Как ставят имплантанты зубов и больно ли их ставить, обзор цен

Разработки в современной стоматологии из года в год совершенствуются, и на сегодняшний день можно без труда восстановить утраченные зубы. Рассмотрим, как ставят имплантанты зубов и что из себя представляет имплант.

Имплантация позволяет восстановить удаленные с корнем зубы. В роли имплантанта используют конструкцию, которая после установки заменит пациенту его утраченный зуб.

Изготавливают такие конструкции из разных материалов, чаще всего из сплава титана. Имплант вставляется прямо в кость десны, играя роль зубного корня. На него ставится искусственная зубная коронка, благодаря которой нелегко отличить живой зуб от искусственного.

Состоит имплантант из двух частей. Первая - корневая, вкручиваемая в кость. Вторая - абатмент, соединяющая коронку и корневую часть. Обе части могут в разных случаях либо устанавливаться отдельно, либо являться частью одного цельного импланта.

Имплантант практически ничем не уступает живому зубу. Имея крепкий корень, такой искусственный зуб способен пережевывать и даже грызть твердую пищу.

Существует много страхов пациентов, связанных с установкой имплантантов. В первую очередь возникает страх перед болью, во-вторых, перед риском внесения бактерий и отторжения. На самом деле процедура не страшна. Следует лишь разобраться как вставляют имплантант зуба. Тем более, что современные виды анестезии способствуют заглушению даже самой сильной боли. А металлы из титановой группы, используемые при изготовлении имплантантов, не вызывают аллергии и отлично приживаются.

Варианты осуществления имплантации

Установка одного импланта при установке одного зуба.
Установка двух имлантов, если потеряны 2 соседних зуба.
Установка двух или трех имлантов при потере трех зубов. Врач, после осмотра определяет нужное количество имплантантов, исходя из промежутка между зубами и других факторов.
При полном отсутствии или отсутствии большого количества зубов врач может предложить разные варианты имплантации.

Одномоментная имплантация

Немедленная имплантация представляет собой установку импланта через 2–4 дня после удаления зуба. При использовании данного метода протезирования не нужно делать надрез десны и материал быстрее приживается, так как ткань не успела атрофироваться.

Процесс немедленного протезирования занимает гораздо меньше времени. После обследования и устранения возможных проблем в полости рта делают слепок, а затем устанавливают имплантант и временную коронку. Затем заменяют ее постоянной.

Костная пластика

Костная пластика - это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.

Различают три метода костной пластики:

Аутогенная пересадка.
Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
НТР с помощью синтетических материалов.

При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.

На заметку: На верхней челюсти используют отдельный вид костной пластики - синус-лифтинг. Это процедура, при которой ткань увеличивают посредством поднятия гайморовых пазух.

Показания к имплантации

Потеря от одного до трех зубов в одном зубном ряду. Это позволяет устранить дефекты зубных рядов, а живые зубы не повреждаются.
Потеря последних моляров.
Гиперчувствительность к съемным протезам, рвотный рефлекс при их установке.
Нарушения при соприкосновении зубов нижнего и верхнего ряда (функциональная окклюзия).
Отсутствие зубов из-за какой-либо аномалии, заболевания или их потери (адентия).

Противопоказания к установке

Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантантов, а также относительные, которые можно устранить посредством лечения и временные.

Абсолютные:

плохая свертываемость крови и другие заболевания крови;
нарушения ЦНС (психоз, ипохондрия и др.). Пациенты с подобными недугами не могут адекватно вести себя во время и после установки имплантов;
злокачественные опухоли. Имплантация способна, как любое хирургическое вмешательство спровоцировать увеличение опухоли;
болезни иммунной системы. Ведь для восстановления после операции организму требуется хорошая работа иммунитета;
склеродермия, ревматоидные нарушения и другие патологии в соединительной ткани;
инфекции серопозитивного характера (СПИД, туберкулез, гонорея) и возможные после этих заболеваний осложнения;
заболевания слизистой ротовой полости;
1 степень сахарного диабета;
гипертонус и бруксизм жевательных мышц;
увеличенные объемы языка.

Относительные и временные противопоказания:

Нездоровые зубы и десны.
Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
Гингивит (инфекционный или неинфекционный).
Воспаление костных тканей.
Заболевания височно-нижнечелюстных суставов.
Костная атрофия.
Злоупотребление вредными привычками (наркомания, табакокурение, алкоголизм).
Беременность и лактация.
Хирургические положения, запрещающие производить операцию.
Непереносимость анестезии.
Общесоматические болезни, способные прогрессировать после имплантации (ревматические болезни, болезни сердца).
Употребление антикоагулянтов, иммунодепрессантов и др.
Истощение организма (кахексия).
Прохождения облучения ранее года перед имплантацией.
Реабилитационный период после операции.
Возраст более 55 лет.
Хронические заболевания в стадии обострения.
Наличие металлического эндопротеза.

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам имплантации относится:

длительная продолжительность службы протезов;
восстановление потерянного зуба без вреда для соседних зубов;
восстановление нескольких зубов одновременного или целого зубного рада.

Недостатки процедуры:

достаточно дорогостоящая;
имеется много противопоказаний;
продолжительная длительность лечения;
возможность получить ряд осложнений в организме.

Методы установки импланта

Исходя из того, как ставят имплантанты зубов, различают три основных метода:

Одноэтапная имплантация, производимая за один раз (один визит к стоматологу).
Двухэтапная имплантация. В первое посещение пациенту вживляют корневую часть импланта, во второе (после того, как имплантант приживется) устанавливают абатмент и производят протезирование.
Мини-имплантация - установка имплантов меньшего размера. Обычно используют для восстановления предкоренных зубов или в узких участках челюсти.

В целом имплантация - достаточно длительный процесс. И для его осуществления необходима тщательная подготовка.

Рассмотрим этапы имплантации зубов.

1-й этап: оценка состояния организма

Пациента, подготавливаемого с имплантации, необходимо тщательно обследовать. Выявить возможные заболевания, при которых нельзя проводить хирургическое вмешательство и другие противопоказания к процедуре.

У пациента берут ряд анализов (ОАК, на сахар, на ВИЧ, на гепатит и т. д.), делают рентгеновские снимки. Помимо ротовой полости исследуют общее состояние организма, чтобы предотвратить осложнения после операции, либо отменить ее вообще.

2-й этап: подготовка к операции

В случае, когда противопоказаний для пациента нет, производят подготовку ротовой полости к операции. Врач обследует все зубы пациента, а также проверяет состояние десен. При необходимости осуществляют лечение зубов и десен, замену устаревших коронок и так далее.

Далее делают снимки нужной челюсти и ее КТ (компьютерную томографию). Полученные данные позволяют врачу определить картину тканей внутри десны и челюсти, наличие в них посторонних образований, размеры и состав костной ткани.

По снимкам легко определить наиболее подходящее место и метод имплантации.

3-й этап: хирургический

Данный этап самый важный и достаточно волнительный для пациента. Чтобы установить имплантант важно, чтобы костная ткань была крепкой. Если у пациента наблюдается пористость кости, проводят процедуру по ее наращиванию.

Качество костной ткани может ухудшиться с возрастом, а также по истечении большого количества времени после удаления зуба.

Процедура наращивания кости длительная. Работа ведется несколько часов. По ее результатам десневая кость увеличивается в размерах посредством синус-лифтинга. Далее нужно дать составу прижиться в течении 1 - 3 месяцев.

Тем не менее имплантацию по современным методам часто можно выполнить и при малом объеме костной ткани.

Когда качество костной ткани соответствует норме, можно приступать к операции.

Для начала оголяют кость под десной посредством надреза или проколывают. Затем делают в ней отверстие нужного диаметра и вставляют имплантант, на который устанавливают заглушку. При необходимости десну зашивают.

По времени установка занимает полчаса, а иногда и несколько часов, что зависит от метода имплантации и вида импланта.

4-й этап: установка абатмента

На данном этапе устанавливают внешнюю часть имплантанта - абатмент. Он служит для закрепления протеза, поэтому важно при установке правильно определить его размер и угол наклона. Часто изготавливают несколько абатментов, из которых выбирают наиболее подходящий.

На установку абатмента врач тратит несколько минут времени. Но перед тем, как приступить к установке абатмента, за 2 недели до этого производят установку формирователя десны. Спустя несколько дней эту временную конструкцию можно убрать и вставить абатмент.

Данный этап проводится только для раздельных имплантантов, корневая часть и абатмента которых - отдельные части.

5-й этап: ортопедический

На заключительном этапе приступают к установке протеза. Делают слепок, по нему делается мост или коронка.

Выбирают вид протеза, а также его цвет.

Процесс длится порядка нескольких часов (изготовление протеза включительно).

Обезболивание во время лечения

Самый главный вопрос пациента, готовящегося к имплантации - больно ли это?

Любая операция делается при использовании наркоза, и установка имплантанта в том числе. Благодаря современным препаратам для местного наркоза пациент практически не ощущает боли при имплантации.

Для тех, кто все-таки испытывает панический страх перед процедурой, а также при имплантации сразу нескольких зубов или наращивании кости, можно предложить и общий наркоз. С помощью ингаляции или внутривенного наркоза, пациент погружается в сон и далее проводится имплантация с использованием местной анестезии.

Сколько стоят конструкции?

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию (цены указаны в рублях):

Вид импланта	Стоматология Мелиора Дент	Стоматология Дмитрович и Коллеги	Стоматология Менделеев	Стоматология АктивСтом
Nobel Biocare	От 45000	От 40000	От 47000	От 50000
MIS	От 25000	От 34300	От 25000	От 21000
Alpha Bio	От 19900	От 18000	От 21000	От 25000
Astra Tech	От 55000	От 35100	От 44900	От 46100

Ответы на вопросы

Вопрос

Через какое время после потери зуба разрешается сделать имплантацию?

Ответ

Спустя 2-3 месяца. По истечению большего времени костная ткань атрофируется.

Вопрос

Установка импланта - крайний выход, когда отсутствует возможность установки зубной коронки?

Ответ

Каждый случай индивидуален. Имплантация обладает множеством показаний и противопоказаний.

Вопрос

Имплант прикрепляется при помощи специального состава, или есть необходимость в его подкручивании?

Ответ

Подкручивать ничего не нужно. Конструкция срастается с костью. Процедура проводится без всяких скрепляющих составов.

Вопрос

От каких факторов зависит продолжительность службы имплантов? Когда их нужно менять?

Ответ

Продолжительность службы может завесить от перенесенных стрессов, состояния иммунитета, места проживания, уровня жизни, наличия вредных привычек (курения). Используемый имплант и качество его установки также являются важными факторами.

Вопрос

Какое количество имплантов может быть при отсутствии зубов на нижней челюсти?

Ответ

Каждый случай индивидуален. Как минимум должно быть два имплантанта, более оптимальный вариант - от четырех.

Видео по теме