Пулпит при деца - причини, симптоми и лекарства. Пулпит на млечни (временни) зъби при деца Прояви и симптоми

Доста често срещана патология на челюстта при бебетата е пулпит на млечни зъби. Заболяването може да се прояви в изразена форма с болка или да не донесе никакъв дискомфорт на детето. Много възрастни не са сигурни дали децата имат пулпит, така че не отиват веднага при лекаря, приписвайки симптомите на други заболявания.

Детският пулпит се диагностицира по-често от възрастните. Той засяга тъканите на устата на бебета от 2 до 7 години. При двегодишно дете са засегнати резците и кучешките кучета; на 7-годишна възраст в кътниците се развива възпаление. Съединителната тъкан е рохкава, дентинът е слабо минерализиран, а кореновите канали са широки - това допринася за развитието на болестта.

Причини за пулпит на млечните зъби

Пулпит на млечни зъби - какво е това и как е опасно? При бебетата кариесът бързо преминава в по-дълбоките слоеве на зъба, допринасяйки за развитието на сериозни заболявания. Ако детето започне да се оплаква от чувствителност по време на хранене, има треска, трябва да се консултирате с лекар за диагноза. Пулпитът е възпаление на нерва и съдовете на млечната единица. Причините за активно разрушаване на тъканите са различни:

  1. Последиците от кариес. Ако болестта не се излекува навреме, зъбът се разпада, което позволява на бактериите да влизат директно в пулпата. Полученото възпаление е придружено от силна болка.
  2. Травма. Ако част от зъба се откъсне при падане или удари, се излагат широки зъбни канали. Инфекцията започва няколко минути след емайла.
  3. Пулпит след лечение на кариес. Възпалението може да започне под пълнежа. Причината е, че кариозните образувания не са били напълно отстранени или вътрешните тъкани на зъба са изгорени по време на пробиване.

В допълнение към основните фактори, провокиращи заболяването, неправилната хигиена може да допринесе за неговото развитие. Също така експертите отбелязват и други причини за пулпит:

  • излагане на химикали (кисели напитки с газ);
  • движение на зъба в ортодонтията;
  • нисък имунитет;
  • тънък, слаб емайл.

Симптоми на заболяването

Детският пулпит се характеризира с болка или остра болка, която може постоянно да притеснява пациента или да идва, в зависимост от формата на заболяването. Това се дължи на тънкия слой емайл при бебета, поради което инфекцията лесно навлиза в кореновата област. Родителите могат да определят наличието на заболяване по симптоми:

  • зъбът боли, когато челюстите са затворени и почукани;
  • на емайла се появява голяма кафява зона;
  • лигавицата около засегнатата област набъбва;
  • лимфните възли в шията са увеличени;
  • тялото реагира на термични и химични стимули.

Детето често не разбира какво точно го притеснява. Деца над 2 години могат да скрият дискомфорта си, за да избегнат ходенето при зъболекар. Хроничната форма на заболяването е в състояние напълно да унищожи орган - снимки на унищожени зъби на децата изненадват възрастните, тъй като с пулпит те не са в състояние да издържат на болка, а при деца тя е слаба или липсва дори със значителни щети.

зъбобол

При острата форма на хода на заболяването болката се появява внезапно, най-често вечер или през нощта. Усещанията се усилват чрез консумация на студена и топла храна. Ако в тъканите присъства гной, дискомфортът става по-силен от топлите, а студените напитки или прилагането на лед действат като упойка. Болката се проявява рязко, когато челюстите са стиснати или храната се забива в кухината на зъбното отделение.

Подуване на бузата

Ако пулпитът в млечен зъб не е лекуван, може да се появи подуване на бузата (особено при деца с добър имунитет) - това е реакцията на организма към възпалителния процес. Течността се натрупва в тъканите на зъба, причинявайки подуване на лигавицата в устата, която се разпространява в областта на лицето. В този случай пулпата се затваря с прозрачен инфектиран дентин. Скоро се развива гнойна форма на заболяването и се появява некроза на нерва и кръвоносния съд в стоматологичното отделение.

Повишена телесна температура

Температурата се повишава с някои видове пулпит (гангренозен, гноен), когато тъканите на детето са силно заразени. При преглед от лекар и по време на манипулации може да се отдели бяло-жълта течност от органа, която се образува активно по време на възпалителния процес. Имунитетът често реагира на такива промени в тялото с леко повишение на температурата до 37-38 градуса.

Влошаване на общото състояние на организма

Бебето има общо неразположение. Детето се чувства слабо, не иска да играе, отказва да яде или яде без апетит. Оплаква се от главоболие, изпотява се много, бързо се уморява по време на физическо натоварване, често се събужда през нощта, става неспокоен и раздразнителен. Понякога родителите могат да забележат суха кашлица. При извършване на анализи се установява висок коефициент на СУЕ.

Форми на заболяването

Възпалението на млечните зъби се характеризира с продължителна и остра форма. Всеки от типовете има вариации. Детският хроничен пулпит на млечните зъби е влакнест, гангренозен и хипертрофичен. Класификацията на остър тип заболяване се характеризира с проявата на гнойна, серозна форма или сложен гноен пулпит.

В остра форма

Острият пулпит на млечен зъб се развива спонтанно, органът внезапно започва да боли. Дискомфортът се концентрира в засегнатата област и скоро се разпространява до половината на главата. Формата на хода на заболяването се характеризира с:

  • появата на кафява зона върху емайла, която постепенно отива по-дълбоко;
  • болезнени усещания по-лошо през нощта;
  • повишена чувствителност на засегнатия орган към топла и студена храна.

Отличителна черта на пулпит от кариес е, че когато дразнещият се отстрани, дискомфортът не намалява. Често пациентите не могат да разберат кой зъб ги притеснява, тъй като дискомфортът се разпространява в съседни области. С течение на времето от серозната форма болестта се превръща в гнойна, болката може да бъде описана като стрелба. На практика няма спокойни пропуски, дискомфортът става постоянен. Голям брой снимки на пренебрегвани случаи в мрежата ще тласнат родителите да посетят лекар навреме.

Хроничен пулпит

Хроничната форма бързо се развива от остра (или може да е първична) и в 65% от случаите протича безсимптомно. Възпалението е придружено от леки и краткотрайни болезнени усещания и колкото повече е детето, толкова по-малка е тежестта на симптомите. Протичането на заболяването се характеризира с:


При преглед кариозната кухина се запълва с заразен черен дентин. Ако дупката е запушена с остатъци от храна, болестта може да се влоши, което ще доведе до навременно приемане в болницата. Диагнозата се поставя въз основа на информация, получена от родителите, а анамнезата е допълнена с рентгенови лъчи, перкусия и палпация на засегнатата област.

Как да се лекува?

Терапията трябва да е насочена към премахване на възпалението и предотвратяване на възможното развитие на пародонтит. За последващия растеж на постоянните зъби трябва да се създадат най-удобните условия, но лекарят ще реши дали да лекува или премахва зъб. Изборът на вариант зависи от степента на пренебрегване на патологията.

Консервативното лечение се състои в запазване на млечния зъб и неговата функционалност. С хирургичния метод се отстранява значителна част от пулпата, понякога се отстранява напълно. Основното в терапията е да се отървете от фокуса на инфекцията, така че инфекцията да не се разпространи в съседните тъкани.

Консервативна терапия

Традиционният метод за лечение на млечен зъбен пулпит е биологичният метод. В този случай няма сериозна хирургическа интервенция. В зависимост от степента на увреждане, анестезията се извършва с гел или инжекция на анестетик. Един орган може да бъде излекуван за едно посещение.

Заразената зона се отстранява, в дупката се нанася паста с калциев хидроксид. След изсъхване на веществото се извършва пълнене. Ако през следващите 2-3 дни бебето не изпитва болка или друг дискомфорт, можем да говорим за пълно възстановяване. Спасяването на пулпата позволява на бъдещите върхове на корените да се оформят напълно, но отзивите на пациентите казват, че след такова лечение органът често боли.

Хирургическа интервенция

Специалист може да предложи такава техника за голяма площ на увреждане или силно повреден зъб. Отстраняването на пулпата се извършва изцяло или частично. Работният алгоритъм изглежда така:

С жизненоважния метод лекарят не отстранява пулпата. Кореновата част остава жизнеспособна, а използваните антисептични материали допринасят за образуването на нов дентин, който ще замести отстранения коронален фрагмент при изригване на постоянен зъб.

Съществува и по-сложен метод на терапия - девитален. Засегнатата зона се отстранява, но по "мек" начин. Има няколко етапа на лечение:

  1. Прилагане на локални обезболяващи и арсенова паста. Съставът се оставя в зъба за 1-2 или 7-14 дни.
  2. Почистване на кухината и поставяне на резорцинол-формалинов мехлем. Здравите тъкани са наситени с вещества, които насърчават растежа на нов зъб.
  3. Попълване. Отворената кухина е изпълнена с твърдо съединение, зъболекарят може да предложи оцветен материал.

Народни средства

Много хора, не знаейки за истинските причини за заболяването или не желаят да се видят на лекар, провеждат лечение с алтернативни методи. За терапия се използват каламус, прополис, лимон, водороден прекис, билкови отвари за изплакване. В някои случаи това ще помогне за облекчаване на състоянието на детето за кратко време, но е невъзможно да се излекува пулпит у дома.

Възможни усложнения след лечението

Усложненията след терапията могат да се появят както поради неправилните действия на лекаря, така и поради неизпълнението на детето от неговите препоръки за грижа за устната кухина. Последиците могат да бъдат различни:

  • отстранена само част от заразената пулпа, възпалението продължава;
  • слабо приложен арсен изтича върху лигавицата, образувайки изгаряне;
  • интоксикация с арсен е възникнала, когато той е бил използван на етапа на резорбция на корена;
  • фрагмент от инструмента остава в зъба (рядко усложнение);
  • появата на пародонтит при липса на редовна хигиена.

Превенция на детския пулпит

Основният фактор за развитието на заболяването е напредналият кариес, следователно, основната превантивна мярка е навременното посещение при зъболекаря за запълване на млечни зъби. Не е необходимо да посещавате лекаря два пъти годишно, но е важно да спазвате правилата за хигиена и периодично визуално да инспектирате устната кухина на детето.

За да предотвратите заболяване, можете да следвате следните препоръки:

  • миенето на зъбите се извършва два пъти на ден с правилно подбрана паста за зъби, а не с твърда четка;
  • след хранене (особено когато ядете сладкиши), изплакнете устата си с топла вода;
  • зъбна нишка и изплакване се използват от 3-4 годишна възраст;
  • приемът на твърде твърда храна е ограничен, което застрашава чиповете на тънкия емайл на децата;
  • при най-малките оплаквания и болезнени усещания е необходимо да се свържете с специалист.

Сребряването е ефективен метод за превенция, но има редица противопоказания, поради което не всички бебета се предписват. Трябва да се има предвид, че детето не трябва да се плаши от „ужасни истории“ за зъболекарите. Ако му обясните навреме необходимостта от лечение и вдъхнете увереност, той лесно ще се свърже. Важна роля играе изборът на специалист за редовен преглед, който ще намери подход към детето.


www.pro-zuby.ru

Класификация на заболяването

Доста проблематично е да се открие пулпит при 2-годишно дете, но ако знаете видовете такова възпаление, тогава шансовете за навременна диагноза на заболяването ще се увеличат значително.

Хипертрофичен пулпит

Този тип пулпит при дете на 3 или повече години е много малко вероятно и е главно резултат от продължително хронично дразнене. Признаците на това възпаление се считат за почти напълно унищожена зъбна корона, както и съединителната тъкан, която е нараснала поради продължително увреждане. И въпреки че в същото време болезнени усещания при деца не се отбелязват, с изключение на лека болка по време на дъвкателния процес, при сондиране зъбът започва да кърви. Важно е също така, че по време на диагностицирането на пулпит при деца на възраст 4 години или друга възраст лекарят може да различи проявите на неговата хипертрофична форма от гранулиращата тъкан на пародонта, както и папилата на венците.

Гангренозен пулпит: симптоми

Развитието на гангренозната форма на заболяването на немоларите е главно следствие на остро дифузно възпаление, което от своя страна често започва да се развива от остър фокален пулпит при деца. В този случай се наблюдава потъмняване на болния зъб и практическо отсъствие на болка. По време на изследването понякога се открива гнилостен дъх, причинен от разрушаване на тъканите, но като цяло кухината е плитка. Подута фистула може да се намери върху венеца, в областта на кореновия връх. Също така има случаи на безболезнено уголемяване на лимфните възли при дете.

Хроничен пулпит

Най-често тя се проявява с плитък кариес, без да засяга зъбната кухина и преобладава над острия вариант на хода на възпалението. Това заболяване е предразположено към обостряне, ако имунитетът на тялото на детето е отслабен. Симптомите на обостряне са оплаквания за наличието на постоянна дърпаща болка, утежнена от механичен стрес (натиск върху болен зъб, дъвчене). В допълнение, обострянето на заболяването е придружено от възпаление на лимфните възли и подуване в областта на меките тъкани на венците, понякога има влошаване на общото здравословно състояние и повишаване на температурата. По принцип тази форма на заболяването при децата е подобна на тази при възрастните.

Хроничен фиброзен пулпит

Хроничният фиброзен пулпит на постоянните зъби при децата се среща толкова често, колкото при млечните зъби. В същото време при зъбите на етапа на резорбция или образуване често се случва със затворена зъбна кухина, а при вече оформени зъби - с доста тънък дентин в дъното на кариозната кухина. Следователно хроничният фиброзен пулпит на млечните зъби по никакъв начин не засяга постоянните зъби.

Тази форма на възпаление се характеризира с оплаквания от болезнени усещания при хранене. Понякога има язвителни болки след хранене, които могат да продължат с часове. В зависимост от възрастта на възпалителния процес и общото състояние на зъба, силата на болката се променя. Следователно, колкото по-къса е анамнезата (продължителност на възпалението), толкова по-интензивна и по-силна е болката и колкото е по-дълга, толкова по-слабо изразен е болковият ефект и се проявява само при наличие на външно влияние.

Частичен пулпит от остър тип

Рядко се среща остър частичен пулпит при 5-годишно дете с млечни зъби, тъй като поради характеристиките на детския организъм този вид възпаление се превръща в остра форма само за няколко часа. Почти невъзможно е да забележите такъв процес в началния етап на развитие, така че родителите ще трябва да обърнат внимание на острата форма на заболяването. Това се дължи на факта, че поради структурата на млечните зъби с техните широки коренови канали и неоформени корени, отливът на ексудат протича безпрепятствено и следователно болката е слаба.

Особености на лечението на детски пулпит

Обикновено процесът на лечение на пулпит на млечни зъби се извършва след развитието на възпаление, тъй като първоначално е много трудно да се идентифицира това заболяване в детска възраст. Освен това диагнозата се затруднява и от психологическите характеристики на децата, които не понасят лошо процедурата на изследване. Ето защо, за да се избегне преминаването на кариес на млечни зъби в друга форма - пародонтит, родителите се препоръчват да водят детето си на специалист на всеки 4-6 месеца. И ако зъболекарят открие пулпит на млечен зъб, лечението на което се изисква незабавно, той ще пристъпи към симптомите и груповата принадлежност на зъбите, като избере правилния метод на терапия.

Как се лекува пулпит при деца?

В детската стоматология се използват редица методи за лечение на възпаление на пулпата:

  • Със запазването му: лечението на пулпит при деца с незрели корени по нехирургичен метод е процес, при който кореновата и короналната част на пулпата остават подходящи за по-нататъшно функциониране. В този случай може да се използва методът за лечение на пулпит при деца с йод, както и лечение с форфенан (с лоша проходимост на каналите). Forfenan е един от най-добрите съвременни материали, който има редица необходими качества, за да увеличи максимално запазването на собствения си зъб - дългосрочно и ефективно антисептично, надеждно запълване на канали. Тази паста не се свива и освен това е рентгенова, което ви позволява да контролирате качеството на пълнежа. Въпреки това, дори при консервативно лечение, алкалната фосфатаза може да бъде инхибирана и отлагането на заместващия дентин се забавя, което се причинява от използването на остарели пълнежни материали;
  • С частична ампутация на съединителната тъкан: отстранява се само короналната пулпа, за да се осигурят условия за жизнените функции на кореновата част. Този метод е без значение за временните зъби, но силно се препоръчва при трайни заболявания, тъй като ви позволява да запазите кореновата част на пулпата, която е отговорна за образуването на корените на зъбите;
  • Елиминиране на пулпит при деца чрез хирургично лечение: в този случай и двете части на пулпата се отстраняват наведнъж - корен и коронален, а каналите се запълват;
  • В някои случаи на напреднало възпаление може да се вземе решение за отстраняване на болния зъб.

Независимо от избрания метод, родителите трябва да помнят, че лечението на пулпит при деца в едно посещение не винаги е възможно и трябва да разчитате на няколко сесии наведнъж. При първото посещение лекарят ще почисти зъба от мъртва тъкан, ще постави лечебна паста и ще затвори всичко с временно пълнене. Възможно е каналите да бъдат запечатани при първото посещение. Постоянно пълнене се поставя само ако зъболекарят е уверен, че повторното възпаление е предотвратено.

www.moszub.ru

Особености на развитието на нарушението

Млечните зъби са много по-податливи на развитието на пулпит. Тази особеност се дължи на по-тънък емайлов слой, малко количество дентин и широка кухина, в която се намира пулпата. Недостатъчната имунна защита също е допринасящ фактор.

Разрушаването на твърдите тъкани на зъба води до бързото разпространение на възпалителния процес по протежение на широките зъбни тръби. В същото време достатъчната ширина на тръбите осигурява ефективно изтичане на течност от пулпата, следователно за дълъг период от време процесът може да не се проявява навън.

Един от характерните симптоми на пулпит при деца е неприятното болезнено усещане, което се появява при дъвчене или потупване по зъба поради треперене на възпалената пулпа.

Форми на заболяването и неговите симптоми

Пулпитът може да бъде остър или хроничен. Острата форма може бързо да се промени в хроничната, абсолютно незабележимо за бебето и неговите родители. Редовните превантивни прегледи помагат да се предотврати критично състояние.

Характеристики на острата форма на заболяването

Острият пулпит се разделя на частичен и общ. Частичният пулпит може да бъде диагностициран чрез повтаряща се болка без очевидното влияние на външен стимул. Болката може да се задълбочи през нощта. Този етап се характеризира със следните промени в състоянието на зъба и тялото като цяло:

    бърз поток с увреждане не само на короната, но и на кореновата пулпа;

  • развитието на възпаление в пародонта;
  • признаци на интоксикация под формата на треска, главоболие, висока ESR при клиничния кръвен тест.

Общият пулпит може да се определи от появата на продължителна интензивна болка, докато локализацията на болката не е точно определена.

Характеристики на хроничната форма на разстройството

Тя може да възникне както на фона на остър пулпит, така и като основна форма на заболяването, протичаща под формата на възпаление на фиброзна или гангренозна пулпа. В първия случай по време на превантивен преглед се открива малка кариозна кухина, в която присъства омекотен дентин. След излагане на топлина или студ, болката бързо изчезва.

Гангренозният хроничен пулпит се характеризира с липсата на болка от горещо, наличието на остра гнилостна миризма и усещане за "спукване" на зъба.

На този етап могат да се присъединят признаци на възпаление на пародонта и подуване. Пробирането на кариозна кухина причинява болезнени усещания.

Методи за лечение - набор от мерки

В случай на пулпит на млечни зъби, на първо място, е необходимо да се елиминира възпалителният процес и да се предотврати усложнението под формата на пародонтални лезии, което може да причини неправилно образуване на постоянни зъби. Има общо 3 основни метода.

Биологичен метод

Отнася се до консервативна терапия, която не изисква хирургични процедури. На първия етап възпалената кухина се отваря, след което дъното и пулпата й се затварят плътно със смес, получена от балсама на Шостаковски и изкуствения дентин (под формата на прах) или калмецин.

Когато материалът е сух, пълненето се извършва с помощта на фосфат-цимент или флуор-циментови подложки.

Отношението към подобна процедура, въпреки създаването на най-благоприятните условия за образуване на върха на корените на зъбите, е двойно поради възможността за усложнения и забавяне на лечението с риск от разпространение на възпалителния процес върху тъканите на пародонта и рудимента на постоянен зъб.

Частично или пълно отстраняване на пулпата

Разграничават пулпотомията (частична ампутация) и пулпектомията на пулпата. В първите случаи по време на операцията се отстранява само короналната част на пулпата, опитвайки се да запази кореновия компонент, който е отговорен за защитата на периапичните тъкани (заобикаляйки кръстовището на канала и твърдия връх на зъба) от проникване на микроби. Понякога процедурата изисква няколко посещения.

Характеристики на жизненоважния метод:

  • необходимостта от честа смяна на бури при отваряне на кухината, за да се изключи инфекция на дълбоките слоеве дентин;
  • задължително изплакване на кухината с антисептик;
  • отрязването на пулпата се извършва в областта на устата, след което кървенето се спира с помощта на адреналин.

Ако кървенето не спре, се диагностицира преходът на възпалението към кореновата пулпа. В такава ситуация харчете пулпектомиянапълно премахване на нервно-съдовия сноп под анестезия. В този случай е важно да не се повлияе на пародонта.

По правило методът е доста дълъг и трудоемък, поради което рядко се използва в детската стоматология.

Девитал - пълно отстраняване на пулпата

За да се елиминира пулпитът на млечните зъби, най-често се използва девитална ампутация, показанията за която са протичането на възпалението в обща остра обща или влакнеста хронична форма, дълбоко кариесно увреждане на млечните кътници.

Противопоказанията включват обостряне на хроничния пулпит и преминаването му към гангренозна форма.

По принцип този метод може да се използва за всеки вариант на развитие на възпаление, получавайки най-ефективния резултат.

Арсенова паста действа като девитализиращо (убива възпалената тъкан) средство. За процедурата при първото посещение се прилага анестезия за приложение с 3% разтвор на дикаин или анестезин на прах.

За лечение на хроничен пулпит във влакнеста форма с неоформени корени и в случай на гангренозен поток арсенът се заменя с тампон със смес от формалин и фенол, към който се добавя анестетик.

Продължителността на полагането на лекарството зависи от броя на корените в млечния зъб и е ден или два (за зъби с две корени). Когато използвате специални пасти, периодът на експозиция може да бъде увеличен до 7-14 дни.

Пулпът се отстранява по време на второто посещение при лекаря. Веднага след отстраняването, тампон, навлажнен с резорцинол-формалинова течност, се поставя в зъбната кухина за няколко дни.

В резултат на това се получава насищане на пулпата със състав 2-4 мм и запазването на здравословно състояние на зоната на растеж на оформящия се зъб, допринасяйки за нормалното пълно развитие на корените на млякото и постоянните зъби, които ги заместват. Лечението завършва на третото посещение, като се прилага резорцино-формалинова паста върху отвора, поставя се подложка и се запълва зъбът.

Възможни грешки при лечението

Неспазването на правилата или некачественото лечение на пулпит на млечни зъби може да доведе до развитие на гноен периостит, пародонтит и остър полиомиелит. Следните грешки могат да бъдат разграничени:

Понякога болката може да възникне в резултат на употребата на резорцино-формалинова смес. Детето може да откаже храна поради болка при ухапване поради дразнене на пародонта.

За нормализиране на състоянието и ефективно лечение на пулпит терапията трябва да бъде спряна за известно време.

Как да подготвите детето си

Всяко дете реагира на болката по различен начин. Същото важи и за посещенията при зъболекаря. И лекарите, и родителите трябва да положат всички усилия, за да сведат до минимум отрицателното въздействие върху психиката и развитието на страха от зъболекарите.

За да направите това, трябва да обсъдите предстоящото посещение с бебето предварително, като се съсредоточите върху факта, че процедурата на лечение ще се проведе възможно най-внимателно и безболезнено, а мама или татко винаги ще бъдат там.

Положителното отношение на детето зависи и от подхода на детския зъболекар. Ако лекарят види, че бебето е прекалено напрегнато, не може да се отпусне и се страхува от лечение, той може да препоръча използването на обща анестезия.

Първо, на детето ще бъде дадена вода за пиене с разтворен в него успокоително средство, след което на детето, което вече заспива, ще се приложи общо упойващо средство. В резултат на това лечението ще премине незабелязано и няма да остави негативни впечатления.

Доста често педиатричните зъболекари използват транквиланти като Мебикар или Сибазон. Изборът на анестетично лекарство се извършва индивидуално и зависи от това колко физически е развито детето, дали има алергични реакции, колко е емоционален.

Трябва да се помни, че пулпитът на млечните зъби е доста коварна патология поради най-вече латентния ход на възпалителния разрушителен процес.

Ето защо си струва да изслушате детето, да реагирате дори на най-малкия дискомфорт, който се появява при хранене или пиене на студени и топли напитки. И, разбира се, в никакъв случай не трябва да се допуска ситуацията да поеме по своя път.

Педиатричният зъболекар ще ви разкаже за причините за пулпит в млечните зъби и възможните методи на лечение.

Навременното посещение при зъболекаря ще бъде ключът към бързото успешно лечение. Именно за лечението е необходимо да настроите бебето, тъй като радикален метод под формата на отстраняване на болен млечен зъб в детската стоматология се използва само в крайни случаи, за да не се наруши образуването на зъбната кост и запушването.

dentazone.ru

Какво е

Под "пулпит" се разбира възпалителен процес в зъбната пулпа. Това е основната структурна единица на зъбния орган, разположена в неговата кухина. Основно е натрупване на нервни и след това колагенови влакна, различни клетъчни елементи (одонтобласти, фибробласти). Цялата целулоза може да бъде разделена на коронална и коренна.

Пулпът е животът и храненето на зъба. С други думи, веднага щом с нея се случи нещо (възпаление), целият жуващ орган не може да изпълни предназначението си и без да получи достатъчно количество хранителни вещества, и тя, и зъбът умират.

трябва да бъде отбелязано че увреждане на пулпата при деца се среща няколко пъти по-често, отколкото при възрастни пациенти... Това се дължи на структурните особености както на пулпата, така и на зъба като цяло в детството.

Така че, емайлът, външният слой, в млечните зъби е изключително тънък и няма количеството минерални компоненти, необходими за достатъчна защита от външни влияния.

Плюс това самата пулпа камера е достатъчно широка, а скалите й са разположени много близо до емайловата повърхност, така че дори изключително малка кариозна кухина може да се превърне в входна порта за инфекция, която да навлезе в зъба.

Освен това при бебетата пулпът не е толкова чувствителен, колкото при възрастните, така че заболяването се открива на по-късна дата.

Друг момент, който говори в полза на възпалителното явление, е крехка и не напълно оформена имунна система на дететонеспособен бързо да реагира на чужд патологичен стимул.

Причини и последици

Причината, поради която пулпитът се развива при малки деца, е не е диагностициран и нелекуван кариес навреме. Малък пациент изпитва не по-малко мъки от опитен гост в стоматологичен кабинет. Това е незначителна дупка или, както казват родителите, "черна точка" само за няколко дни може да премине емайла и дентина и да стигне до пулпната камера.

Ако имунитетът на малък пациент е силен, тогава могат да се избегнат видими усложнения.

В други случаи възпалението на пулпата без подходяща терапевтична помощ може да причини такива огромни усложнения като пародонтит и периостит.

Тези сериозни неприятни последици могат да узреят, както за няколко месеца, като бомба със закъснител, така и да застигнат дете за броени дни.

Има случаи, когато симптомите на заболяването са били удавени от обезболяващи.и инфекцията навлезе в кръвта, причинявайки отравяне и смърт на кръвта.

Къде може да се появи черна плака върху зъбите на детето? Основните причини и препоръки на компетентните зъболекари на нашия уебсайт.

Прочетете за особеностите на конюнктивит при деца под една година, симптоми, средства за неговото бързо и ефективно лечение, прочетете нашия материал!

И в тази статия известният детски лекар Комаровски дава много полезни съвети относно лечението на синузит при деца.

Класификация: видове и форми

Трябва да знаете това възпалението на пулпата може да бъде остро и хронично. Острото състояние обаче преминава в хроничен ход за кратко време, така че патологичният процес може почти неусетно да премине както за самия пациент, така и за семейството му.

Въпреки рядкостта на острата форма при деца с временна оклузия, това състояние се проявява много рязко и ясно. Разделя се на серозен и гноен стадий..

Естеството на проявите на болестта зависи от тях: тяхната интензивност, естеството на болката, продължителността на атаките.

На първия етап се появява серозна, хипоксия на пулпните тъкани и се появява серозна течност, запълваща дентиналните тубули.

Хроничният пулпит има 3 етапа на развитие:

Според класификацията острият пулпит има ограничен (фокусен) и дифузен (общ) вид.

Прояви и симптоми

Симптомите на възпаление на пулпата изцяло зависят от формата, в която протича патологията.

При острия ход на заболяването в серозния стадий на детето периодичната болка ще се смути. Тя може да възникне както в отговор на стимул (по време на хранене, особено сладка храна), така и спонтанно (най-често вечер и през нощта).

Ако се образуват корените на засегнатия зъб, тогава малкият пациент може дори да го сочи. Най-често родителите пренебрегват дискомфорта в зъба на детето и тогава човек може да очаква преход на възпалението към гноен стадий.

По време на него бебето ще бъде обезпокоено от постоянни болкови усещания само с кратки периоди на спокойствие. Само студът може да донесе облекчение: пиене, обличане, но приемането на гореща храна увеличава болезнените симптоми.

Освен всичко друго, гнойната форма се характеризира с:

Въпреки това, бебетата могат да се оплакват от:

Освен това можете да видите това детето се опитва да се храни само с едната страна на челюстта, за да се намали болката. От страната, която бебето пренебрегва, върху зъбите ще надделее мека плака и възпаление на венците.

С гангренозен курс малък пациент ще се оплаче, когато яде гореща храна.

Как да разпознаем навреме

Разбира се, малко пациент не може напълно да каже какво го притеснява, като възрастен. И разбира се, само специалист може да направи диференциална диагноза на пулпит с други заболявания. Много обаче зависи и от родителите. Първо, само те могат да забележат навреме наличието на кариозна кухина у детето си и да го заведат при зъболекаря.

Второ, те също са в състояние самостоятелно да различават кариес с пулпит. При първото заболяване болките задължително възникват по някой от стимулите (сладки бонбони, студена вода).

Диагностика

Диагнозата пулпит се поставя от зъболекар въз основа на:

Рентгеново изследване (снимката показва дълбока кариозна кухина в областта на болен зъб, достигайки до пулпата; в самата пулпа се наблюдават разрушителни промени).

Първа помощ при остра болка

Родителите могат значително да облекчат състоянието на бебето с синдром на силна болка по следните начини:

Стоматит при деца, неговото лечение и симптоми: първи прояви, съвременни методи на терапия и превантивни мерки - прочетете за това на страниците на нашия уебсайт!

Бележка за родителите относно превенцията на остри чревни инфекции при деца: какво трябва да знаете, за да избегнете негативни последици, прочетете тук.

Най-ефективните лекарства за лечение на уртикария при деца! Какви лекарства съветват лекарите и възможно ли е лечение на народни средства, разберете от нашия блог.

Терапевтични мерки

Първата помощ при възпаление на пулпата никога не е излишна, но не забравяйте, че тези мерки само ще отложат посещението при лекаря, но няма да решат основния проблем: болката ще се появи отново и ще причини дискомфорт.

Лечението на пулпит както на млечни, така и на постоянни зъби при деца протича на няколко етапа. Зъболекар може да помогне на вашето дете, като приложи следните терапевтични процедури:

Методът на дяволската ампутация се използва за почти всяка форма на пулпит.

И на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства като калциев глюконат и ацетилсалицилова киселина, както и да пие много течности.

malutka.pro

Причините

Пулпитът е често срещан при деца. Причините за това са:

  1. Тънки слоеве дентин и емайл върху нестабилни зъби.
  2. Голям пулп.
  3. Широки тубули от дентин, от които възпалението бързо преминава към пулпата.
  4. Неформирана имунна система.

Важно! Пулпитът при дете не винаги може да бъде открит в началния етап. Това се дължи на намалената чувствителност на пулпата при деца. Втората причина са широките канали, които улесняват изтичането на ексудат. Следователно, болестта не винаги е придружена от интензивна болка.

Пулпитът се развива като следствие:

  1. Нелекуван кариес: токсините, отделяни от патогенни микроорганизми, проникват в дентина в кореновите канали.
  2. Травма на зъбите: удари, дислокации, чипове нарушават целостта на емайловата обвивка и насърчават проникването на бактерии в кухината.
  3. Медицински грешки: случайно "излагане" на нерва при лечение на кариес.
  4. Третиране на кухината с мощни лекарства на базата на алкохол.
  5. Лечение на зъбите без водно охлаждане: това води до прегряване на тъканите и развитие на пулпит.
  6. Инфекциозни заболяваниякоито допринасят за намаляване на имунитета и възпроизводството на бактерии.

Форми и симптоми на заболяването

Има две форми на пулпит с различни варианти на потока:

  • Остър (серозен, гноен).
  • Хронични (влакнести, гангренозни, хипертрофични).

При децата острата форма бързо преминава в хроничен пулпит. Понякога минават само няколко часа от началото на развитието на патологията.

Остър пулпит

Бебетата от 3 до 6 години са по-податливи на остър пулпит. Това се дължи на особеността на растежа на млекопитаещите. След 1,5 - 2 години след изригването окончателно се формират еднокореневи, а след 2,5 - 3 години - многоканални. Острият пулпит се развива изключително при зъби с напълно оформени коренови канали и преди физиологична резорбция - така наречената "резорбция" преди появата на постоянни единици.

Острият пулпит на млечен зъб се характеризира с:

  1. Интензивна болка. Проявява се дори без действието на стимулите и се засилва вечер.
  2. Дискомфорт при затваряне на челюстите.
  3. Болезнена реакция на горещо и студено.
  4. Леко подуване на венците и подути лимфни възли.
  5. Признаци на интоксикация: главоболие, треска.

Важно! Ако детето има гнойна форма на остър пулпит, тогава болезнените усещания ще се увеличат от горещо, а от студено - да намалят. Освен това се появява симптом на така наречената "скитаща" болка, когато е трудно да се определи кой зъб е възпален.

Хроничен пулпит

Най-често се появява на фона на остър пулпит. Но понякога възпалителният процес се развива сам. В този случай тя протича тайно дълго време, практически е безсимптомна и е резултат от нелекуван кариес или предишна неправилна терапия.

Основният визуален знак, по който могат да се разграничат формите на пулпит, е малко бяло петънце по емайла. Появява се в острата форма на патология.

Симптоми хроничният пулпит зависи от неговата форма:

  1. влакнест се среща най-често. Болката се появява след излагане на дразнители и бързо преминава. Поради дискомфорт при допир децата избягват да дъвчат засегнатата част. В резултат на плаката се натрупва около зъба, което провокира възпаление на пародонта.
  2. гангренозен обикновено безболезнено. В някои случаи може да има дискомфорт при ядене на гореща храна. Тя обаче не се появява веднага, а известно време след действието на стимула. Допълнителни признаци са промяна в цвета на емайла, спукване на усещания и гнилостна миризма.
  3. хипертрофична формата при дете е рядка. Характеризира се с тежко разрушаване на короната, свръхрастеж на пулпата и болка при натиск.

Методи за лечение

Лечението на пулпит при деца се извършва по различни методи. Избраният тип зависи от формата на заболяването и клиничната картина. Общо има 4 възможности за лечение:

  1. Консервативната.
  2. Девитална ампутация.
  3. Жизнена екстирпация.
  4. Витална ампутация.

Консервативен метод

Използва се, ако млечните зъби не са напълно оформени. Основните показания за употребата на консервативен тип са остър серозен или хроничен фиброзен пулпит. За лечение с този метод е необходимо по-голямата част от пулпата да остане непокътната.

Лечението на пулпит на млечни зъби се провежда в няколко етапи:

  1. Анестезия.
  2. Отваряне на кухината и отстраняване на засегнатата дентинова тъкан.
  3. Антисептично лечение.
  4. Нанасяне на лекарствена паста на базата на калциев хидроксид - има остеогенни и антимикробни свойства.
  5. Монтаж на уплътнение.

Важно! Консервативният метод се използва изключително рядко, тъй като рискът от развитие на възпаление на пулпата е голям. Множественият кариес е пряко противопоказание - в този случай лечението с калциев хидроксид ще бъде неефективно.

Девитална ампутация

Методът се използва навсякъде преди няколко десетилетия. Същността му се състои в некротизирането на пулпата под въздействието на мощни лекарства - най-често на базата на арсен.

Днес девиталната ампутация се използва само в държавни центрове и малки стоматологични клиники. Процедурата се състои в:

  1. Анестезия и отваряне на кухината.
  2. Нанасяне на некротизираща паста: за многоканални зъби - за 2 дни, за еднокоренени зъби - за 1.
  3. Отстраненият нерв се отстранява заедно с лекарствата.
  4. Поставяне на тампон, навлажнен с разтвор на резон-формалин в кухината. Той остава в зъба няколко дни.
  5. Премахване на тампона, антисептична обработка на каналите и поставяне на уплътнение.

Важно! Днес се избягва отстраняването на пулпата чрез девитална ампутация поради странични ефекти. Причинява силна болка, когато нервът е убит, резорцинолът и формалдехидът са токсични и винаги променят сянката на зъба - появява се сиво-розов цвят.

Жизнена екстирпация

Най-често срещаният метод. Състои се в пълното отстраняване на зъбната пулпа. Жизнената екстирпация се извършва в няколко посещения:

  1. Болен зъб е изтръпнал.
  2. Кариозната кухина се отваря, засегнатите тъкани се отстраняват с изгаряния с различен диаметър.
  3. Пулпът се отстранява.
  4. Каналите се почистват и дезинфекцират.
  5. Кореновите канали са пълни с циментова паста, която се абсорбира при смяна на зъбите. Невъзможно е да се инсталира гутаперча, използвана за лечение на пулпит при възрастни, в каналите на млечните зъби - те ще пречат на растежа на кореновите единици.
  6. Монтаж на постоянно уплътнение.

Важно! Необходимо е да се лекува пулпит с жизненоважна екстирпация само под контрола на рентгенографските изображения. Това ще помогне да се определи дълбочината на каналите и качеството на тяхното запълване.

Необходими са няколко посещения за отстраняване на нерва с жизненоважно екстирпация. В първия, пулпата се отстранява и се инсталира временно пълнене. По-нататъшното лечение се провежда след няколко дни - когато каналите заздравеят и спрат кървенето. По време на второто посещение кореновите канали се запечатват и само ден по-късно може да се монтира постоянно пълнене.

Витална ампутация

Методът е подобен на жизнената екстирпация. Отстранява се обаче не цялата пулпа, а само горната й, заразена част, а останалата част се наслагва върху антисептични и противовъзпалителни лекарства - "Pulpodent" или "Pulpotek". Те запечатват тъканите и поддържат зъба „жив”: храненето и кръвоснабдяването му продължават.

Често пациентите отказват да лекуват зъб с девитална ампутация. Много е вероятно останалата част от пулпата скоро отново да се възпали и зъбът да се наложи отново да се лекува.

Трудности при лечението на млечните зъби и възможни усложнения

Трудно е да се лекува пулпит при дете поради млечната кана, която не се формира докрай, когато кореновите върхове не са имали време да се затворят. Зъболекарят трябва да вземе предвид следното:

    1. Млечните кани имат широки канали и къси корени.
    2. Има висока вероятност от заразяване в зачатъците на постоянните зъби.
    3. Недопустимостта на излизането на инструменти и пълнежни материали отвъд върха.
    4. Нараняването на върха на канала ще попречи на постоянните единици да растат правилно.

Неопитността на лекаря може да доведе до редица усложнения:

Правят ли зъби гниене под коронки Лечение на гнили зъби

Уважаеми посетители, особено майките и татковците. Като дете аз самият ходих на лекар повече от веднъж. Зъбите се влошаваха често, дупките бяха често срещани, а детската стоматология по това време беше далеч от най-високото ниво. Сега има много повече възможности. Затова препоръчвам на всеки да се запознае с този материал, за да разбере по-добре същността на проблема.

Родителите на малко дете винаги се притесняват, когато има някакви здравословни оплаквания. Първо, след това се влошава. И ако започнат да болят, тогава всичко е още по-трудно. Трябва да тичам около лекарите, които се опитват да разрешат натрупаните проблеми.

Причини за заболяването

Вероятно сте се чудили откъде идва детето, когото храним със здравословни продукти и чиито зъби редовно мием.

Лекарите определят пет основни причини.


Както можете да видите, има много възможности и те винаги са много индивидуални за всяко дете. Можете да миете зъбите си три пъти на ден с добра паста, изобщо не яжте сладкиши и бисквитки, не залепвайте мръсни ръце в устата си, но все пак влизайте в зъболекарския кабинет със зъбобол.

Характеристики, форми и симптоми

Лекарите отбелязват, че пулпитът се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. Въпросът е в особеностите на детското тяло, структурата на зъбите. Имаме по-дебели слоеве от емайл и дентин. Нивото на минерализация на дентин на детето също е много по-ниско.

С поражението на зъбите на децата бактериите се нуждаят от много по-малко време, за да стигнат до пулпата. През това време може да нямате време да откриете и почистите кариозната кухина, да установите добро пълнене. В резултат на това много деца остават без няколко млечни зъба.

Интересно е, че клиничната картина е много различна при различните деца. Някой изобщо не чувства никакви промени или дискомфорт. Други развиват болка. Други се оплакват от треска, подуване на бузите и венците, възпаление на лимфните възли. Освен това заболяването често е придружено от периостит (възпаление на тъканите на периоста).

Повече от 60% от всички случаи на пулпит при деца са придружени от пародонтални лезии. Факт е, че в детския пародонт има много съдове, както лимфни, така и кръвоносни съдове, а самата тъкан има по-разхлабена структура.

Проблемът с много родители е, че те не смятат, че лечението е необходимо. Кажете, те ще изпаднат във всеки случай и на тяхно място ще растат нови. В резултат на това кариозните зъби не се лекуват, пренебрегваният кариес се превръща в пулпит, тогава се повлиява пародонтият и трябва да се проведе по-сложно и продължително лечение. Друг факт е, че хроничната форма е много по-рядко срещана при деца, отколкото при възрастни.

Пулпит при лечение на деца

Методи за отстраняване на проблеми. Консервативни и радикални варианти

Правилното лечение на остър пулпит при деца не е лесна задача. По-специално, когато става въпрос за бебешки зъби, е изключително важно инфекцията да не проникне в тъканите на рудиментите на постоянните зъби. Ако те бъдат унищожени, това ще доведе до адентия (пълно отсъствие на постоянни зъби).

Повечето родители се интересуват да знаят как се лекува пулпит при деца? Методите са разделени на консервативни и хирургически.

Да започнем с най-малко радикалните начини. Те са насочени към спестяване на пулпата. Те могат да се използват при остър частичен или хроничен фиброзен пулпит. Лекарят отстранява цялата мъртва тъкан от кариозната кухина, лекува зъба с антисептични разтвори. След това се нанася лечебна паста с калциев хидроксид. След това можете да поставите печат. В някои случаи се предписва физикална терапия за намаляване на риска от рецидив.

Трябва да се признае, че ефективността не се наблюдава в 100% от случаите. Трябва да прибягваме до помощта на хирургични техники. Те от своя страна също са все по-малко радикални.

Ще започна своята история с така наречената жизнена ампутация. Звучи странно? По принцип за нашия човек думата „ампутация“ изглежда е нещо ужасно. В този случай говорим за факта, че пулпата не се отстранява напълно, като се запазва кореновата й част. Пулпата, разположена в короналната част и устата на тръбите, подлежи на отстраняване.

Причини за пулпит при деца

Освен това процедурата се различава малко от възможността за консервативно лечение. Лекарят използва паста с калций, а малкият пациент трябва да се върне три месеца по-късно. След това, за да предотвратите рецидив, трябва да идвате на всеки шест месеца.

Те също понякога прибягват до жизненоважна екстирпация. То предполага необходимостта от пълно отстраняване на засегнатата пулпа под упойка. В този случай те не прибягват до арсен, който "убива нерва". Този метод, въпреки че официално съществува в детската стоматология, се използва много по-рядко. Това се дължи на факта, че изисква дългосрочна работа, а децата са нетърпеливи и не обичат болезнени процедури. Освен това това води до стрес, а впоследствие - до страха от зъболекаря, който за много хора продължава през целия им живот.

Третият метод е по-популярен сред лекарите. Нарича се девитална ампутация. Както подсказва името, пулпата се „убива“ с паста, съдържаща арсенови съединения. След това той напълно губи чувствителността си и може да бъде премахнат. Пастата се поставя в зъба за 1-2 дни. Използват се и препарати на базата на параформалдехид. Именно тази техника се използва най-често у нас. Това се дължи на факта, че лекарите вземат предвид психологическия фактор. В крайна сметка тази опция не причинява стреса, свързан с болката от процедурата.

В същото време западните експерти активно спорят колко опасни могат да бъдат използваните съединения за тялото на детето.

Също така този метод има и друг недостатък. Затруднява изригването на постоянните зъби на детето. Затова се препоръчва да се премахне млечният зъб със запечатани канали по времето, необходимо за навременното изригване на постоянните зъби.

Друг метод на лечение се използва за постоянни зъби. Особено популярен е в случаите, когато децата имат индивидуална алергична реакция към употребата на анестезия или спешна нужда да се спре развитието на възпалителния процес и да се премахне силната болка.

Решението кой метод на лечение да се използва трябва да бъде балансирано. Важно е да се определи точно в какво състояние е пулпата и дали е възможно частично спасение.

Момиче при зъболекаря

Сега често можете да попаднете на критика на радикални методи за лечение на пулпит при деца, използвани в постсъветското пространство. Едва сега степента на подготовка на населението и оборудването на поликлиники за диагностика оставя много да се желае. Зъболекарите не са виновни за това, че децата губят зъбите си.

Ако пулпитът е следствие на напреднал кариес, тогава вината е невниманието на родителите, които не са го довели навреме при лекаря и не са излекували зъба в ранен стадий. Обвиняването на зъболекарите в този случай е безсмислено и напълно несправедливо.

Това всъщност е всичко, което исках да напиша по тази тема. Ако имате нещо да кажете, очаквам с нетърпение вашите коментари. Може би сред читателите има професионални зъболекари, чието мнение ще бъде много ценно. Абонирайте се и за актуализации. Бъдете здрави!

Видео - Усмивка на бъдещето: лечение на пулпит при деца

Малко деца са в състояние спокойно да реагират на посещение при зъболекар. Най-вече се страхуват от тренировка - неизвестно, много шумно и подозрително устройство. Но ситуацията може да стане още по-проблематична, ако към това се добави остър зъбобол, което показва пулпит на децата. За да избегнете това, трябва да знаете как точно да предотвратите и определите зъбния пулпит при деца.

Пулпитът при деца е същото възпаление на пулпата, открито при възрастни. Но, като правило, това заболяване е по-често в детството. Подобен модел е свързан с доста хлабава съединителна тъкан на млечните зъби, както и с по-широки коренови канали и по-малко минерализиран дентин. Също така пулпитът на млечен зъб е по-често срещан от кътниците, тъй като децата имат незрял имунитет. Тоест рискът от получаване на някакво възпаление или обикновена настинка е много по-висок, отколкото при възрастни. Но природата е балансирала и тази неприятност - практически няма болкови ефекти при децата. Отсъствието на болка обаче не винаги е знак, че няма проблеми.

Пулпитът на млечните зъби е често срещано заболяване при децата

Класификация на заболяването

Доста проблематично е да се открие пулпит при 2-годишно дете, но ако знаете видовете такова възпаление, тогава шансовете за навременна диагноза на заболяването ще се увеличат значително.

Хипертрофичен пулпит

Този тип пулпит при дете на 3 или повече години е много малко вероятно и е главно резултат от продължително хронично дразнене. Признаците на това възпаление се считат за почти напълно унищожена зъбна корона, както и съединителната тъкан, която е нараснала поради продължително увреждане. И въпреки че в същото време болезнени усещания при деца не се отбелязват, с изключение на лека болка по време на дъвкателния процес, при сондиране зъбът започва да кърви. Важно е също така, че по време на диагностицирането на пулпит при деца на възраст 4 години или друга възраст лекарят може да различи проявите на неговата хипертрофична форма от гранулиращата тъкан на пародонта, както и папилата на венците.

Гангренозен пулпит: симптоми

Развитието на гангренозната форма на заболяването на немоларите е главно следствие на остро дифузно възпаление, което от своя страна често започва да се развива от остър фокален пулпит при деца. В този случай се наблюдава потъмняване на болния зъб и практическо отсъствие на болка. По време на изследването понякога се открива гнилостен дъх, причинен от разрушаване на тъканите, но като цяло кухината е плитка. Подута фистула може да се намери върху венеца, в областта на кореновия връх. Също така има случаи на безболезнено уголемяване на лимфните възли при дете.

Хроничен пулпит

Най-често тя се проявява с плитък кариес, без да засяга зъбната кухина и преобладава над острия вариант на хода на възпалението. Това заболяване е предразположено към обостряне, ако имунитетът на тялото на детето е отслабен. Симптомите на обостряне са оплаквания за наличието на постоянна дърпаща болка, утежнена от механичен стрес (натиск върху болен зъб, дъвчене). В допълнение, обострянето на заболяването е придружено от възпаление на лимфните възли и подуване в областта на меките тъкани на венците, понякога има влошаване на общото здравословно състояние и повишаване на температурата. По принцип тази форма на заболяването при децата е подобна на тази при възрастните.

Хроничен фиброзен пулпит

Хроничният фиброзен пулпит на постоянните зъби при децата се среща толкова често, колкото при млечните зъби. В същото време при зъбите на етапа на резорбция или образуване често се случва със затворена зъбна кухина, а при вече оформени зъби - с доста тънък дентин в дъното на кариозната кухина. Следователно хроничният фиброзен пулпит на млечните зъби по никакъв начин не засяга постоянните зъби.

Тази форма на възпаление се характеризира с оплаквания от болезнени усещания при хранене. Понякога има язвителни болки след хранене, които могат да продължат с часове. В зависимост от възрастта на възпалителния процес и общото състояние на зъба, силата на болката се променя. Следователно, колкото по-къса е анамнезата (продължителност на възпалението), толкова по-интензивна и по-силна е болката и колкото е по-дълга, толкова по-слабо изразен е болковият ефект и се проявява само при наличие на външно влияние.

Частичен пулпит от остър тип

Рядко се среща остър частичен пулпит при 5-годишно дете с млечни зъби, тъй като поради характеристиките на детския организъм този вид възпаление се превръща в остра форма само за няколко часа. Почти невъзможно е да забележите такъв процес в началния етап на развитие, така че родителите ще трябва да обърнат внимание на острата форма на заболяването. Това се дължи на факта, че поради структурата на млечните зъби с техните широки коренови канали и неоформени корени, отливът на ексудат протича безпрепятствено и следователно болката е слаба.

Особености на лечението на детски пулпит

Обикновено процесът на лечение на пулпит на млечни зъби се извършва след развитието на възпаление, тъй като първоначално е много трудно да се идентифицира това заболяване в детска възраст. Освен това диагнозата се затруднява и от психологическите характеристики на децата, които не понасят лошо процедурата на изследване. Ето защо, за да се избегне преминаването на кариес на млечни зъби в друга форма - пародонтит, родителите се препоръчват да водят детето си на специалист на всеки 4-6 месеца. И ако зъболекарят открие пулпит на млечен зъб, лечението на което се изисква незабавно, той ще пристъпи към симптомите и груповата принадлежност на зъбите, като избере правилния метод на терапия.

Как се лекува пулпит при деца?

В детската стоматология се използват редица методи за лечение на възпаление на пулпата:

  • Със запазването му: лечението на пулпит при деца с незрели корени по нехирургичен метод е процес, при който кореновата и короналната част на пулпата остават подходящи за по-нататъшно функциониране. В този случай може да се използва методът за лечение на пулпит при деца с йод, както и лечение с форфенан (с лоша проходимост на каналите). Forfenan е един от най-добрите съвременни материали, който има редица необходими качества, за да увеличи максимално запазването на собствения си зъб - дългосрочно и ефективно антисептично, надеждно запълване на канали. Тази паста не се свива и освен това е рентгенова, което ви позволява да контролирате качеството на пълнежа. Въпреки това, дори при консервативно лечение, алкалната фосфатаза може да бъде инхибирана и отлагането на заместващия дентин се забавя, което се причинява от използването на остарели пълнежни материали;
  • С частична ампутация на съединителната тъкан: отстранява се само короналната пулпа, за да се осигурят условия за жизнените функции на кореновата част. Този метод е без значение за временните зъби, но силно се препоръчва при трайни заболявания, тъй като ви позволява да запазите кореновата част на пулпата, която е отговорна за образуването на корените на зъбите;
  • Елиминиране на пулпит при деца чрез хирургично лечение: в този случай и двете части на пулпата се отстраняват наведнъж - корен и коронален, а каналите се запълват;
  • В някои случаи на напреднало възпаление може да се вземе решение за отстраняване на болния зъб.

Независимо от избрания метод, родителите трябва да помнят, че лечението на пулпит при деца в едно посещение не винаги е възможно и трябва да разчитате на няколко сесии наведнъж. При първото посещение лекарят ще почисти зъба от мъртва тъкан, ще постави лечебна паста и ще затвори всичко с временно пълнене. Възможно е каналите да бъдат запечатани при първото посещение. Постоянно пълнене се поставя само ако зъболекарят е уверен, че повторното възпаление е предотвратено.

Сред много родители има много упорито и в същото време опасно погрешно схващане, че млечните зъби, за разлика от постоянните, изобщо не трябва да се лекуват. Казват, че кариесът и дори пулпитът на млечните зъби са безсмислени за лечение, тъй като тези временни зъби така или иначе ще отстъпят на постоянните. Най-поразителното е, че дори появата на силна болка при дете не често се превръща в аргумент, който може да унищожи подобна заблуда. Междувременно такова отношение към лечението на млечните зъби може да доведе до най-неприятните и дори опасни последици.

Какво е пулпит?

Развитието на пулпит в детска възраст най-често се причинява от напреднал кариес. В сравнение с възрастен човек изпитва по-малко болезнени усещания при пулпита на временен зъб и това поражда практиката на родителите да използват импровизирани средства, които не са в състояние да помогнат при решаването на този проблем.

Ако започнете лечението на тази болест, тогава пулпитът на млечните зъби при дете може да провокира различни усложнения, по-специално периостит или пародонтит, но най-тъжното е, че са известни дори смъртни случаи, причинени от инфекция на кръвта на бебето. За да не представлява заплаха за живота и здравето на детето, кариесът трябва да се лекува навреме, но ако лечението закъснее и пулпитът е започнал, тогава в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да заглушите болката или да изчакате, докато зъбът изпадне, трябва да се свържете с специалист за помощ възможно най-скоро.

Форми на заболяването

Говорейки за пулпит при деца, може да се разграничат следните форми:

  1. Хипертрофична. Най-редката разновидност, развива се в резултат на продължително излагане на дразнители. Детето не изпитва особени болезнени усещания, с изключение на леко свойство по време на процеса на хранене, но венеца кърви при сондиране, в допълнение, неговите характерни особености ще бъдат обрасла пулпна тъкан и напълно унищожена корона.
  2. Гангренясваща. Въпреки леката възприемана болка, детето има промяна в цвета на зъбния емайл и потъмняването му. В кариозната кухина няма особена дълбочина, но поради разпадането на пулпата и ефекта на патогените се забелязва неприятна гнилостна миризма от устата. Възпалените лимфни възли и появата на фистула могат да бъдат вероятна последица.
  3. Хронична. Тази форма на детски пулпит се развива като следствие от кариес в плитката му форма. Обикновено възниква обостряне в резултат на намаляване на имунитета, симптомите ще бъдат: подуване на меките тъкани, постоянна болка, която с най-малък ефект върху зъба започва да се засилва, както и ясно влошаване на благосъстоянието на детето.
  4. Обостряне на хроничния пулпит. Това обикновено се случва, когато имунитетът на детето е отслабен в комбинация с лош отлив на вредни секрети. В резултат на това 3-5-годишно дете се оплаква от болезнен болен характер, който се засилва, когато се упражнява най-малкият ефект върху зъба, появява се подуване и се възпаляват лимфни възли. Кариозната кухина се отличава с различна степен на нейната дълбочина, а чувствителността на нервните окончания е на ниско ниво. Откриването на такива проблеми става възможно с помощта на рентген.
  5. Остър частичен пулпит. Друга рядка форма на заболяването, болката е незначителна и болестта бързо се развива в общ пулпит.

Симптоми на заболяването

Пулпитът на млечните зъби се отличава с рядък сорт. Често има случаи, когато детето изобщо не се оплаква от някакви проблеми, но така се случва, че пациентът има всички остри симптоми на заболяването. Най-лошото е, че поради присъщата разхлабеност на тъканите в млечните зъби, детският пулпит често се превръща в причина за пародонтит; при възрастни този преход се среща много по-рядко.

Диагнозата на детския пулпит е трудна, тъй като за разлика от възрастен, детето рядко може точно да предаде чувствата си на лекаря, поради това началният етап много често се пренебрегва от родителите и малък пациент идва при зъболекаря с вече остра форма на заболяването.

Основните симптоми на това заболяване ще бъдат:

  • пароксизмална болка, утежнена от излагане на зъба;
  • подуване на тъканите около засегнатия зъб;
  • лимфаденит;
  • влошаване на общото здравословно състояние и състояние на детето.

Традиционни подходи за лечение на пулпит на широколистни зъби при деца

Най-простото решение на проблема с пулпита на децата е да се елиминира проблемният зъб, но само на теория на практика трябва да се разбере, че подобна хирургическа интервенция, първо, може психологически да травмира детето, и второ, може да причини разстройства на оклузия в бъдеще. Затова е препоръчително да се даде приоритет на лечението и да се говори за отстраняване в ситуации, в които няма други възможности.

Настоящата стандартна практика за лечение на пулпит при деца се основава на вече остарял метод на девитална ампутация, който в определен смисъл може да се нарече грижа за психическото състояние на малък пациент, защото когато се използва този метод, няма ефект върху зъбните канали на зъбните инструменти. Същността на техниката е, че върху зъба се поставя арсен или девитализираща паста, причиняваща проблема, първата действа по-бързо, не повече от два дни, втората отнема повече време, около една седмица. След това, при следващи посещения в лекарския кабинет, резорцино-формалиновата смес и паста се инжектират в зъбните канали, което поради мумифицирането на засегнатата пулпа предотвратява по-нататъшното й разлагане. На финалната линия на временен зъб е инсталиран пълнеж.

След определено време след приключване на лечебната процедура, зъбите се оцветяват в различни нюанси на червено, но това не е най-трудното последствие от тази техника на лечение. Много по-проблематичен е фактът, че пастата, използвана от зъболекаря, става причина за създаването на един вид запушалка в каналите на вече постоянни зъби и последващото лечение на такъв зъб става трудно, а понякога и принципно невъзможно.

Съвременни методи и средства за лечение на пулпит на млечни зъби

Когато детето е в състояние да издържи, поради по-спокойния си темперамент, доста продължително лечение на пулпит, тогава методът за жизненоважна или девитална екстирпация се използва за борба с болестта. При първото посещение при зъболекаря по време на жизненоважна екстирпация „нервът“ веднага се отстранява от канала, а в случай на девитална - се поставя специална паста, която да унищожи засегнатата пулпа. След това зъбните канали се обработват механично и с помощта на лекарства, след което пулпата се извлича и стерилизира. Освен това, използвайки пастата, каналите се запълват, докато необходимостта от нейната употреба се дължи на противовъзпалителния ефект на тази паста. С течение на времето, едновременно с корените на временния зъб, тази паста се абсорбира. Цинк Eugenol паста, която е много популярна сред лекарите, както и паста Magipex, са се показали добре в стоматологията.

Има и много привърженици на друг метод - жизненоважна ампутация. В този случай само частично отстраняване на короналната част на "нерва" подлежи на отстраняване, след което върху пулпата се поставят лекарства, например "Pulpodent" или Pulpotec. Тези средства имат отлични противовъзпалителни свойства, в допълнение, поддържат пулпата в нормално състояние и блокират болезнените усещания и правят това не само по време на лечебната процедура, но и след нейното приключване.

Особеностите на лечението на пулпит на млечен зъб с неоформени корени

Под неоформени корени се разбира корените на млечен зъб, в който, когато изригнат, върхът остава отворен. Лечението на пулпит на такива зъби при деца е свързано с някои трудности, които се дължат на самата структура и особености на кореновата структура:

  • къса дължина;
  • голяма ширина на каналите и апикалните отвори;
  • всяко нарушение на тъканите на апикалната част на корена може да провокира тяхното унищожаване, което диктува необходимостта всички операции да се извършват с изключително внимание и точност.

В този случай е невъзможно да се използва техниката на екстирпация, поради което в повечето случаи лекарите трябва да се обърнат към ампутация или биологично лечение:

  1. Метод на ампутация Той е много популярен и се основава на извличането на засегнатата пулпа от нейната камера.
  2. Биологичен метод. Той се основава на безопасността на пулпата в нормалното й състояние, като същевременно трябва да се има предвид, че тя има много противопоказания и е изключително взискателна към спазването на антисептиците по време на работа, в противен случай връщането на болката не може да бъде избегнато. Първо, кухината, засегната от кариес, се почиства от мъртви тъкани, след което се поставя паста на дъното или директно върху пулпата, а след няколко дни се поставя пълнеж.

Възможни грешки в лечението и как те заплашват детето

Статистически грешките в детската стоматология се срещат по-често, отколкото при възрастни, поради спецификата на работата с млади пациенти. Често децата просто не дават възможност на лекаря да работи нормално, като подрежда истински истерици и демонстрира абсолютно неподходящо поведение. Ето защо зъболекарите често буквално са принудени да използват девитална ампутация, тъй като те не са в състояние да разрешат проблема по друг начин. Съществуват обаче и медицински грешки в детската стоматология, дори ако те са частично причинени от поведението на малък пациент, което затруднява извършването на лечебната процедура:

  1. Неправилно поставяне на пастата, необходимо за девитализиране на пулпата. Най-лошото е, че ако пастата е арсен, често поради поведението на детето, тя не пада върху "нерва", а върху дъното на кухината, в резултат на което възниква доста силно болезнено усещане. Решението на проблема е да преинсталирате пастата.
  2. Поставяне на девитализираща паста върху венеца. Резултатът е силна болка и изгаряне на венците, което трябва да се справи с използването на противовъзпалителни лекарства.
  3. Извеждане на зъбни файлове извън корена. Поради това кървенето възниква в резултат на травма на съседни тъкани.
  4. Прекъсване на инструмента в канала. Последицата от тази грешка може да бъде възпаление на тъканите, разположени в близост до корена, и развитие на пародонтит.
  5. Перфорация на корен, предизвикваща подобни ефекти.

Как да подготвим дете за лечение?

Много възрастни се страхуват от стоматологичния стол, не е изненадващо, че този страх масово присъства при децата. За да предотвратите появата на страх от зъболечение, трябва да се направи посещение при лекар за превантивни цели, преди да възникнат някакви проблеми със зъбите. Това посещение за запознаване ще позволи на малкия човек да се запознае с околната среда, да научи инструментите и често се случва любопитството да поеме страха. Въпреки това, във всеки случай децата трябва да бъдат подготвени за посещение при зъболекар и за тази цел лекарите препоръчват следните действия:

  • разкажете за предстоящото посещение няколко дни преди него, за да не би неговите връстници да го плашат с различни „истории на ужасите“;
  • акцентът трябва да бъде поставен само върху положителната страна на въпроса;
  • не бива да обръщате твърде много внимание на тази тема, тъй като е необходимо да се формира представа, че грижата за здравето е често срещан и дори малко рутинен бизнес;
  • представете посещение при зъболекаря като възможност за среща с нов приятел;
  • играйте "болница" у дома, демонстрирайки с пример, че нямате страх от лекаря;
  • избягвайте използването на "страшни" зъбни термини и думи;
  • дръжте се заедно и не показвайте вълнението си;
  • най-добре е да посетите офиса сутрин, преди детето да има време да се умори през деня;
  • добре е да вземете със себе си любимата играчка на бебето, така че да дава спокойствие на малкия пациент;
  • не се намесвайте в работата на лекаря и не му пречете независимо установявайки контакт с бебето;
  • не сплашвайте и не умолявайте детето си, ако то откаже да отиде на процедурата.

Причините

Най-честата причина за пулпит е напреднал кариес. Развиващата се инфекция преди всичко удря зъбния емайл, след това преминава към дентин и след това отива директно към пулпата. Понякога обаче пулпитът се появява в резултат на травма, включително излагане от страна на зъболекаря по време на лечението на нервен кариес.

Как да разпознаем проблема навреме?

Поради факта, че при децата пулпата се характеризира с намалена чувствителност, често се случва болестта да се развива неусетно, тъй като детето не изпитва болка. Този факт сам по себе си е достатъчен, за да потвърди необходимостта от редовни посещения в стоматологичния кабинет за профилактични прегледи и навременно лечение на кариес.

Признаци за сериозно увреждане на зъбите

Липсата на болка не означава, че симптомите на такова заболяване са невъзможни, в такава ситуация те ще помогнат:

  • дискомфорт и известна болезненост при прием на студена и топла храна;
  • появата на петно \u200b\u200bпо зъба и неприятна миризма;
  • началото на възпалителния процес в тъканите, заобикалящи зъба;
  • повишаване на температурата и влошаване на общото здравословно състояние.

Ако се появят такива симптоми, да не говорим за появата на болка, трябва незабавно да заведете бебето при зъболекаря за навременна помощ.

Струва ли си да лекувате млечни зъби за пулпит?

Самото формулиране на такъв въпрос е коренно погрешно, тъй като тук може да има само един отговор - той трябва да си заслужава и възможно най-бързо. Болкоуспокояващите и чакането за загуба на зъб може да доведе до много неприятни и дори трагични последици, до смърт включително.

Как се лекува пулпит при деца?

С това как да се лекува пулпит при дете, лекарят се определя по време на прегледа на пациента и като открива голям брой различни фактори и аспекти, по-специално мястото, където се намира зъбът, степента на разпространение на заболяването и други подобни.

И така, как се лекува пулпит на децата? Сред всички използвани методи са следните:

  • третиране на короналната или кореновата част, което позволява да се гарантира безопасността на пулпата;
  • непълно отстраняване на пулпата, извършено, когато се изисква нейната функционалност да се запази, в такава ситуация короналната пулпа трябва да бъде отстранена, като за кореновата пулпа тя остава на мястото си, тъй като без нея е невъзможно да се говори за съзъбието и неговото образуване в бъдеще;
  • пълноценна ликвидация, придружена от запълване на каналите.

Предотвратяване

Навременното лечение на кариес се превръща в ключов инструмент за профилактика. За да предотвратите процеса на инфекция на зъбите, е необходимо да обърнете максимално и сериозно внимание на хигиената на устната кухина, трябва да научите детето си да мие зъбите си от най-ранна възраст. Правилното хранене на бебето е от голямо значение, така че всички вещества, необходими за развитието на организма, трябва да се добавят към неговата диета. Сладките трябва да бъдат ограничени, а през нощта да отказвате храна, като използвате само вода.

Подобни видеа

Пулпитът е възпаление на пулпата - тъканите, разположени вътре в зъба. Това заболяване представлява доста сериозна заплаха за тялото на детето като цяло. Затова трябва да го вземете възможно най-сериозно.

За тези, които се съмняват дали изобщо има пулпит на млечни зъби, ще отговорим недвусмислено: случва се. И освен това, обикновено протича много по-бързо, отколкото при възрастни. При децата твърдите зъбни тъкани са по-тънки, а дентинните тръби, напротив, са по-широки, което води до бързото развитие на инфекция вътре в зъбите. Следователно в детска възраст това заболяване по-често придобива хронична форма с всички произтичащи от това последствия.

Защо се появява пулпит на млечен зъб? Как го намирате? И какво трябва да направят родителите в случай, че тази атака сполетя скъпото им дете?

Най-често според зъболекарите това много неприятно заболяване в детска възраст се причинява от:

  • Не се провежда навреме лечение на кариес - в този случай микробите, развиващи се в кариозната кухина, и гниещата зъбна тъкан под тяхно влияние провокират активното отделяне на токсини. Под тяхното влияние най-често започва възпалителният процес на пулпата, който, ако не се лекува, може да доведе до много сериозни последици.
  • Остра инфекциозна болест, прехвърлена от бебе - по време на инфекция, зъбният пулпит при дете, като правило, се появява на фона на намаляване на имунитета и появата на голям брой бактерии.
  • Нараняване на млечен зъб - това може да бъде или случайно увреждане на зъба по време на игра или почивка, или прекалено грубо лечение на устната кухина при наличие на кариес, или дори небрежно действие на зъболекаря;
  • Медицински грешки при лечението на кариес - възпалението на пулпата може да се развие под въздействието на неправилно подбран пълнежен материал или поради обработката на устната кухина с твърде силни антисептици, например, алкохол, както и поради прегряване на зъбните тъкани по време на подготовката на кариозна кухина.

Честота на пулпит

Много родители не отвеждат децата си при зъболекаря, вярвайки, че пулпитът не може да се развие при бебе на 2 години. Майките смятат, че ако не дават сладкиши с троха, тогава кариесът няма да повлияе на емайла. За съжаление те грешат. Пулпитът на зъбите може да изпревари дете на 2, 3 и 5 години.

  • На 2-годишна възраст пулпитът засяга предните млечни зъби на трохите;
  • От 3-4 години децата по-често страдат от пулпит в задните зъби. Често дете на 4-5 години идва при зъболекаря, плаче от болка в кътниците. Изненадващо е, че такова възпаление се среща няколко пъти по-често от пулпит в предните зъби на децата.

Ще ви бъде помогнато да предположите, че детето има пулпит:

Оплаквания срещу зъбобол

Като правило се влошава вечер и през нощта, както и в процеса на дъвчене на храна. Почти винаги има реакция на студени или топли напитки. Болезнени усещания могат да се появят при потупване на зъба. С изостряне на възпалителния процес болката става постоянна болка.

Подуване на бузите (подуване)

Този симптом често може да се намери на снимката на пулпит на млечни зъби. Това обаче не винаги се наблюдава. И в допълнение може да сигнализира за заболявания като пародонтит или периостит. Но не бива да се изключва и пулпитът. Само лекар може да постави точна диагноза. И може да се наложи да направите рентген.

Повишена телесна температура и влошаване на общото състояние

Ако детето има силна имунна система, тогава високата температура също може да информира за развитието на болестта. В този случай тялото реагира на възпалителния процес, започнал в пулпата. И ако няма подозрения за други заболявания, придружени от повишаване на телесната температура, не забравяйте да покажете детето на зъболекаря.

Ако вашето бебе има зъбобол или наблюдавате някой от горните симптоми, трябва спешно да посетите лекар. Може да е време да започнете да лекувате пулпит на млечни зъби. Във всеки случай определено има причина да посетите зъболекарския кабинет.

Ако подозирате, че тази конкретна болест е преодоляла вашия син или дъщеря, тогава най-правилното е да потърсите професионална помощ възможно най-скоро. Тъй като заболяването е доста сериозно и изисква правилна диагноза и квалифицирана медицинска намеса.

Въобще не е необходимо да премахвате зъба. Освен това ранното отстраняване може да доведе до образуването на неправилна захапка. Курсът на лечение на пулпит при деца до голяма степен зависи от етапа на развитие на зъба, на който се намира.

Факт е, че е възможно напълно да се премахне пулпата само в оформените корени (а това отнема няколко години от момента на изригване на зъба). Ето защо в повечето случаи лекарят отстранява пулпата само частично. Като правило, в същото време кариозните огнища се отстраняват едновременно с неговата част, разположена в короната на зъба.

Тази процедура се извършва след анестетична инжекция. След това лекарство се поставя на дъното на кухината и в устата на каналите, предназначено да дезинфекцира оставените тъкани. Или, първо, пулпата се мумифицира също чрез налагане на лекарства и след това се отстранява.

С течение на времето те заменят такава "подложка" от лекарства или я оставят под постоянно пълнене.

В случай на пулпит на млечни зъби, на първо място, е необходимо да се елиминира възпалителният процес и да се предотврати усложнението под формата на пародонтални лезии, което може да причини неправилно образуване на постоянни зъби. Има общо 3 основни метода.

Биологичен метод за лечение на пулпит при деца

Преди няколко години зъболекарите започнаха да прилагат консервативни методи за лечение на пулпит при деца. Тази консервативна терапия не изисква хирургическа намеса, по-лесно се понася от бебето и причинява минимум усложнения.

Консервативното лечение на пулпит на млечни зъби се провежда на етапи:

  1. Лекарят отваря възпалената кухина.
  2. Затваря дъното на венците и пулпата със специална смес, състояща се от балсам, калцемин и изкуствен дентин на Шостаковски.
  3. След като сместа изсъхне, зъболекарят ще напълни зъба с флуор-цимент или фосфат-циментови подложки.

Лекарите са двусмислени по отношение на тази процедура. Някои смятат биологичното лечение на пулпит при деца за отличен начин за облекчаване на бебето от болка и създаване на най-благоприятни условия за развитието на кореновите връхчета на постоянните зъби.

Много стоматолози смятат, че именно консервативният метод за лечение на пулпит на млечни зъби може да провокира различни възпаления на пародонта.

Във всеки случай лечението на пулпит при млечни зъби изисква многократни посещения при лекаря и сериозен подход. Затова бъдете настойчиви и търпеливи, а също така се опитайте да настроите правилно детето, така че всяко пътуване до клиниката да не стане стресиращо.

Моля, обърнете внимание, че тук няма общ подход. Възпалителният процес протича различно всеки път. И само лекар може да реши как да лекува пулпита на млечен зъб във всеки конкретен случай.

Възможни грешки при лечението на пулпит

За съжаление, на пръв поглед не е, че зъбният пулпит при дете е просто заболяване. Неправилното лечение може да предизвика кошмари като пародонтит, периостит и дори остър полиомиелит.

Най-честите грешки при лечението на пулпит при деца са:

  • Неправилна оценка на състоянието на пулпата и следователно частично отстраняване на възпалението. В този случай бебето много скоро ще страда от ново обостряне.
  • Разхлабена превръзка при отстраняване на целулоза. В редки случаи лекарите не прилагат временна превръзка с арсен достатъчно плътно, което може да доведе до изгаряния и некрози на тъканите на бузата, езика и лигавиците.
  • Предозирането с арсен може да причини остър периодонтит, което изисква по-продължително лечение, отколкото пулпит при дете.
  • Пародонтална травма с коренна игла. Непълното почистване на кореновите канали при лечението на остър или хроничен пулпит при деца също може да провокира пародонтит.

Лечение на пулпит: как да настроите детето

Пулпитът на млечните зъби доставя на бебето много проблеми. Не утежнявайте и без това трудните дни на детето; родителите определено трябва да го подготвят за посещение при зъболекаря.

Говорете с бебето си. Обяснете, че лекарят ще лекува внимателно зъбния пулпит и пациентът няма да почувства болка. Важно е посещенията при зъболекаря да не са свързани с камери за изтезания при детето. Изберете положителен лекар, на когото имате доверие и денталното лечение ще бъде забавно атракция.

Основната задача на родителите е да не оставят болестта да поеме. Тъй като хроничният пулпит на млечен зъб, който се среща най-често на снимката, може да доведе до по-нататъшно разпространение на възпалителния процес и увреждане на рудиментите на постоянните зъби.

И не забравяйте, че предотвратяването на проблеми винаги е по-лесно. Затова избягвайте пулпита. Уверете се, че детето си мие зъбите правилно и редовно, като същевременно използва качествени продукти за устна хигиена. И не забравяйте да посетите вашия зъболекар, както е планирано.

Пулпитът на постоянните зъби при деца е често срещано заболяване сред подрастващите. Изненадващо новоизлюпените кътници са особено чувствителни към външни влияния, защото през първите няколко години те все още не са наситени с минерални компоненти.

Пулпитът на постоянните зъби при деца най-често се развива на фона на дълбок или среден кариес. И ако при деца с оформени корени на зъбите пулпитът се развива по същия начин, както при възрастните, то при подрастващите, които формират само корени, това заболяване е значително различно от обичайното за родителите.

Симптоми на пулпит на постоянни зъби при деца

Остър пулпит

Характеристиките на пулпита на постоянните зъби с непълен растеж включват:

  • Спонтанна болка. Децата се оплакват от неочаквана, лека болка в устата. Неприятните усещания възникват внезапно, без видима причина. Болката може да измъчва тийнейджър с часове или може да отмине сама по себе си след 15-20 минути. Често различни дразнители причиняват дискомфорт, например студена или топла храна.
  • При остър дифузен пулпит на постоянни зъби при деца дискомфортът се увеличава вечер и през нощта. Скоро болката става постоянна, излъчваща се към слепоочието, задната част на главата, ухото или инфраорбиталната област. Болкоуспокояващите скоро стават неефективни.
  • Омекотеният дентин на кариозната кухина, леко пигментиран, също показва пулпит на зъба.
  • Острата пулсираща болка, излъчваща се към тригеминалния нерв, също е симптом на остър гноен пулпит с непълно образуване на корени. Прави впечатление, че болката се усилва от консумацията на гореща храна или напитки и се успокоява от студа.

Хроничен пулпит

Хроничният пулпит на постоянните зъби с непълен растеж, както при млечните зъби, може да протече като първичен процес без остър стадий. Хроничното възпаление се характеризира със следните симптоми:

  • Болка спонтанна болка;
  • Неприятни усещания при хранене или натискане на зъба;
  • Постоянна болка от студена или гореща храна;
  • Пулпно кървене.

Хроничният гангренозен или фиброзен пулпит на постоянните зъби при деца може да се появи както на открито, така и в отворената пулпна камера. Фиброзното възпаление се характеризира с тъмночервена камера, която кърви неприятно при докосване. Гангренозният пулпит обикновено се придружава от сиво-зелен секрет с гнилостна миризма.

Хроничният пулпит при децата преминава бавно, болката се връща от време на време. Тийнейджърът се оплаква от пристъпи на болка, разпространяваща се по тригеминалния нерв.

Лечение на пулпит на постоянни зъби при деца

Лекарите идентифицират два метода за лечение на пулпит при постоянни зъби. По преценка на лекаря терапията се провежда с частично или пълно запазване или отстраняване на пулпата. Нека разгледаме всеки от методите по-подробно.

Консервативно лечение

„Живият зъб има по-голям шанс да оцелее от мъртъв“ - вероятно сте чували тази често срещана и със сигурност честна фраза. Наскоро стоматолозите усвоиха биологичния метод за лечение на пулпит на постоянни зъби при деца, който се препоръчва при заболявания като:

  • Пулпна хиперемия;
  • Травматичен пулпит;
  • Остър серозен пулпит;
  • Хроничен фиброзен пулпит без разрушаване на пародонталните тъкани;
  • Остър пулпит, продължаващ не повече от един ден;

За съжаление, науката все още не е направила такава крачка напред и биологичното лечение на пулпит е ефективно при добро състояние на детето и плитка кариозна кухина.

хирургия

Витална (пълна) ампутация на пулпа се извършва при юноши с завършено коренно образуване. Лекарят изрязва короналната полка под упойка, а след това действа върху пулпата с различни лекарства. Извършва се пълно отстраняване на нервите и последващо запълване на канали.

Лечението на пулпит на постоянни зъби както при деца, така и при възрастни се провежда под упойка. Пациентът не изпитва неприятни усещания при обработка и пълнене на каналите.

Хирургичният метод за лечение на пулпит с девитализиращи средства остава най-често срещаният метод за лечение на зъбите. За да активизират пулпата, зъболекарите използват арсенови препарати, както и пасти с високо съдържание на параформалдехид.

Превенция на пулпит

Зъбоболът може да бъде избегнат, като научите малките си да се грижат за устната кухина от най-ранна възраст. Не забравяйте да посещавате педиатричен зъболекар два пъти годишно, консултирайте се с лекар, ако имате най-малък дискомфорт в устата си.

Важно е да научите детето си да си мие зъбите старателно, в млада възраст грижата за тях е особено важна.



mob_info