Культевая вкладка под коронку — лучший метод протезирования?
Что такое культевая вкладка под коронку? Фото конструкции и реальные отзывы о ней, как ее изготавливают и устанавливают в ротовую полость.
С целью более глубоко ознакомления с культевыми коронками мы сравним их со штифтами, расскажем о положительных и отрицательных моментах подбора.
Что это такое?
Культевая вкладка под коронку – это специальным образом сконструированное приспособление для последующей установки на нем зубного протеза. Данное средство используют при полном разрушении собственных зубов пациента.
Несмотря на длительность и относительную сложность установки конструкции, она приобретает все большую популярность, как среди пациентов, так и в стоматологических кругах. Это происходит благодаря надежности приспособления, что качественно отличает его от других конструкций с тем же предназначением.
Существует несколько видов культевых вкладок, отличают их согласно материалу и способу изготовления. По типу изготовления выделяют следующие:
- Складная культевая вкладка — благодаря возможности убирать и добавлять необходимые штифты, может быть применена в случае разрушения зуба с несколькими корнями. Отличается надежностью и сложностью в подборе и установке.
- Литая культевая вкладка — одна часть отвечает за крепление в зубочелюстной системе человека, а вторая восстанавливает форму зубной коронки. Название появилось из-за характерного способа изготовления, она делается под воздействием высокой температуры и давления.
Изготовление и установка
По материалу для изготовления их условно можно разделить на следующие виды:
- керамическая — основным материалом является прессованная керамика, она придает улыбке эстетичный вид. Благодаря высокотехнологичному изготовлению она исключает возможность появления зубных заболеваний в месте установки;
- металлическая — может изготовляться из широкого спектра материалов: от кобальта до благородных металлов. Такие вкладки выделяются в зубном ряде, что может вызвать некий дискомфорт у пациентов, поэтому их устанавливают на задние жевательные зубы. Отличаются надежностью;
- из металла и керамики — эстетически более приятные конструкции, но имеют низкую надежность. Случаи выпадения происходит из-за некой несовместимости компонентов конструкции в плане реакции на термическое воздействие;
- композитные — используются не часто из-за низкой надежности и неоправданно высокой стоимости их изготовления и установки.
Для каждого пациента можно подобрать наиболее подходящий тип и форму культевой вкладки, а после приступать к ее установке. Следует более детально разобрать этот процесс:
- Подготовка — поврежденный зуб обрабатывается по обыкновенной схеме, включительно с пломбированием зубных каналов, после стоматолог распломбирует около половины длины ранее запломбированных каналов. Это нужно для последующей установки в этих местах штифтов от культевой накладки, чтобы они подошли пациенту врач создает специальные слепки зубных полостей. С препарированного зуба делают оттиск, и на его основе полости зуба заполняют специальными массами. Два слепка сравнивают и приходят к окончательной форме будущей вкладки. Для более детальной картины, стоматолог может сделать слепки зубов с противоположной челюсти.
- Зубные техники по слепкам изготавливают коронку, которая будет отлично прилегать как к соседним зубам, так и к жевательным поверхностям противоположной челюсти.
- Если зубы имеют несколько корней, то делается раскладная культевая вкладка, о которой мы говорили ранее, ее устанавливают в зубную полость. Благодаря наличию в ее строении специального отверстия, через него вводят дополнительный штифт в зубной канал. После этого конструкцию фиксируют с помощью специальных цементов, что превращает ее в монолитную вставку.
- На установленную вкладку припасовывают коронку, которая изготавливается специально под конструкцию культевой накладки. Современные процессы литья последней способствуют быстрому и четкому соединению двух частей конструкции. В итоге мы получаем зубную вкладку с металлической основой, облицованной керамикой.
Перечисленные выше этапы установки не являются окончательными, так как специалист может самостоятельно определять форму и последовательность установки вкладки в соответствии с каждым конкретным случаем.
Для более детального ознакомления с даны вопросом предлагаем вам посмотреть несколько фотоснимков и схем.
Плюсы и минусы
Культевые вкладки имеют ряд преимуществ относительно прежних способов реставрации зубов:
- возможность четкого подгона зубной коронки к вкладке;
- относительная устойчивость к механическим и химическим повреждениям;
- позволяет существенно уменьшить нагрузку на зубочелюстную систему;
- надежная установка на зубы с несколькими корнями;
- отличная надежность конструкции, которая достигается за счет точного подбора формы и материалов;
- позволяет создавать целые ряды (или мосты) зубных протезов, являясь для них опорой;
- возможность реставрации даже наиболее поврежденных зубов;
- особенности конструкции не позволяют вредоносным организмам проникать в полость реставрированного зуба;
- благодаря способу установки при повреждении коронки культевую вкладку менять не надо, под нее можно создать новую коронку;
- не вредит состоянию соседних зубов.
Однако есть и несколько недостатков. Как правило, все они связанны со сложностью изготовления:
- значительные временные сроки установки — невозможно сделать за один прием, этому предшествуют процедуры измерения полостей поврежденного зуба и процесс создания вкладки зубным техником;
- дороговизна данной формы протезирования;
- для корректной установки стоматолог должен обладать большим опытом в протезировании;
- установка требует спиливания значительного количества зубной поверхности.
Противопоказания
Несмотря на относительную прогрессивность, культевая вкладка может подойти далеко не всем. Существует целый ряд противопоказаний к ее установке:
- значительное повреждение корневой системы зуба;
- заболевания мягких тканей возле места установки, появления инородного тела может ухудшить состояние пораженных участков;
- индивидуальных противопоказания к установке конструкций содержащих некоторые материалы (аллергическая реакция);
- проблемы с состоянием соседних зубов — при наличии у них патологической подвижности установленная конструкция не сможет качественно функционировать и создаст опасность для всей зубочелюстной системы.
Перед установкой культевой вкладки стоматолог должен убедиться в отсутствии у пациента всех перечисленных выше симптомов. Особое внимание стоит уделить возможным аллергическим реакциям на элементы конструкции.