на пикочно-половата област

Такива проблеми включват следните заболявания:

доброкачествени и злокачествени неоплазми;
необичайно местоположение на органите на репродуктивната система;
ендометриоза;
менопаузални атрофични процеси във влагалището;
наранявания, хирургични интервенции, включително след раждане;
пролапс на матката;
недостатъчно функциониране на жлезата на влагалищния вестибюл (липса на смазваща секреция).

Всички тези аномалии изискват консултация и лечение от специализиран специалист. Почти всички от тях могат да дадат симптом като болка след полов акт, тъй като са включени органите на репродуктивната система, разположени в корема.

По време на бременността и раждането женските полови органи претърпяват големи промени. Нарастващата матка, увеличаваща се по размер, оказва натиск върху други органи в долната част на корема. Влагалището се разтяга по време на раждането, има разкъсвания, които се възстановяват оперативно, остават деформации на гениталния тракт и често се получава усложнение като пролапс на мускулите на тазовото дъно.

Психологически аспекти

Емоционалната страна на формирането на сексуални отношения при жените пряко засяга физическата. Често първият интимен контакт е свързан с насилие, което формира негативно възприятие за секс; болката по време на полов акт се проявява като несъзнателна защитна реакция на тялото.

Тази болка често се появява при млади момичета, които трябва да преодолеят страха си от секса. Тялото ни често несъзнателно реагира с болкови реакции на психологически проблеми. В този случай е необходима консултация с психолог или сексолог заедно с партньор.

Случва се отрицателното възприемане на секса да се свързва само с конкретен човек и промяната на сексуалния партньор помага да се отървете от негативните реакции.

Бременността променя емоционалното състояние на жената и има мощна хормонална промяна в тялото. През този период често възниква отвращение към секса и се появява рязко негативно отношение към партньора. Понякога се стига до прояви на вагинизъм - болезнен неволен спазъм на мускулите във влагалището, който прави половия акт почти невъзможен.

Липсата на опит в сексуалните отношения, мислите за недобра физическа форма могат да доведат до блокиране на работата на жлезата на преддверието на влагалището, която произвежда лубрикант по време на възбуда преди влизане в интимна връзка. По време на полов акт жената се чувства неприятна суровост и се формира негативно възприятие за сексуалните отношения.

Същата ситуация се наблюдава при менопаузални промени в гениталната област, функцията на жлезите избледнява, възникват проблеми с осъществяването на интимни отношения, може да има болезнени усещания във влагалището и корема.

Диагностични методи

За да се освободи пациентът от болезнени усещания по време на полов акт, е необходимо правилно да се установи диагнозата. Разберете какъв е източникът на болката, може би проблемът може да се окаже сложен: психологически и физически едновременно. Диагностичните мерки се извършват в следния ред.

Подробно събиране на анамнеза за сексуалния живот на пациента.
Изследване на половите органи, преглед на таза.
Назначаване на необходимите лабораторни и инструментални изследвания.
Назначаване на консултации със специализирани специалисти (при необходимост).

След получаване на резултатите от прегледа, клиничните и лабораторните изследвания, инструменталните диагностични методи, препоръките на специалисти от тесни медицински специалности се взема решение за предписване на адекватно лечение.

Лечение

Изборът на конкретен метод на лечение зависи от общия резултат от изследването. Ако проблемът е възпалителни или невъзпалителни заболявания, се предписва подходящ курс на лечение. Хирургичните патологии се елиминират хирургично. Ако има отклонение в емоционалния и психологически статус, по-нататъшното лечение се провежда от психолог-сексуален терапевт. Дисбалансът в хормоналната сфера се компенсира с подходящи лекарства. Дозите и продължителността на приема се предписват само от гинеколог.

Актуализация: декември 2018 г

Интимните отношения между мъжа и жената се считат за неразделна и важна част от пълноценния живот. Редовният секс е важен не само за физическото удовлетворение, но и за психологическия комфорт. Но сексуалните отношения не винаги са приятни, особено ако единият от партньорите изпитва дискомфорт.

Често явление, типично за жените, се счита за болезнен сексуален контакт, който не позволява да се получи желаното удоволствие, което се отразява негативно на личните отношения с партньора и психологическото състояние.

Болката по време на полов акт или медицински терминът диспареуния може да възникне при жена на всяка възраст и да се прояви на всеки етап от половия акт. Такъв симптом може да има различна локализация, характер и интензивност.

Следователно само лекар може да каже защо се появява болка по време на полов акт, след като получи всички резултати от изследването. Понякога причините за болка по време на полов акт са доста тривиални и се състоят просто от неправилна позиция на тялото, сухота на влагалището или психологически дискомфорт до неопитен партньор.

Систематичната проява на диспареуния често може да сигнализира за редица заболявания на репродуктивната или пикочно-половата система, които са от инфекциозен или неинфекциозен произход.

Какво може да попита лекарят, когато снема анамнеза и определя причината за болката?

Снемане на анамнеза	За природата на болката
Има ли други сексуални смущения - липса на оргазъм, намалено омазняване (слаба хидратация във фазата на възбуда)? Какви опити за лечение имаше? Има ли секрет, неприятна миризма или промяна на цвета? Били ли сте преди това диагностицирани с ППИ (инфекции, предавани по полов път), включително херпес и човешки папиломен вирус? Имаше ли влошена акушерска история: травма, раждане с форцепс, епизиотомия (разрез на перинеална тъкан)? Има ли операции на пикочно-половите органи или коремна кухина, лъче- или химиотерапия? Анамнеза за гинекологични хронични заболявания, установени ли са предишни диагнози - салпингит, ендометриоза, миома на матката, хронична тазова болка и др.? Каква контрацепция се използва в момента и каква е използвана преди (всякакви вътрематочни спирали, капачки, диафрагми, гелове, гъби, пяна)? Има ли кожни заболявания - псориазис, екзема, други дерматити? Има ли заболявания на отделителната система - уретрит, цистит, заболявания на дебелото черво? Имате ли диабет или синдром на Бехтерев? Има ли свръхчувствителност към локални продукти – лосиони, кремове, мехлеми, както и към цветна тоалетна хартия, мокри кърпички, продукти за интимна хигиена?	Каква болка - преди акта при влизане или дълбоко при движение, след акта? Ако е дълбоко, тогава е локализирано отдясно, отляво или от двете страни, от коя е започнало? Има ли сърбеж или парене? Силна ли е болката, остра, болезнена или пареща? Дали болката е генерализирана (не зависи от партньора, ситуацията) или ситуационна (зависи от партньора, или възниква при определени обстоятелства, зависи ли от менструалния цикъл)? Позиционен - зависи от позата? Правили ли сте секс през целия си сексуален живот или се появи наскоро? Има ли наркотична или алкохолна зависимост?
	Събиране на психо-социална информация
	Имали ли сте този проблем в отношенията си с другия партньор(и)? Беше ли обсъден проблемът с партньора ви? Направени ли са общи усилия за разрешаване на проблема? Имали ли сте история на побой или изнасилване? Има ли други стресови фактори? Имате ли тревожни разстройства, депресия или други разстройства?

Причини за диспареуния

Причините, които причиняват болка и дискомфорт по време на полов акт, могат ясно да се разделят на две големи групи:

Болести на гениталната област или отделителната система с инфекциозен и неинфекциозен характер.
Психологически проблеми, свързани със страха от болка след неуспешен сексуален опит.

Преди да се установи истинската причина, важно е да се уверите дали жената има достатъчна сексуална възбуда преди акта. Недостатъчната възбуда е възможна поради нестабилност на отношенията, конфликт между партньорите, непознаване на техниките и техниките на любовната игра и играта. За съжаление, много бързо се образува порочен кръг, който включва психологически аспекти и в началото недостатъчното смазване (липса или слаба хидратация) се получава само при неадекватна техника на секс, а след това това се повтаря и става очакван компонент по време на полов акт.

Заболявания, свързани с болезнен полов акт

Болката по време на секс може да бъде признак на различни патологични състояния, да се появи във всяка анатомична област на гениталиите и да има различна етиология. По-долу ще разгледаме няколко основни и често срещани заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер, които могат да причинят болка в интимните отношения.

Инфекциозни заболявания:

Вагинитът е възпалителен процес с остра или хронична активност във влагалището. Причинителите на заболяването са хламидии, гонококи, трихомонади, микоплазми, гъбички, както и неспецифични патогенни микроорганизми. Често заболяването може да възникне на фона на постоянен хормонален дисбаланс.
Ендометриозата е патология на лигавицата на матката - ендометриума, при която неговите частици могат да се появят на нетипични места: в мускулния и серозен слой на матката, в яйчниците или на тяхната повърхност, перитонеума или дори в стените на матката. вътрешни органи.
Уретритът е възпалителен процес, който възниква в тъканите на уретрата.
Циститът е възпаление на пикочния мехур.
Хроничен ендометрит, салпингит(), цервицит.
– развиват се след прекаран остър или хроничен възпалителен процес в коремната кухина.

Неинфекциозни заболявания и състояния на тялото:

Наранявания, разкъсвания на следродилни или следоперативни конци.
Венозна стагнация - развива се при нередовни сексуални контакти или пълно въздържание от интимни отношения, когато кръвта стагнира в съдовото легло на тазовите органи.
Недостатъчно смазване(нарушения на фазата на възбуда) - при млади жени се обяснява с неактивността на фазата на възбуда, при жени в менопауза - с естрогенен дефицит.
Вагинална атрофия– най-често се проявява след спиране на менструацията по време на менопаузата и е сухота на лигавицата на влагалището на фона на постоянен дефицит на полови хормони-естрогени.
Ретроверсия на матката (огъване на матката, задно отклонение)– необичайно положение на матката спрямо други органи, разположени в малкия таз.
Отслабване на тонуса на тазовото дъно- водещо до .
Кистите и фиброидите са доброкачествени или злокачествени новообразувания, локализирани в репродуктивните органи на малкия таз.

Анатомичната несъвместимост или несъответствие в размера е доста рядко явление, тъй като вагината е доста разтеглива и с изключение на клиничния случай на гигантизъм при мъж, по време на нормалната фаза на възбуда при жената не трябва да има болка по време на полов акт от несъответствие в размера . Тези. вагината „не боли“, защото е разтеглива, а шийката на матката също „не боли“ (дори и да има ерозия), тъй като шийката на матката няма нервни окончания.

Прояви на диспареуния

Диспареуния може да възникне непосредствено преди полов акт, в момента на първото проникване на пениса във влагалището, по време на движенията му, както и след приключване на фрикциите. Като се вземат предвид характеристиките на тялото на всяка жена, болезнените усещания се възприемат по различен начин: понякога парене, дискомфорт, изтръпване, остра или остра болка (вижте).

Хроничната болка с ниска и умерена интензивност е характерна за заболявания с неинфекциозен характер. Ако се забележи остра болка по време на полов акт, това може да означава патология на матката, яйчниците и техните придатъци с остър възпалителен характер.

Ако причината за болезнените усещания се крие в психологически фактори, тогава болката може да има различна локализация и интензивност и да изчезне без следа при промяна на средата или сексуалния партньор.

Повърхностна болка - на входа

Болката по време на секс първоначално възниква като усложнение на различни заболявания на преддверието и устните и може да се комбинира с вагинизъм, недостатъчна хидратация или възбуда. Болката в началото на полов акт може да показва бактериален или гъбичен вагинит (виж), атрофия на лигавицата, вулводиния или вулварна дистрофия или да се появи на фона на генитален херпес. По време на прегледа лекарят може да забележи пукнатини и язви в вестибюла на влагалището. При наличие на херпесни обриви болката спира след успешно лечение на инфекцията. При палпиране на пикочния мехур и по протежение на уретрата болката показва уретрит с различна етиология (виж).

Дълбоки болки

Дълбоката болка по време на секс се описва от жените като „нещо, което се забива отвътре“. Най-честата причина са сраствания, ендометриоза, стагнация на кръвта в малкия таз, по-рядко - възпаление на придатъците, ендометрит и още по-рядко - отслабване на тонуса на тазовото дъно и ненормално разположение на матката (ретроверсия). Болестите на пикочната система (виж), в допълнение към основните симптоми (виж, натиск над пубиса), се допълват от болезнени усещания по време на секс. Същото важи и за чревните заболявания - раздразнените черва, възпалението на дебелото черво и др. могат да бъдат придружени от болка по време на полов акт.

При жени в менопауза, атрофични промени и недостатъчна фаза на възбуда, сухота във влагалището (виж или сух синдром), усложняват триенето при движение на пениса, причинявайки болка както на входа, така и вътре. Тоест вагиналната кухина не се разширява или удължава в отговор на възбуда, неприятните усещания се засилват, особено при определени позиции или натиск на пениса върху шийката на матката.

В зависимост от местоположението на болката, причините могат да бъдат както следва:

Болка по време на секс след бременност

Причините за следродилната болка остават неясни. Според едно проучване при 40% от жените болката е била нелокализирана, при 45% от пациентите е имало болка на входа, при някои на местата, където са зашити разкъсванията, а според оплакванията на пациентките почти няма. разлика - беше първо или второ раждане. За болка по време на полов акт съобщават 25% от жените след цезарово сечение и 40% от кърмачките. След раждането нелокализираната болка спира в рамките на шест месеца, в други случаи болката може да продължи до една година.

Психологически причини за болка

В допълнение към гинекологичните заболявания, които провокират диспареуния, този процес може да се развие на подсъзнателно ниво, когато една жена поради определени психологически причини отказва сексуален контакт.

Страх от полов акт

Честа причина за болка е дефлорацията, която се характеризира с чувство на страх преди полов акт. Болката при дефлорация възниква в резултат на разкъсване на химена при първия полов акт. Причината за такова нарушение може да бъде страх от партньор или жестокост от негова страна, страх от бременност, липса на любов и други фактори, които не позволяват на жената да се отпусне напълно. Само самата жена може да преодолее страха от дефлорация, въпреки че много зависи от поведението на мъжа. Ако не можете да се справите сами с това състояние, препоръчително е да потърсите помощ от сексолог, психолог или професионален психолог.

вагинизъм

Също така причината за болката може да бъде вагинизъм, състояние, което често се приписва на усложнение на дефлорацията, когато една жена за дълъг период от време не може да се справи със страховете, свързани с предишни сексуални отношения. При вагинизъм възниква рязък, неволен и неконтролируем болезнен спазъм на влагалищните мускули, който не позволява пълноценен полов акт.

Болка по време на полов акт по време на бременност

Някои жени изпитват болка по време на полов акт по време на бременност. Това състояние най-често се проявява на нивото на подкоровите центрове на мозъка, когато поради проникване на пениса във влагалището се развива страх от увреждане на плода или причиняване на някакви усложнения на бременността. Много лекари са убедени, че диспареунията е характерно състояние за гинекологични заболявания и не е пряко свързано с бременността.

Комплекс за малоценност, липса на самочувствие и сексуалност

Често недостатъците на фигурата, затлъстяването и други физически дефекти водят до психологически комплекси и мисли в жената за нейната несексуалност и непривлекателност за партньора. Което естествено се отразява на сексуалния ви живот и може да доведе до непълна фаза на възбуда и болка по време на секс.

Диагностични методи

Причините за диспареуния могат да бъдат диагностицирани при среща с гинеколог, уролог, сексолог или психотерапевт. Първо, лекарят събира медицинската история на жената, в която пациентът описва основните оплаквания, симптоми и условия за появата на болка. Ако подозирате наличието на гинекологични заболявания, Вашият лекар може да предпише лабораторни и диагностични изследвания:

Общи клинични или подробни изследвания на кръв и урина.
Изследване на тазовите органи с помощта на ултразвуков апарат.
Скрининг за инфекции, включително тези, предавани чрез незащитен секс.

Резултатите от изследването ще помогнат на лекаря да потвърди или отхвърли органичния характер на състоянието, свързано с определено заболяване. Ако не са идентифицирани видими причини за диспареуния, тогава говорим за психологическата версия на нейното протичане.

Разграничаване на нарушенията, които причиняват болка по време на секс:

Диагноза	Симптоми	причини	Данни от изследвания	Оценка на по-нататъшните действия
Диспареуния с неизвестна етиология	Болка в началото на половия акт или дълбока болка	неизвестен	Няма признаци на други нарушения	задължително психологическо изследване
Вулводиния (болка във вулвата)	оплаквания от парене, дразнене на входа, липса на ефект от лечението, болка при каране на велосипед, в седнало положение (с натиск върху вулвата)	инфекции, дразнители или необяснима болка	болка при палпация, еритема или липса на промени по кожата, ако има язви, пигментация или възли, тогава трябва да потърсите друга патология	необходим е обстоен преглед, биопсия на съмнителни участъци, колпоскопия, прилагане на оцетна киселина върху открити участъци киселини
Вулварен вестибулит (вид вулводиния)	Сърбеж, тъпа болка, парене, болка на входа, възпаление на вестибуларния зони на вулвата	неизвестен	Плосък еритем без язви, с ясни или замъглени ръбове, остра болка при докосване с памучен тампон	виж по-горе
вагинизъм	болка на входа, затруднено поставяне на пръст, тампон, пенис, мускулен спазъм на входа на влагалището	Неизвестни, психологически причини или рефлекторна реакция мускули	затруднено въвеждане на спекулум; при палпация - вагинален спазъм	Важни са медицинската история на пациента, психологическият и физическият преглед
Нарушаване на естествената хидратация по време на възбуда, атрофия на тъканите	болка и затруднение при поставяне на пениса, дразнене, триене, вагинална сухота	хирургична интервенция, проблеми с появата на възбуда, липса на естроген, намалено естествено смазване и вагинално разтягане	По време на прегледа се обръща специално внимание на пълнотата на срамните устни, целостта на лигавицата, наличието на пукнатини, определяйки колко лесно е наранена лигавицата, наличието на пубисна плешивост	обсъдете ролята на предварителните игри, усещанията във фазата на възбуждане
, адхезивен процес	болка, свързана с менструация, дълбока болка	за сраствания - инфекциозни заболявания, хирургия, за ендометриоза - неясни причини	придатъците и матката са неактивни, наличие на възли	Лапароскопия
Заболявания на маточните придатъци	Дълбока болка, често локализирана само отдясно или отляво	полови инфекции, киста на яйчника (вижте)	придатъците са неактивни, уголемени, болезнени	Лапароскопия
Ненормално положение на матката, отслабен тонус тазовото дъно	Дълбока болка	специално анатомично местоположение на матката	уголемяване или пролапс на матката,	Опитайте да промените позите по време на полов акт (жена в горна позиция)
Венозна стагнация	болка след полов акт, в таза, дълбока болка	Неизвестно, жените с разширени вени имат по-висок риск от развитие на застой	Без функции	Според характеристиките на болката
Цистит, уретрит, интерстициален цистит	често желание за уриниране, усещане за натиск над пубиса	инфекции и неизвестна етиология	Болезнени усещания при палпация на пикочния мехур и уретрата	култура на урина от резервоара, общ анализ на урината
Ендометрит, тазова възпалителна болест, хроничен цервицит	Дълбока болка	инфекции	шийката на матката е лесно наранена, наличието на секрет, матката е болезнена, болка при изместване на шийката на матката	бактериална култура, инфекциозни тестове, колпоскопия, лапароскопия

Лечение на диспареуния

Лечението на болката и дискомфорта по време на полов акт се извършва в зависимост от причините, които са провокирали появата им. В случай на възпалителни процеси, които причиняват диспареуния, лекарят предписва медикаментозно лечение, което е насочено към пълно елиминиране на източника на заболяването. При заболявания като ендометриоза, миома или кисти на яйчниците често се предписва операция. Диспареунията, която се проявява на психологическо ниво, изисква консултация със секс терапевт или психолог.

Системно болезненият полов акт не трябва да се оставя без внимание и не трябва да се самолекувате. Само квалифициран и опитен лекар ще може да определи защо възниква болка по време на полов акт, да проведе пълно лечение и да даде полезни препоръки, които ще позволят на жената да се върне към комфортен сексуален живот.

Като се има предвид големият брой и разнообразие от причини, които допринасят за развитието на диспареуния, всяка жена трябва да помни, че не трябва да забравя за здравето си и да чака болката по време на полов акт да изчезне сама. Колкото по-бързо потърсите помощ от специалисти, толкова по-ефективно ще бъде лечението или елиминирането на фактора, провокирал това патологично състояние.

Доста често сексът носи на жената не само удоволствие, но и сериозен дискомфорт, когато по време на полов акт, както и след него, се усещат болезнени усещания в долната част на корема. Според медицинската практика такава болка може да бъде свързана с гинекологични заболявания, макар и не винаги.

Защо се появява болка в корема по време на секс и какво да правите в този случай? Нека днес поговорим на тази страница „Популярно за здравето“ за тази деликатна тема, която тревожи много жени:

Причини за болка

Възпалителни процеси

Ако болката по време на секс при жените е придружена от усещане за сърбеж, парене във влагалището, може да има гинекологично възпалително заболяване. Причинителите често са гъбички и бактерии. Лечението обикновено е медикаментозно, в зависимост от диагнозата. В този случай и двамата партньори трябва да се подложат на лечение.

Адхезивни процеси

Най-често срастванията се появяват след предишни възпалителни заболявания на придатъците и червата. Необходимо е да се подложи на преглед, за да се идентифицира тази патология. Ако адхезивният процес е в самото начало, се провежда физиотерапевтично лечение. В тежки случаи ще се наложи операция.

Ендометриоза

При това заболяване, в допълнение към болката, жените изпитват зацапване, което не е свързано с менструация. В допълнение, силна болка се усеща по-близо до средата на менструалния цикъл.

цистит

Това заболяване е възпаление, което възниква в пикочно-половата система. Неговите симптоми, наред с други, са болка, парене в долната част на корема по време и след полов акт, повишена честота,...

Застой на венозна кръв

Най-често стагнацията на кръвта възниква поради редки полови контакти и липса на освобождаване (оргазъм) по време на секс. Характеризира се с болезнени усещания не само по време на полов акт, но и след него.

Миома, фиброма

Често срещан симптом на доброкачествен тумор на матката е болката по време и след секс. Това заболяване е доста често срещано и се среща във всяка възраст. Ако туморът е малък, той може да няма значителни симптоми. Голям тумор се отстранява хирургично.

Невралгия на тазовия нерв

В този случай се усеща силна остра болка в областта на таза и може да се излъчва към крака. Болката се засилва при физическа активност и полов акт. По време на лечението се използват затоплящи процедури: мехлеми, пиперни лепенки и физиотерапевтични техники.

вагинизъм

Този проблем е предимно психологически. Често се диагностицира при жени с предишен неуспешен сексуален опит. По време на полов акт вагиналните мускули неволно се свиват, предотвратявайки проникването на пениса. Този проблем може да бъде решен с помощта на сексуален терапевт или психотерапевт.

Липса на смазване

Болката по време на секс често се появява при жените поради недостатъчна слуз (смазка), секретирана от влагалището. Това се случва по различни причини, включително психологически. За да разрешите проблема, можете да използвате специални .

Болка по време на секс - какво да правя ?

Болезненият секс е тревожен сигнал, че не всичко е наред с женското тяло. Ето защо този проблем трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Ако болката се появява рядко, от време на време, най-вероятно няма патологична причина и е свързана с менструалния цикъл или неуспешно избрана поза по време на секс.

Ако негативните усещания се появяват редовно, са постоянни и се засилват с течение на времето, може да се подозира наличието на възпалително или друго заболяване.

В този случай е необходимо да се подложите на преглед от гинеколог и да преминете предписаните тестове. Ако се открие заболяване, лекарят ще предпише цялостно лечение. В много случаи и двамата партньори получават лечение.

Често причината за болката се крие в недостатъчното привличане към партньора, слабата емоционална връзка с него. В резултат на това жената не е достатъчно възбудена и по време на секс се отделя малко лубрикант, което прави контакта болезнен. Ако проблемът е от психологическо естество, партньорите трябва да потърсят съвет от секс терапевт.

Народни рецепти за женски болести

При възпалителни процеси ще помогне запарка от 1 супена лъжица изсушени листа от жълт кантарион на чаша вряла вода. Когато използвате термос, инфузията ще бъде готова след няколко часа. От охладения, прецеден продукт се препоръчва да се приема по четвърт чаша няколко пъти на ден. Лечение - минимум 2 месеца.

Лечението на малки фиброиди може да се извърши със смес от течен мед, прясно изцеден сок от корен от репей и пресен сок. Всички съставки се смесват в равни пропорции. Навлажнете обилно тампон със сместа и го поставете във влагалището за една нощ. Лечение - един месец. След което трябва да се подложите на преглед.

Вагинит, аднексит, салпингит, ендомиометрит, климактерични разстройства и др., лечителите съветват да се лекуват с. Загрява се, смазва се с тампон, който се вкарва във влагалището. Също така се препоръчва тази смола да се приема през устата.

Ако смазването е недостатъчно, можете да използвате маслен разтвор на витамин Е. Използва се за смазване на вътрешността на влагалището непосредствено преди полов акт. Тази процедура ще предотврати болката.

Когато знаете как да облекчите болката, какво да правите с нея, животът става по-лесен. Но трябва да разберете, че изброените народни средства не заместват медицинското лечение. Но не се разстройвайте, всичко, което сте прочели и научили, не е напразно. Традиционните рецепти могат да повишат ефективността на аптечното лечение. Във всеки случай можете да използвате рецепти само с разрешението на Вашия лекар и само след диагностициране на основната причина за болка в корема по време на секс.

Светлана, www.site
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!

Диспареунията, известна още като „болезнен полов акт“, е терминологията, използвана за всички видове болка по време на полов акт. Жената може да изпитва болка по време на секс по време на проникване, по време на полов акт и/или след полов акт. Може да се локализира навсякъде в интимната област: клитор, срамни устни или влагалище и др. Болката може да бъде всякаква: остра, пареща, пареща, тъпа или пристъпообразна, зависи от индивидуалната чувствителност.

Как са свързани диспареунията и вагинизмът?

Има много причини за болка по време на полов акт, като диспареунията и вагинизмът са най-често срещаните. характеризиращ се с неволно свиване на интимните мускули на влагалището. При опит за полов акт вагиналният спазъм може да причини дискомфорт в перинеума, парене, болка и невъзможност за поставяне на пениса.

Всяка причина за сексуална болка може да провокира вагинизъм. В тези случаи вагинизмът остава дори след отстраняване на първоначалния проблем.

Възможни причини за болка по време на секс при жените

вулводиния или вестибулодиния;
възпаление на пикочно-половата система;
неоплазми на гениталиите или таза;
вагинална сухота;
независимо раждане, усложнено от разкъсвания;
рак на вулвата;
история на лъчева терапия;
вагинални инфекции, гъбични или бактериални, някои и др.;
кожни заболявания - лихен склерозус;
нежелани реакции при приемане на определени лекарства;
в областта на таза и гениталиите;
по време на ;
алергични реакции към тампони, презервативи, локални контрацептиви и/или спермициди;
състояние след диагностични болезнени тазови изследвания;
травма поради сексуално насилие;
женско генитално осакатяване;
киста на бартолиновата жлеза;
спортни травми;

Важно е да се отбележи, че вагинизмът може да съществува едновременно с горните патологии и да остане след тяхното елиминиране.

Болката по време на полов акт при жените в повечето случаи е отстранима, ако причината е идентифицирана и елиминирана.

При диспареуния от психологически произход развитието на болката се определя от няколко аспекта:

предразполагащ фактор;
формиране на стабилен рефлекс;
синдром на изчакване.

В този случай индивидуалната терапия с психолог ще бъде ефективна.

Кои жени са по-склонни да изпитват болка по време на полов акт?

Няма специфични параметри, по които еднозначно да се определи предразположеността на жената към болка по време на секс, но се смята, че могат да възникнат проблеми при тези представители на по-слабата половина, които изпитват значителен дискомфорт по време на гинекологичен преглед или поставяне на тампон. Психологическите характеристики на жените, страдащи от диспареуния, могат да имат общи черти:

негативно отношение към сексуалната интимност;
раздор в семейните отношения;
възможни заболявания на женската пикочно-полова система;
съпътстваща екстрагенитална патология.
Често след сексуално насилие има травматизация, хирургични интервенции и психологическа травма.

Видове диспареуния

Има два вида болка по време на секс: първична и вторична диспареуния.

Първичен предполага пълното отсъствие на оргазъм и получаването на положителни емоции от интимността, втори - загуба на удоволствие от секса в резултат на определени причини.

Диспареунията също се разделя в зависимост от мястото на проявление по време на секс, изолирана повърхностен (увреждане на вестибюла на влагалището, срамните устни) и Дълбок (засегнати са дълбоко разположени вътрешни структури, матка, придатъци, пикочен мехур, ректум и др.).

Как да се прегледате, ако имате болка по време на полов акт

Ако за жената е болезнено да прави секс, тя трябва да се консултира с гинеколог. И само ако се изключи физиологична причина, се препоръчва консултация с психолог.

При гинекологични прегледи се използват тесни спекулуми и овлажнители, за да се намали вероятността от болка.

Задължително е да се изследват цитонамазки: за атипия, микрофлора и полово предавани инфекции, за предпочитане чрез PCR метод.

Възможно е да се инокулира вагинално течение върху хранителни среди и да се определи чувствителността към лекарства.

Заболявания, които причиняват болка по време на полов акт

Вулводиния

Болезнените усещания в областта на вулвата могат да бъдат резултат от всякаква инфекция, включително гъбична. Дискомфортът на вулвата се проявява на фона на декомпенсиран захарен диабет, бактериална вагиноза и други заболявания.

След като изпитате болка по време на секс, има вероятност болката да се прояви и извън половия акт.

Вулводинията се характеризира с липса на отговор към терапията.

Възпаление на вестибюла на влагалището - вестибулит на вулвата- хроничен процес, придружен от болка по време на секс, по-често се развива на фона или когато е засегнат от гъбични патогени.

Недостатъчна хидратация

Вагиналната сухота може да бъде една от причините за болка по време на полов акт. Обикновено, преди въвеждането на пениса, жлезите отделят обилен секрет, което спомага за по-доброто плъзгане на пениса и улеснява проникването на сперматозоидите в яйцеклетката. Хормоналният фон на жената се променя с възрастта, така че нивото на естроген, започвайки от 39 до 45 години, започва постепенно да намалява, което води до вагинална сухота и атрофия на тъканите. Достатъчен е лек травматичен фактор, за да се появят микропукнатини, а с тях и болка. Това състояние може да се коригира по два начина: използването на специални лубриканти по време на полов акт, напояване на влагалището с отвари от невен и лайка или, както е предписано от лекар, хормонална заместителна терапия.

Болка по време на секс след раждане

След неусложнено спонтанно раждане, ако е спазен необходимият период на възстановяване преди възобновяване на сексуалната активност, жените рядко изпитват диспареуния. Понякога по време на кърмене се появяват неприятни усещания в интимната област, което се дължи на промени в хормоналните нива и състояние на свръхчувствителност.

Следродилната диспареуния, ако не е имало разкъсвания или наранявания, обикновено изчезва сама в рамките на няколко месеца след началото на редовната сексуална активност.

Ендометриоза

Болката по време на секс, която се появява на фона, изисква хормонална терапия. По правило болката при ендометриоза е свързана с фазата на менструалния цикъл. Когато се предписва хормонална терапия, благосъстоянието на пациента се подобрява.

Адхезии и идиопатична диспареуния

Причината в таза може да бъде предишни възпалителни и инфекциозни заболявания или хирургични интервенции. За да подобрите състоянието, използвайте с дисекция на сраствания, физиотерапевтични ефекти.

Когато не е възможно да се установи причината за болката по време на интимна връзка при жените, говорим за така наречената идиопатична диспареуния. Експертите смятат, че водещият фактор за развитието на тази патология е психологическото разстройство.

Киста на бартолиновата жлеза

Кръгло образувание, изпълнено със секрет, произвеждан от Бартолиновата жлеза. Една жена може сама да го палпира. Кистата на бартолиновата жлеза, след като достигне значителни размери, може да попречи не само на секса, но дори и при ходене. По-често отделителният канал се запушва поради полово предавани инфекции, например гонорея, трихомониаза, но може да се появи и поради неспецифично възпаление или лоша хигиена. Малка киста може да се наблюдава консервативно, голяма бартолинова киста (до 4-5 cm) изисква хирургично лечение.

Пострадиационен колпит

Някои тумори на женските полови органи и червата се лекуват с лъчева терапия. Излагането на лъчи е вредно не само за раковите клетки, но и за нормалните. Лъчевата терапия води до атрофични процеси. При радиационен колпит болката е чест спътник не само по време на полов акт, но и в покой. В тази ситуация гинекологичните онколози предписват супозитории с метилурацил за курс до 30 дни и лазерна терапия.

Алергични реакции

Болката по време на секс често се развива от контакт с алерген, който може да бъде всичко:

презерватив от латекс;
препарат за интимна хигиена;
лубриканти;
спермициди;
ароматизирани подложки;
синтетично бельо;
сексуални устройства.

За щастие, това явление е временно и когато се елиминира контактът с непоносимото вещество, сърбежът, подуването, зачервяването и болката по време на секс във влагалището изчезват сами. Ако тялото реагира твърде бурно и проявите са значителни, лекарят може да препоръча антихистамини за системно и локално действие.

Какво друго може да причини болка по време на полов акт?

При първата полова близост хименът се разкъсва, което е съпроводено с лека болка. Ако хименът е просто разкъсан, може да се появи болка по време на последващ полов акт. Проблемът може да бъде решен просто: лекарят може да премахне дефекта със скалпел.

Болката по време на полов акт при жените (диспареуния) е следствие от различни причини от физиологичен, психологически или патологичен характер. Дори ако сте изпитали дискомфорт във влагалището, долната част на корема или цялата коремна кухина по време на интимност, трябва да се консултирате с гинеколог. Болката може да се появи по време на коитус (полов акт) и след него.

Задължително е да се обсъди дори лека болка по време или след полов акт с лекар, тъй като причината за дискомфорта може да е сигнал за наличието на патологични процеси в женските полови органи.

Видове болка по време на полов акт

Причините за болка могат да бъдат разделени на три групи:

Психосоматични - страх от болка, причинена от предразсъдъци или негативни преживявания от сексуален характер. Това води не само до въображаема, но и до реална болка, тъй като мускулите се компресират и движенията се ограничават, причинявайки дискомфорт и дискомфорт.

Физиологичен - група причини, свързани с конституцията на тялото на жената и структурата на нейните вътрешни органи, несъответствието между размерите на мъжките и женските полови органи, както и техните промени в резултат на заболявания или наранявания.

Патологични- болка, причинена от заболявания и инфекции на вътрешните органи. Тук правим разлика между причини, причинени от възпаление на пикочно-половата система и коремните органи.

Също така болката по време на интимност може да бъде разделена на: повърхностни и вътрешни.

причини

Психосоматична група

Тук причината е нервно разстройство, което е свързано с прехвърляне на психологическа травма и трудни отношения с партньор. На медицината са известни следните заболявания:

вагинизъм- неволно свиване на вагиналните стени, причинено от неконтролируем страх при среща с гинеколог или по време на полов акт.

коитофобия -Това е обсесивен страх от полов акт, допринасящ за развитието на аноргазмия и вагинизъм.

Вагинизъм-подобно разстройство- Симптоматично наподобява вагинизъм, но се развива след прекъсване на бременност (аборт) или нараняване.

При тези нарушения, поради недостатъчна възбуда по време на полов акт, не се получава вагинална секреция - „смазване“, което води до истинска болка. Може да има и липса на възбуда в случаи на преумора, страх от забременяване или силен стрес.

Физиологична група

В тази група причините за болката са структурни особености на гениталните органи или нелекувани наранявания.

Деформации на матката, завои и прегъвания -променен ъгъл на шийката на матката по отношение на матката може да причини дискомфорт или остра болка по време на секс.

Травма на опашната кост, междупрешленна херния, проблеми с лумбалните прешлени— костите и ставите осигуряват правилното закрепване на гениталните връзки и мускулите на тазовото дъно. Ако има нарушения на опорно-двигателния апарат, това може да причини напрежение в тазовите тъкани и прищипване на нервите.

Сраствания и белези вътрешни полови органи- образувани в следоперативния период (апендицит и други операции в областта на таза) и след лечение на възпалителни процеси в матката и нейните придатъци. Белезите и срастванията имат по-малка еластичност от нормалната тъкан, така че те издърпват и деформират здравата коремна и вагинална тъкан.

Патологична група

Вулвит- инфекциозно възпаление на външните полови органи, при което се появява болка в резултат на контакт на пениса с раздразнената лигавица на вулвата.

колпит- възпалително заболяване на влагалищната лигавица - при триене се появява болка.

Ендометриоза- заболяване, което причинява проникване на клетки от маточната лигавица в други органи и тъкани. Патологията може да причини доста силна болка.

Ендометрит- възпаление на маточната лигавица, салпингоофорит -възпаление на маточните придатъци. Тези заболявания също могат да доведат до болка по време на интимност.

Симптоми

Болката може да се появи по различно време. Въпреки това признаците на болка могат да бъдат открити предварително:

Теглеща/остра/блуждаща болка в слабините;
Неясна болка в областта на таза;
Чести позиви, болка и сърбеж при уриниране;
Пулсация в срамните устни при възбуда;
Болезнени периоди.

Може да възникне болка при проникване на пениса във влагалището:

Усещане за стягане;
Неприятно триене;
Втвърдяване във влагалището след проникване в пениса;
Остра болка отдясно и/или отляво по време на дълбоко проникване;
Пулсираща и/или спазматична болка в долната част на корема;
Изрязване, което се пробива и излъчва в крака.

Следните симптоми могат да се появят по време и след секс:

Дразнене на външните гениталии, придружено от зачервяване;
цистит;
Секреция, дори гнойна, с неприятен цвят и миризма;
Подуване и подуване в областта на слабините.

При поява на горните симптоми е необходима спешна консултация с гинеколог.

Диагностика

За да разберете причините за болката по време на полов акт, е необходимо да се подложите на редица инструментални и лабораторни изследвания:

Общи изследвания на кръв и урина;
Намазка за инфекции;
Ултразвук на коремната кухина и тазовите органи;
MRI (за костни патологии);
Ултразвук на вени и съдове (за откриване на разширени вени).

Към кои специалисти да се обърна?

На първо място, всички проблеми, свързани със сексуалната активност, трябва да бъдат обсъдени с гинеколог. Ако той изключи гинекологични проблеми, тогава трябва да се свържете с други специалисти.

Общопрактикуващ лекар или терапевт ще може, ако не може да определи причината за болката, да ви насочи към лекари с тясна специализация. Може да се наложи да бъдете прегледан от гастроентеролог, уролог, невролог, ендокринолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Лечение

Да се отървем от неприятните усещания по време на полов акт е възможно само след идентифициране и лечение на първоначалната причина за тяхното възникване.

Ако проблемът е от психологически характер, тогава ще е необходим психотерапевтичен курс, гинекологичен масаж и специална гимнастика за мускулите на тазовото дъно. При решаването на проблема е необходимо да се използват специални овлажнители - лубриканти.

Възпалителните процеси в коремните органи могат да бъдат излекувани с помощта на лекарства и физиотерапия. Антибактериалните лекарства обикновено се използват за лечение на възпаление. За омекотяване на сраствания и белези се използват и специални препарати, които са най-ефективни в комбинация с гимнастически упражнения и масаж.

Ако болката по време на полов акт се появи при жени с диагноза захарен диабет, тогава е необходимо постоянно наблюдение на ендокринолога и коригиране на кръвната захар.

Ако възникнат болезнени състояния по време на менопауза или постменопауза, е необходимо възстановяване на хормоналния баланс.