Питание при фиброзной дисплазии. Питание при дисплазии. Три степени заболевания

В конце 20 века учёными сразу нескольких стран проводились широкомасштабные исследования, которые показали, что на частоту онкологических заболеваний репродуктивных органов женщин напрямую влияет географический фактор. Оказалось, что у жительниц Китая, Японии и других азиатских стран этот показатель в десятки раз ниже, чем у женщин живущих в Америке и Европе. Более того у Азиаток, проживающих например в США, но при этом следующих всем национальным традициям вероятность развития рака остаётся по прежнему ничтожной. Но если жительницы Азии начинают следовать западному образу жизни, они очень быстро догоняют по этому показателю своих новых соотечественниц.

Оказалось, что вероятность развития раковых заболеваний у женщин напрямую связано с их диетой . Более того обнаружилась прямая зависимость между потреблениям крестоцветных, то есть разных сортов капусты и онкологическим риском.

Дисплазия шейки матки и Рак шейки матки не возникают вдруг, на фоне полного здоровья. Ему предшествуют морфологические изменения, которые выявляются только на клеточном уровне –дисплазия шейки матки, цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Это заболевание, характеризуется появлением атипичных клеток в различных слоях покровной ткани шейки матки. Причём по своему строению эти клетки очень напоминают раковые. Проще говоря дисплазия шейки матки от рака отличается количеством клеток, но не качеством. При наличии предрасполагающих факторов снижающих иммунитет, особенно при постоянных стрессовых ситуациях количество атипичных клеток может резко увеличиться.

Поэтому очень важно никогда не пропускать плановые профилактические осмотры .

Профилактический осмотр в полном объеме с забором мазков из шеечного канала и влагалищной части шейки матки, кольпоскопия – осмотр шейки матки под микроскопом - позволяют выявить даже самые незначительные изменения в клеточном составе эпителия шейки матки.

При выявлении патологических изменений очень важно пройти обследование на выявление инфекций передающихся половым путём (ИППП) и в первую очередь на наличие в организме вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, проверить уровень половых гормонов. После проведения курса противовирусной, иммуно и гормонально коррегирующей терапии в ряде случаев изменения на шейке матки исчезают. Если же цервикальная атипия остается, приступают ко 2 этапу лечения.

Для удаления атипических клеток с поверхности шейки матки мы используем наиболее прогрессивный метод лечения молекулярно – резонансный QMR . Современный компьютер позволяет удалять эти клетки безболезненно и эффективно.

Правильное питание и регулярные осмотры у гинеколога это лишь часть профилактических мероприятий. Не менее важны умеренные физические нагрузки, разнообразные жизненные интересы, увлечения, любимая работа.

При лечении дисплазии шейки матки III степени не стоит ограничиваться только консервативными методами. На помощь женщинам приходят средства народной медицины, облегчающие течение заболевания и ускоряющие выздоровление.

Дисплазия шейки матки 3 степени (ЦИН III) – тяжелая форма заболевания, характеризуемая специалистами, как . Все слои эпителия смешиваются между собой, нарушая его строение, атипичные клетки располагаются по всей толщине ткани. При этом цервикальный канал, защищенный мембраной, не поражается. Диагностика заболевания включает кольпоскопию и исследование.

Причинами развития патологии являются:

Несмотря на грозный диагноз, отчаиваться не стоит. Рак развивается только у 11-30% пациенток. Современные методы позволяют полностью вылечивать женщин с любой формой дисплазии. В помощь к консервативному лечению приходит народная медицина. Простые и доступные препараты на основе лекарственных растений способствуют скорейшему выздоровлению и нормализуют работу всех органов малого таза. Гомеопатические средства и специальный помогают остановить воспалительный процесс. Положительный эффект от лечения народными методами наблюдается на любой стадии болезни.

Популярное средство от дисплазии шейки матки растет практически на каждом подоконнике. Речь пойдет об алоэ. Растение для лечения дисплазии шейки матки 3 степени должно быть старым – 5 лет и старше. Перед началом лечения его не поливают 10 дней, что позволяет добиться необходимой вязкости сока. Лист промыть проточной водой, очистить от кожицы и тщательно измельчить (ножом или в блендере). Отжать сок и пропитать им ватный тампон, который и вводят во влагалище, меняя утром и вечером. Курс лечения – один месяц. Алоэ помогает и при других «женских» заболеваниях, например, при эрозии.

Не менее известен своими противовоспалительными свойствами при дисплазии шейки матки и чистотел. Богатое алкалоидами растение используется при дисплазии в нескольких вариантах. Первый – тампоны с маслом чистотела. Для приготовления лекарства 2 ст.л. сухого чистотела (наземная часть) залить горячим подсолнечным маслом на 2 часа, после чего пропитать средством тампон. Ввести его во влагалище на всю ночь. Устранение основных симптомов патологии длится 2 недели.

Хорошо зарекомендовало себя и спринцевание отваром чистотела. Сухая или свежая (в сезон цветения) трава промывается, подсушивается салфеткой, нарезается небольшими кусочками и до половины плотно укладывается в литровую банку. Чистотел заливается кипятком, плотно закрывается крышкой и выдерживается до полного остывания. Такая порция средства рассчитана на 1 процедуру. Спринцеваться женщина должна дважды в день на протяжении двух недель (до снятия воспаления).

Другие народные методы лечения

Используя народные средства от дисплазии шейки матки 3 степени, можно ускорить процесс выздоровления и остановить развитие патологических процессов. После согласования с лечащим врачом можно дополнить медикаментозное лечение следующими народными средствами:

Остановить патологический процесс поможет масло прополиса. Готовится народное средство следующим образом: 10 г измельченного прополиса смешать со 100 г сливочного масла и прокипятить до полного растворения прополиса. Тампоны, смоченные в лечебном масле, вводят во влагалище ежедневно на 30-40 минут. Курс лечения составляет 28 дней.
Эффективно бороться с дисплазией, являющейся предвестником рака, помогает боровая матка. Применять следует спринцевание отваром и спиртовую настойку перорально одновременно. Для приготовления отвара столовую ложку сухого растения заливают стаканом кипятка (250 мл), кипятят 3 минуты и настаивают 2 часа в тепле, например, в термосе. Процеженное лекарство используется для спринцевания на ночь. Популярная спиртовая настойка готовится в пропорции 4 ст.л био-сырья на 500 мл водки. Настоять в темном месте в течение месяца, периодически встряхивая. Половину чайной ложки средства растворяют в 100 мл воды и принимают за 20 минут до еды. График процедур: три недели терапии – неделя перерыва. Перерыв в лечении данными средствами следует планировать на время менструации. В этот период любые спринцевания запрещены к использованию.
Хорошо зарекомендовал себя при лечении дисплазии шейки матки третей степени и следующий легкий и доступный рецепт. Для приготовления настоя для пропитки вагинальных тампонов соединяются сухие травы. Это: 1 часть донника, по 2 части корня солодки, тысячелистника и цветов таволги, по 3 части шиповника (ягод) и сухой крапивы, 4 части календулы. Био-сырье перемалывается в кофемолке. Столовая ложка сбора заваривается двумя стаканами кипятка и настаивается полчаса. В жидкости смачиваются тампоны, которые необходимо ставить трижды в день (по 30 минут) на протяжение трех недель.

ВАЖНО! Выбирая рецепт народной медицины, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист оценит состояние шейки матки и сможет порекомендовать в качестве дополнения к консервативному лечению самые подходящие нетрадиционные методы.

Возникновение дисплазии шейки матки нередко связывают с нехваткой ценных веществ в организме. Это фолиевая кислота, селен, рибофлавин и другие. Инфекции легче проникнуть в ослабленный организм. И важно укрепить иммунитет. Именно поэтому при лечении заболевания врачи прописывают женщинам дополнительные витамины и микроэлементы. Их источниками могут стать, как таблетки, так и некоторые продукты.

Иногда для снятия воспалительного процесса достаточно пересмотреть питание. Например:

пополнить недостаток витамина С можно ликвидировать, ежедневно съедая порцию черной смородины;
витамин В9 поможет получить рацион, в который входят цельно зерновые крупы и сочная зелень;
каротин в присутствует в моркови, шиповнике и облепихе;
источником витамина Е является растительное масло;
если в рационе пациентки появилась спелая дыня, ароматные абрикосы и яркие апельсины – можно говорить о пополнении организма фолиевой кислотой.

Используются при лечении и гомеопатические препараты. Они благотворно влияют на организм, нормализуют работу органов и систем. Ситуаций, когда пациент излечивался одной гомеопатией, не бывает. Но безопасные лекарства (Sepia, Lycopodium, Гинекохель, Овариум, Папиллокан и др.) помогут ликвидировать некоторые сопутствующие проблемы.

Такое предраковое состояние, как дисплазия шейки матки, часто сопровождается гормональными нарушениями, тяжелыми воспалительными и предопухолевыми процессами, понижением защитных сил организма и сбоем менструального цикла. На фоне дисплазии развиваются и другие заболевания. И в этих ситуациях прием гомеопрепаратов не будет лишним.

Используется для лечения дисплазии шейки матки и массаж. Врач может назначить его в качестве средства, улучшающего лимфоток и активизирующего восстановительные процессы. Классический, точечный или сегментарный массаж устранит нарушения менструального цикла, который возникает на фоне заболевания, снимет напряженное эмоциональное состояние.

Помощь при процессах, сопровождающих дисплазию третей степени окажет массаж гинекологический. При таком изменении, как гипофункция яичников, показан вибрационный массаж. Данные методы лечения не только помогают победить болезнь в кратчайшие сроки, но и являются средством профилактики дисплазии.

Заключение

Лечить дисплазию шейки матки III степени следует по схеме, составленной лечащим врачом. Народные рецепты помогут ускорить процесс выздоровления и снизят риски развития осложнений. Слизистая под воздействием лекарственных растений восстанавливается, массаж помогает сбросить сопровождающее лечение напряжение, гомеопатические препараты безопасно избавляют от сопутствующих нарушений.

При лечении шейки матки вы пользовались не только консервативными, но и народными методами лечения? Гомеопатические препараты помогли снять симптомы болезни и ускорили выздоровление? Поделитесь результатами с женщинами, которые имеют такое же заболевание, оставив комментарий к статье.

Видео: лечение дисплазии шейки матки

Видео: лечение дисплазии шейки матки методом фдт

Видео: дисплазия как паталогия шейки матки

Видео: предраковые заболевания и гомеопатия

Дисплазия – это заболевание, которое характеризируется неправильным развитием тканей и органов, как результат дефектов формирования организма в процессе эмбриогенеза и в постнатальный период. Данный термин применяется к обозначению различных болезней, основой которых стала аномалия в развитии клеток, органов или тканей, изменения их формы и строения.

Причины дисплазии:

генетическая предрасположенность, кислородный недостаток сосудов, опасное экологическое состояние окружающей среды, инфекционные и гинекологические заболевания матери во время беременности, родовые травмы, вирус папилломы человека и прочее.

Виды дисплазии:

дисплазия соединительной ткани, дисплазия тазобедренного сустава, фиброзная дисплазия, дисплазия шейки матки, метаэпифизарная дисплазия. А также, диспластический коксартроз, сколиоз и диспластический статус. Все они делятся на три группы: нарушенная дифференцировка клеток, клеточная атипия, нарушение архитектоники ткани. Болезнь развивается на фоне увеличения количества клеток (гиперплазии), дисрегенерацией и воспалительных процессов в организме. Дисплазия провоцирует изменения в работе регуляторов межклеточных взаимоотношений (факторов роста, адгезивных молекул, их рецепторов, протоонкогенов и онкобелков).

Три степени дисплазии, в зависимости от выраженности клеточной атипии: Д I (слабо выраженная – возможны обратные позитивные изменения), Д II (умеренно выраженная) и Д III (выраженная – предраковое состояние).

Симптомы дисплазии

зависят от вида болезни. Например, дисплазия тазобедренного сустава приводит к нарушению его работы.

Рацион питания и народные средства зависят от конкретного вида дисплазии. Приведем пример полезных и опасных продуктов, средств народной медицины для дисплазии шейки матки.

Полезные продукты при дисплазии шейки матки

Продукты должны возмещать недостаток в рационе фолиевой кислоты, витамина С, Е, А, селен, бета-каротин.

Следует употреблять:

Продукты богатые фолиевой кислоты (бананы, бобы, зеленые листовые овощи, капусту белокочанную и брюссельскую, пивные дрожжи, свеклу, спаржу, цитрусовые, чечевицу, телячью печень, грибы, яичный желток, цветную капусту, лук, морковь, петрушку); продукты с повышенным содержанием витамина С (лимоны, зеленые грецкие орехи, шиповник, перец сладкий, черную смородину, облепиху, киви, жимолость, перец острый, черемшу, капусту брюссельскую, капусту брокколи, калину, капусту цветную, рябину, землянику, апельсины, капусту краснокочанную, хрен, шпинат, чеснок перо); продукты с повышенным содержанием витамина Е (лесные орехи, нерафинированные растительные масла, миндаль, фундук, арахис, кешью, курагу, облепиху, угорь, шиповник, пшеницу, кальмары, щавель, лосось, судак, чернослив, овсянку, ячневую крупу); продукты с повышенным содержанием селена (пастернак посевной, сельдерей, морепродукты, оливки, гречневую крупу, бобовые). продукты с повышенным содержанием витамина А (темно-зеленые и желтые овощи, топленое сливочное масло – не более 50 грамм в день); продукты с бета-каротином (сладкий картофель, морковь, абрикосы, манго, брокколи, салат-латук, пшеничные отруби, кабачки, яйца, молочные продукты, рыбную печень) следует употреблять со сметаной или растительным жиром; зеленый чай.

Народные средства при дисплазии шейки матки

сироп зеленых орехов (разрезанные на четыре части зеленые орехи засыпать сахаром в соотношении один к двум, хранить в стеклянной банке в темном и прохладном месте), употреблять по одной столовой ложке на стакан теплой воды или сока. Сироп противопоказан больным с фибромиомой, заболеваниями щитовидки и пониженной свертываемостью крови; сок листьев алое (использовать для тампонов в течении месяца дважды в день); отвар сосновых почек (одна столовая ложка сосновых почек на стакан кипятка, варить несколько минут) использовать для спринцевания и ванночек; сок листьев крапивы (сок из стакана листьев крапивы использовать для тампонов) применять в течении месяца, один раз в день в протяжении десяти минут; сбор трав: четыре порции цветков календулы, три порции плодов шиповника, две порции корня солодки, две порции цветков таволги, две порции травы тысячелистника, одна порция травы донника и три порции листьев крапивы (чайная ложка смеси на стакан кипятка, настоять в течении полчаса) спринцеваться дважды в день; солодка, клевер, анис, шалфей, соя, душица, хмель и люцерна (пить травяные чаи или употреблять в пищу).

Опасные и вредные продукты при дисплазии

кислые и копченные продукты; острые, жареные и жирные блюда; искусственные сладости (конфеты, торты, пирожное, выпечку); острые специи, уксус и маринады; алкогольные напитки.

Дисплазия шейки матки

– это предраковое заболевание, которое характеризуется нарушением процесса развития многослойного плоского эпителия данной области, в результате чего его клетки теряют привычные для них свойства, обуславливая определенные изменения в самом эпителии. Без своевременного и адекватного лечения дисплазия может трансформироваться в рак шейки матки

Для того чтобы понять причины и механизмы развития дисплазии шейки матки, необходимы определенные знания об анатомии и физиологии данного органа. Шейка матки представляет собой нижний отдел матки, в центре которого располагается цервикальный (шеечный) канал.

Один его конец открывается в полость матки, а другой (влагалищная часть шейки матки) – во влагалище. С гистологической точки зрения (гистология – наука, занимающаяся изучением клеточного строения тканей) шейка матки покрыта двумя видами эпителия (эпителий – это поверхностная ткань, выстилающая полостные и другие органы).

В области шейки матки выделяют:

Однорядный цилиндрический эпителий. Покрывает слизистую в области цервикального канала. Состоит из одного ряда клеток, которые в норме продуцируют шеечную слизь.
Многослойный плоский эпителий. Покрывает влагалищную часть шейки матки и состоит из нескольких слоев клеток, различающихся по размерам, форме и структуре. В многослойном плоском эпителии выделяют базальный, парабазальный, промежуточный и поверхностный слои. Клетки базального слоя слабо дифференцированы и обладают высокой митотической активностью (то есть могут делиться с высокой частотой). Клетки поверхностного слоя обладают меньшей митотической активностью, а их количество может варьировать в зависимости от фазы менструального цикла .

В нормальных условиях слоистость эпителия сохраняется в области всей влагалищной части шейки матки. При дисплазии данная структура нарушается, в результате чего в пораженных участках появляются атипичные (

с нарушенным строением

Также стоит отметить, что в нормальных условиях клетки цилиндрического и плоского эпителия не перемешиваются друг с другом. Однако при ряде патологических состояний данное условие может нарушаться, что создает благоприятные условия для формирования предраковых и раковых заболеваний шейки матки.

Это также подтверждается тем фактом, что в большинстве случаев дисплазия шейки матки развивается именно на границе между цилиндрическим и плоским эпителием.

Шейка матки представляет собой сужение в ее нижней части (цервикальный канал), которое заканчивается зевом, выходящим во влагалище. Поверхность органа покрыта слизистой оболочкой, защищающей ее от повреждения.

Причем структура эпителия в ее отделах неодинакова. В цервикальном канале клетки эпителия имеют цилиндрическую форму и уложены в 1 слой.

Во влагалищной части шейки клетки эпителия плоские, составляют 3 слоя: базальный (граничащий с мышцами), внутренний и поверхностный.

Дисплазией называют состояние, при котором происходит неправильное развитие клеток в одном или нескольких слоях слизистой оболочки зева шейки матки. Если при таком заболевании, как эрозия, происходит образование язвочек и трещин только на поверхности слизистой, то дисплазия – это глубинный процесс, связанный с образование атипичных клеток.

Начинается патологический процесс с самого глубокого слоя (1 степень повреждения, или легкая дисплазия). Дисплазией шейки матки 2 степени называют атипичное перерождение клеток нижнего и внутреннего слоя (умеренная).

При патологии 3 степени (тяжелой) процесс охватывает все три слоя слизистой оболочки.

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Научно доказано, что предрак и рак шейки матки развиваются в результате воздействия одних и тех же причинных факторов. Также стоит отметить, что процесс развития дисплазии протекает в течение длительного времени (

в течение нескольких месяцев или даже лет

). Вот почему хроническое (

Каких-либо особенных симптомов, характерных для дисплазии шейки матки нет. Возможные проявления заболевания неспецифичны и могут появляться при целом ряде других патологических состояний. Кроме того, некоторые предрасполагающие факторы (

например, вирусные или бактериальные инфекции

) могут сами по себе вызывать различные клинические проявления, что еще больше затрудняет диагностику. Вот почему в выявлении предраковых процессов на первом плане находятся инструментальные и лабораторные исследования.

На повышенную вероятность развития дисплазии шейки матки могут указывать:

Для выявления дисплазии шейки матки можно использовать:

Анализы при дисплазии шейки матки

Каких-либо специфических изменений в

анализе крови анализе мочи

при данной патологии не наблюдается. В то же время, довольно информативными могут быть исследования, направленные на выявление вируса папилломы человека (

) как основного причинного фактора в развитии дисплазии.

К методам выявления ВПЧ относятся:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Позволяет выявить генетический материал вируса даже при незначительной его концентрации.
Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить онкобелок Е7, который вырабатывается пораженными вирусом клетками.
Иммуногистохимическое исследование. Позволяет выявить маркеры опухолевого процесса, появляющиеся при развитии дисплазии и при перерождении ее в раковый процесс.

Другие анализы (

например, бактериологическое исследование с целью выявления бактериальной инфекции во влагалище

) также неспецифичны, однако могут назначаться врачом при необходимости.

Кольпоскопия при дисплазии шейки матки

Суть данного исследования заключается в осмотре слизистой оболочки шейки матки с помощью кольпоскопа – специального аппарата, состоящего из нескольких линз.

Кольпоскопия позволяет детально исследовать поверхности слизистых оболочек при многократном увеличении, что необходимо для выявления минимальных изменений, развивающихся при дисплазии шейки матки.

Исследование рекомендуется проводить через несколько дней после окончания менструации. Накануне перед исследованием следует отказаться от половых контактов, а также от использования различных влагалищных таблеток, свечей или спринцеваний.

Само исследование длится около 15 – 20 минут и считается безболезненным, хотя некоторые женщины могут ощущать небольшой дискомфорт во время выполнения процедуры.

Исследование проводится в кабинете врача-гинеколога. Женщина должна раздеться ниже пояса и лечь на специальное гинекологическое кресло.

После это врач вводит во влагалище специальные зеркала и производит осмотр слизистых оболочек влагалища и шейки матки, а затем исследует их с помощью кольпоскопа.

Во время кольпоскопии врач оценивает:

Цвет слизистой оболочки шейки матки – зона дисплазии может отличаться от нормальной слизистой.
Состояние сосудистого рисунка – в зоне дисплазии могут отмечаться расширенные, неправильно ветвящиеся кровеносные сосуды.
Характер эпителия слизистой оболочки – особое внимание при этом следует уделять месту перехода плоского многослойного эпителия в цилиндрический.

Расширенная кольпоскопия включает:

Пробу с уксусной кислотой. Суть пробы заключается в том, что перед самой кольпоскопией слизистую оболочку шейки матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты. Это приводит к сужению кровеносных сосудов слизистой оболочки, а также вызывает временный отек эпителия. Данные изменения позволяют более точно определить границу между плоским и цилиндрическим эпителием, а также выявить зоны изменения многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Также стоит отметить, что при воздействии уксусной кислоты нормальные сосуды слизистой оболочки спазмируются (сокращаются), в то время как атипичные сосуды (характерные для зоны дисплазии) не спазмируются, а расширяются, что играет важную роль в диагностике дисплазии.
Пробу Шиллера. Суть данной пробы заключается в обработке слизистой оболочки шейки матки 3% раствором Люголя. Входящий в состав раствора йод взаимодействует с особым веществом гликогеном (углеводом, находящимся в большом количестве в клетках поверхностного слоя многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки), в результате чего нормальная слизистая оболочка окрашивается в темный цвет. Атипичные клетки (характерные для зоны дисплазии), а также клетки цилиндрического эпителия не содержат гликогена и не окрашиваются.

После выполнения процедуры женщина может отправляться домой. В течение последующих 3 – 5 дней возможны необильные темноватые или кровянистые выделения, что не является патологией.

В течение 5 дней после выполнения процедуры следует воздержаться от половых контактов, так как это может усилить кровотечение.

Кольпоскопия противопоказана:

в течение 2 месяцев после родов;
в течение 1 месяца после аборта;
в течение 1 месяца после операций на шейке матки;
во время менструального кровотечения;
при активном инфекционно-воспалительном процессе во влагалище (повышается риск распространения инфекции).

Мазок и цитология при дисплазии шейки матки

Цитологическое исследование является скрининговым методом активного выявления предрака или рака шейки матки. Суть данного метода заключается в исследовании под микроскопом материала (

), взятого со слизистой оболочки шейки матки. Это позволяет выявить атипичные клетки в 60 – 90% случаев дисплазии.

Симптомы, признаки и диагностика дисплазии шейки матки

Если при осмотре с помощью гинекологических зеркал обнаруживаются отек шейки, необычный блеск поверхности, какие-либо пятна, то проводится углубленное обследование следующими методами:

Кольпоскопия. Поверхность зева матки обрабатывают йодом (раствор люголя) или уксусной кислоты. При этом, если есть участки поражения, они остаются бледными, хорошо заметными на фоне здоровой ткани. Метод дает возможность осмотреть поверхность при многократном увеличении.
ПАП-тест (цитологическое исследование мазка). Под микроскопом в образце можно обнаружить атипичные изменения, наличие клеток с характерными признаками локализации в них папилломавируса (со сморщенными ядрами и ободком).
Биопсия матки , взятие пробы слизистой для гистологического исследования на наличие дисплазии, установления ее степени.
ПЦР анализ для установления типа ВПЧ, обнаружения его онкогенной разновидности. Метод позволяет оценить «вирусную нагрузку», то есть определить концентрацию вирусов в крови.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение данной патологии следует начинать только после тщательного обследования и исключения наличия рака шейки матки (

в случае рака лечебная тактика отличается от таковой при дисплазии

). Целью лечебных мероприятий является замедление прогрессирования заболевания, удаление патологически измененных тканей и предупреждение рецидива (

повторного развития заболевания

Может ли дисплазия шейки матки пройти сама?

Как следует из сказанного ранее, развитие дисплазии происходит в результате длительного воздействия неблагоприятных предрасполагающих факторов. Вот почему остановка прогрессирования патологического процесса и его самостоятельное обратное развитие маловероятно.

Это возможно лишь в случае дисплазии 1 степени и только при выявлении и устранении факторов, спровоцировавших развитие заболевания. В данном случае женщине рекомендуется регулярно (.

2 раза в год

) проходить обследование у гинеколога и проводить цитологическое обследование. При выявлении прогрессирования заболевания рекомендуется сразу же начинать специфическое лечение. При отсутствии признаков дисплазии в течение 2 последующих исследований цитологию можно выполнять с обычной частотой (

1 раз в течение 2 – 3 лет

), однако при повторном выявлении патологических изменений (

Самостоятельное исчезновение дисплазии шейки матки 2 и 3 степени происходит значительно реже, а риск развития рака в данном случае повышен, поэтому при выявлении заболевания на данной стадии развития рекомендуется сразу начинать специфическое лечение.

Лечение дисплазии шейки матки включает:

прижигание;
криодеструкцию;
лазерное лечение;
радиоволновое лечение;
фотодинамическую терапию;
конизацию шейки матки;
медикаментозное лечение;
витаминотерапию;
диетотерапию;
народные методы лечения.

Прижигание дисплазии шейки матки

Для прижигания легкой или умеренной дисплазии можно использовать метод электрокоагуляции. Суть метода заключается в разрушении патологически измененной зоны слизистой оболочки с помощью электрического тока.

Сама процедура проводится под местным обезболиванием. После выявления патологически измененных участков и местного обезболивания врач прикасается к поверхности слизистой специальным электродом.

В месте контакта электрода с биологической тканью создается зона крайне высокой температуры, в результате чего все живые клетки моментально разрушаются и испаряются, что и обуславливает лечебный эффект (.

удаление дисплазии

После окончания процедуры женщина может отправляться домой, однако при необходимости (при появлении каких-либо побочных реакций) она может оставаться в стационаре в течение нескольких дней.

После выполнения электрокоагуляции женщине следует регулярно посещать гинеколога для контроля процесса заживления послеоперационной ранки.

К преимуществам метода электрокоагуляции можно отнести:

Эффективность – позволяет удалить всю зону дисплазии.
Отсутствие кровотечений – при воздействии электрического тока происходит моментальная закупорка всех поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровопотеря во время выполнения процедуры минимальна.
Доступность метода.

К недостаткам метода можно отнести:

Длительный период восстановления – около 1,5 – 2 месяцев.
Невозможность гистологического исследования – во время выполнения процедуры пораженная ткань разрушается, ввиду чего невозможно исследовать ее с целью определения степени дисплазии и выявления других изменений (например, злокачественных клеток).
Низкую точность – во время электрокоагуляции невозможно точно контролировать глубину разрушения тканей.

Электрокоагуляция противопоказана:

При наличии генитального герпеса в острой фазе развития.
При наличии острого инфекционно-воспалительного процесса во влагалище (возможно распространение инфекции).
Во время менструации.
При заболеваниях, связанных с нарушением свертывающей системы крови (в данном случае перед выполнением процедуры может потребоваться специальная подготовка).

Криодеструкция при дисплазии шейки матки

Суть данного метода заключается в разрушении участка слизистой оболочки шейки матки посредством воздействия крайне низких температур (

для этого может использоваться жидкий азот или другие вещества

). Метод показан при легкой дисплазии и не рекомендован к использованию при умеренной или тяжелой дисплазии, так как при этом не всегда можно контролировать глубину поражения тканей.

Сама процедура длится не более 30 минут и выполняется под местным обезболиванием или вовсе без него. Объясняется это тем, что при воздействии низких температур болевые нервные окончания моментально замерзают, в результате чего пациентка не чувствует боли.

После необходимой подготовки врач наносит действующее вещество на пораженный участок слизистой оболочки на 2 – 4 минуты, а затем удаляет его. После выполнения процедуры женщина может сразу отправляться домой, однако необходимы регулярные профилактические обследования в течение последующих нескольких недель.

К преимуществам метода можно отнести:

Безболезненность. Незначительные болевые ощущения могут отмечаться в течение 1 – 2 дней после выполнения процедуры.
Низкую травматичность. Воздействию холода подвергается строго ограниченный участок слизистой оболочки. Соседние ткани при этом практически не повреждаются.

Длительный период восстановления. Сроки заживления послеоперационной ранки могут составлять несколько месяцев.
Высокий риск рецидива. При дисплазии первой степени риск рецидива (повторного обострения) составляет около 40%, в то время как при дисплазии 2 степени – в несколько раз больше. Объясняется это тем, что во время выполнения процедуры глубоко расположенные ткани промораживаются не полностью, в результате чего некоторые патологически измененные клетки могут выжить.
Невозможность последующего гистологического исследования удаленных тканей.

Криодеструкция абсолютно противопоказана:

Способ лечения выбирается в зависимости от степени поражения, сопутствующих заболеваний, возраста женщины, ее планов на рождение детей.

Медикаментозная терапия

При отсутствии симптомов, если обнаружена легкая или умеренная патология 2 степени, нет серьезных нарушений в состоянии здоровья, врач нередко придерживается выжидательной тактики.

Если у женщины достаточно крепкий иммунитет, то организм может справиться с воздействием вируса, происходит обратное развитие дисплазии вплоть до полного исчезновения атипичных клеток.

Каждые 3-4 месяца делается повторное обследование. Проводится лечение сопутствующих гинекологических заболеваний и назначается прием противозачаточных таблеток для восстановления гормонального баланса.

Если обнаруживается, что процесс дисплазии шейки матки достигает 2 степени, после чего болезнь приобретает затяжной характер, без ухудшения состояния пациентки, то используется лекарственная терапия с помощью препаратов, стимулирующих укрепление иммунитета (иммуномодуляторов, интерферонов).

Назначается прием витаминов А, С, Е, В6, В9, В12 в виде комплексных препаратов, содержащих также селен – микроэлемент с антиканцерогенными свойствами.

Последствия дисплазии шейки матки

Своевременное начало лечения дисплазии, сочетающееся с исключением факторов, спровоцировавших развитие данной патологии, может привести к полному излечению. В то же время, несвоевременное, неполноценное или неадекватное лечение может привести к развитию грозных осложнений.

Переход дисплазии шейки матки в рак

Как было сказано ранее, дисплазия – это предраковое заболевание, которое может трансформироваться в рак. Вероятность развития рака шейки матки при легкой степени дисплазии практически отсутствует, в то время как при дисплазии 2 степени она может достигать 5 – 7%.

Дисплазия 3 степени сочетается с крайне высоким риском развития рака.

Способствовать перерождению дисплазии в рак могут:

Прогрессирующие вирусные инфекции – папилломавирусная, герпетическая, цитомегаловирусная.
Хронические воспалительные процессы – при бактериальных инфекциях, при хламидиозе, при трихомониазе.
Частые травматизации зоны дисплазии – например, при повторных абортах или родах.
Иммунодефицитные состояния – при СПИДе (синдроме приобретенного иммунодефицита, проявляющемся выраженным ослаблением иммунитета), при применении противоопухолевых препаратов, снижающих активность иммунной системы.

Сам момент перерождения дисплазии в рак протекает незаметно, в чем и заключается его основная опасность. В процессе патологического перерождения одна из атипичных клеток превращается в опухолевую, в результате чего начинает непрерывно и многократно делиться (

Профилактика и прогноз при дисплазии шейки матки

Профилактика может быть первичной или вторичной. Целью первичной профилактики является недопущение развития заболевания, в то время как вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Что касается дисплазии плоского эпителия такого органа как желудок, то это заболевание провоцирует сильное снижение его секреции, нарушает функционирование всех здоровых клеток и сокращает их продолжительность жизни. Развитие поражения начинается с перешейков и шеек желез и поверхностных отделов прямой кишки, печени, а также молочных желез.

Причины дисплазии слизистой желудка

Злоупотребление жирной пищей негативно влияет на слизистую оболочку желудка.

Процессы гиперплазии и регенерации выступают в качестве провоцирующих факторов. Мутация клеток, сопровождаемая нарушением функций эпителиального слоя является начальной стадией ракового заболевания, так как мутирующих клеток становится все больше и они захватывают еще большую площадь живой и здоровой ткани.

Было проведено немало исследований по поводу причин, провоцирующих развитие этой болезни. Выводы, составленные научными деятелями, говорят о том, что данная болезнь напрямую связана с качеством употребляемых продуктов и санитарными условиями их хранения. Внешние причины дисплазии желудка:

чрезмерное употребление крепких спиртных напитков (их вред заключается в раздражении стенок пищевода и разрушении клеток);
нехватка в организме необходимых микроэлементов и витаминов;
злоупотребление жирной пищей, солью, мясными продуктами;
курение;
слишком большое содержание простых углеводов в питании;
плохая экология.

Внутренние причины дисплазии желудка:

плохая всасываемость полезных микроэлементов в стенки желудка;
сниженный иммунитет;
генетическая и наследственная предрасположенность;
образование вредоносных субстанций в теле человека.

Все вышеперечисленные факторы провоцируют данное заболевание, но самая частая проблема поражения слизистой оболочки желудка - это именно неправильное питание. Самой лучшей профилактикой выступает соблюдение нехитрых правил в еде: нужно есть много растительной пищи, животной пищи, овощей, фруктов и другой полезной и качественной еды.

Три степени заболевания

Гастрит обладает подобными симптомами дисплазии желудка.

Первая степень. На данном этапе болезни отмечается увеличение ядер клеток в диаметре, снижение секреции слизистой оболочки, кишечная метаплазия.

Вторая степень. Наблюдается рост численности митозов, находящихся в кишечнике, паталогические нарушения все более четко выражены.

Третья степень. Практически полностью прекращается секреция слизистой, митозов становится все больше, нарушается нормальное функционирование клеток. Подобные симптомы характерны для хронического гастрита, полипоза и язвы.

Первые две стадии дисплазии в большинстве своем удачно лечатся по современным методам терапии, в итоге удается полностью искоренить проблему. Что касается третьей стадии, то здесь нужно усиленное лечение и особые действия, так как неофициально данный этап присвоил название «предраковая стадия».

Методы диагностики дисплазии желудка

Дисплазию желудка можно диагностировать на приеме у гастроэнтеролога.

Как впрочем и при любой проблеме со здоровьем, чем раньше взяться за лечение, тем меньше будет выявлено осложнений.

Если вовремя приняться за лечение дисплазии желудка, то можно избежать развития «предраковой стадии», и возможность выздороветь окончательно, растет. Доктора практикуют следующие действия для правильного диагностирования:

прием у врача-гастроэнтеролога;
измерение кислотно-щелочного баланса;
гистологическое обследование;
ультразвуковая эндоскопия;
тестирование на наличие хеликобактер пилори;
биопсия пораженного участка;
биохимическая генетика.

Если данных обследований оказывается недостаточно чтобы добраться до истины, то назначается еще ряд дополнительных методов диагностики.

Как лечить дисплазию слизистой оболочки стенок желудка

Лук и чеснок увеличивают секрецию желудка.

Исследователи из Китая сделали вывод, что увеличить секрецию желудка можно следующим рядом продуктов: лук, чеснок, редька. Эти продукты способны уменьшить риск развития патологий желудочно-кишечного тракта.

Питание, основанное на составлении правильного рациона, имеет первостепенное значение в профилактике развития раковых заболеваний желудка и других органов в том числе.

В большинстве случаев лечение ориентировано на прием антибактериальных препаратов (антибиотиков). Такой способ назначают детям и подросткам. Пищеварительная система несовершеннолетнего человека еще не полностью сформирована, за счет этого организм легко воспринимает антибиотики.

Случаются такие стадии заболевания, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение дисплазии желудка народными средствами

Морковный сок - народное средство в борьбе с дисплазией желудка.

Рецепты, способные существенно улучшить состояние страдающего дисплазией желудка:

Корень одуванчика (2 части), корень аира (2 части), полынь (3 части), горечавка (2 части); тысячелистник (2 части). Травы смешивают и заливают кипятком (на 1 ст. л. смеси потребуется 3 стакана крутого кипятка). Все соединяют и ставят на 20 минут на паровую баню, дальше желательно слить отвар в термос и ополаскивать данным отваром ротовую полость за пол часа до трапезы. На один приеммл отвара.
Морковный сок. Свежевыжатый напиток нужно употреблять один раз в день за 50 минут до трапезы. Пить морковный сок таким образом нужно 10 дней.
Отвар шалфея. Отмеряются две столовые ложки травы и заливается 400 мл кипятка. Пить нужно по 100 мл 4 раза в день.
Капустный сок. Нужно пить сок из белокачанной капусты в теплом виде за 60 мин. до еды. Курс профилактики должен продлится три недели. Свежевыжатый капустный сок можно хранить в холодильной камере не более 2 дней.
Для этого рецепта нужно приготовить следующие травы: золототысячник, спорыш, корень алтеи и дягиля, мята, листья манжетки, пустырник, цветки лобазника. Всех ингредиентов взять по одной части и запарить кипятком (на 2 ст. л. трав нужно пол литра кипятка). Далее следует настоять отвар в термосе и принимать по третьей части стакана за 30 минут до приема пищи. Курс приема составляет два месяца, а разовая дозировка - 5 раз за сутки.

Питание при дисплазии желудка

При дисплазии особенно полезными являются фруктовые соки.

На разных стадиях дисплазии может понадобиться разный подход к режиму питания, поэтому идеальный вариант - консультация врача-диетолога, но есть и общие положения диеты.

Питье

При отсутствии отечности необходимо употреблять большое количество жидкости. Особенно полезны соки:

фруктовые: грушевый, яблочный;
овощные: морковный, томатный, из листьев салата, сельдереевый, капустный, свекольный и др.
ягодные: вишневый, смородиновый, клюквенный.

Продукты питания

При выборе лечебно-профилактической диеты нужно опираться на следующие цели:

уменьшение потерь массы тела;
снижение риска осложнений после операции;
улучшение переносимости болезни;
улучшение метаболизма;
повышение иммунитета;
восстановление и регенерация тканей;
увеличение способности организма принимать тяжелые нагрузки;
улучшение качества жизни.

Что нужно учитывать при приготовлении пищи в период болезни

Правильными будут следующие типы термообработки продуктов питания: отваривание, тушение и запекание.
Количество приемов пищи должно варьироваться от 4 до 6 раз в сутки.
Важно при выборе определенного меню не забывать про следующие особенности: личные энергозатраты пациента и его особенности обмена веществ.
В меню должны быть обязательно внесены продукты, содержащие белки, углеводы и животные жиры.
Режим питания может быть откорректирован по ходу лечения, опираться нужно на произошедшие изменения веса пациента и обмена веществ.

Если постараться соблюдать этот нехитрый перечень рекомендаций, то можно существенно помочь своему организму быстрее справиться с таким недугом как дисплазия слизистых стенок желудка.

Какие продукты помогут при раке желудка, расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Дисплазия желудка: особенности структурных изменений

Дисплазия желудка подразумевает функциональные расстройства органа, связанные с патологическим изменением клеток в тканях полости. Для диспластических изменений характерна мутация здоровых клеток на дефектные, что способствует быстрому распространению нездоровых тканей в желудке. Дисплазия желудка значительно снижает секреторные функции органа, быстро вызывает функциональное нарушение всех клеток, уменьшает продолжительность их жизни. Патология склонна к генерализации и склонность перехода на смежные органы и ткани: печень, шейки и перешейки железистых структур, на некоторые отделы прямой кишки и грудные железы. Так что это такое – дисплазия желудка?

Особенности патологии

Измененные очаги по мере развития способствуют образованию онкогенных очагов, злокачественных опухолей и рака. Дисплазия желудка является промежуточным звеном между гиперплазией тканей полости и развитием раковых образований, обуславливает предраковое состояние желудка. Для дисплазии характерны несколько основных особенностей:

деструктуризация слизистых тканей;
атипичные преобразования клеток;
аномальная клеточная дифференциация.

Важно! Мутация клеток в соединительной ткани желудка негативно отражается на функциональности внутренних слоев органов ЖКТ, снижается секреторная функция органа. Все эти негативные явления отражаются на процессах пищеварения и переработки пищи, на секреции важных гормонов и веществ в организме человека.

Этиологические факторы

Причины формирования патологических изменений тканей желудка на клеточном уровне возникают под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Не исключается возможность внутриутробного перерождения желудочных тканей. Дисплазия - всегда предраковое состояние в гастроэнтерологической практике, которое формируется в образование онкогенной опухоли. Многие исследователи считают плохое качество пищи, злоупотребление алкоголем и табаком, а также антисанитарный образ жизни основными факторами в прогрессировании заболевания.

Внешние причины

Внешнее воздействие на здоровые структуры органа оказывается в большей степени практически у 75% всех больных. Выделяют следующие причины внешнего негативного влияния на организм пациента:

систематическое употребление алкоголя;
курение;
употребление соли и агрессивных продуктов:
применение в пищу мяса, морепродуктов;
недостаток витаминов, минералов, важных микроэлементов;
неблагоприятная среда проживания пациента;
длительный прием медикаментозных препаратов.

Важно! Отсутствие полноценного питания или низкое его качество не является прямой причиной патогенного преобразования эпителиальных клеток желудка. Эти факторы скорее провоцируют или ускоряют патогенные процессы, угнетают функциональность желудка.

Внутренние причины

Внутренние причины формирования патологии чаще обусловлено необратимыми приобретенными или наследственным факторами:

нарушение процессов всасываемости в желудке;
стойкое снижение иммунитета;
наследственные факторы;
изменение микрофлоры кишечника;
перенесенные инфекции (включая их хронические формы).

Важно! При генетически обусловленной мутации клеток проводят масштабное исследование организма пациента на различные антитела. Обычно такой процесс носит хронический и пожизненный характер. При адекватной терапии можно лишь замедлить патогенную трансформацию эпителиальных клеток желудка.

Классификация и виды

Классификация патологии позволяет определить точную картину стадии болезни и характер изменения секреторной функции. Классификация значительно упрощает дифференциальную диагностику, позволяет назначить адекватное лечение, соответственное со стадией развития патологии.

Степени развития

Существует всего три степени развития недуга, применяемые для характеристики дисплазии желудка:

1 стадия (увеличение диаметра клеток, незначительное изменение секреторной функции, формирование кишечной метаплазии);
2 стадия (при дисплазии желудка 2 степени происходит прогрессирование патогенных процессов, увеличение объема кишечных митозов);
3 стадия (гиперхроматозирование ядерных оболочек клеток, трансформация клеточных структур, отсутствие желудочной секреции).

Очаговая дисплазия 2 степени и начальные этапы недуга необходимо дополнять масштабной диагностикой для исключения других схожих по симптомам заболеваний.

Важно! Если первые две стадии носят обратимый характер и поддаются консервативному лечению, то последняя стадия напоминает развитие язвенной болезни, полипоза или течение хронического гастрита. Третья стадия болезни требует более длительного лечения и означает наступление предраковой формы болезни.

Характер секреции

Изменение секреторной функции играет огромное значение в определении общей картины патологии. Выделяют гипосекреторную (снижение секреции) и гиперсекреторную (увеличение секреции) хроматографию в железистых структурах желудка.

Гипосекреторная дисплазия

Гипосекреторная дисплазия эпителия, в свою очередь, характеризуется следующими состояниями:

маловыраженная (большие светлые ядра клеток);
умеренная;
выраженная (отдельное расположение клеток, сформированные в группы или сосочковидные скопления, секреция осуществляется редко).

Диагностика умеренной или выраженной гипосекреции является особым маркером в формировании онкогенных образований. Гипосекреция характерна для умеренных или высокодифференцированных карцином, аденокарцином.

Гиперсекреторная дисплазия

Состояние характеризуется повышенным содержанием секретирующих гранул в железах желудка. Гиперпластические процессы принято считать предраковым состоянием из-за чрезмерного скопления мутирующих клеток с тенденцией к генерализации.

Важно! Классификация дисплазий подкрепляется диагностическим исследованием, жалобами пациента и симптоматическим комплексом. Большое значение в формировании окончательного диагноза служит общий клинический статус пациента, особенно в отношении гастроэнтерологического анамнеза. Лечение дисплазии слизистой желудка специализация врачей-гастроэнтерологов.

Клинические проявления

Дисплазия эпителия желудка проявляется какой-либо симптоматикой лишь на поздних этапах развития. Первичная симптоматика характеризуется латентным течением. На начальных стадиях недуга заболевание редко проявляет себя яркими признаками, поэтому диагностика часто осуществляется уже при выраженном поражении желудочного эпителия. Если заболевание и выявляется на ранних этапах, то обычно случайно и при диагностике прочих недугов. Дисплазия желудка представляет собой длительный, но достаточно динамичный процесс. Несмотря на это, заболевание может приостановиться на неопределенное время. Чем большая мутация подвергла ткани желудка, тем выше риск возникновения раковой опухоли. Симптомы дисплазии желудка выглядят следующим образом:

признаки гастрита;
появление язвочек на слизистых органа;
болезненность после приема пищи;
повышение кислотности желудочного сока;
метеоризм и вздутие живота;
снижение аппетита и потеря веса.

Важно! Пациенты с отягощенным анамнезом и предрасположенностью к гастроэнтерологическим заболеваниям обязаны регулярно наблюдать у специалиста, соблюдать соответственную диету, исключать воздействие негативных факторов на эпителиальный слой желудка. При своевременном выявлении диспластических изменений снижается риск быстрого образования злокачественных образований.

Диагностические мероприятия

Своевременная диагностика позволяет предотвратить развитие рака или значительно приостановить его формирование. Диагностические мероприятия заключаются в проведении следующих исследований:

осмотр гастроэнтеролога;
изучение жалоб и анамнеза пациента;
гистологическое исследование тканей желудка;
уровень кислотности желудка;
эндоскопическое исследование;
анализ бактериологической среды желудка и кишечника;
генетические исследования.

Тяжелая дисплазия желудка требует незамедлительного выявления для замедления патологических процессов и сохранения жизни пациента. Для подтверждения дисплазии желудка может потребоваться ряд прочих мероприятий, которые помогут оценить степень поражения органа и составить адекватную терапевтическую тактику.

Лечебный процесс

Лечение дисплазии желудка носит преимущественно медикаментозный характер. Оперативное вмешательство показано лишь в немногих случаях, а также при невозможности лекарственной терапии. В основу медикаментозного лечения входит назначение следующих препаратов:

антибиотики (для исключения воспалительных реакций);
ингибиторы протонной помпы;
препараты висмута.

Дополнительно назначается курс антиоксидантов, обволакивающих слизистые ткани веществ, витаминные комплексы и пребиотики для восстановления желудочной микрофлоры. При выраженных нарушениях секреторной функции применяют метаболические препараты. Из физиотерапии наиболее эффективной процедурой является курс гипербарической оксигенации.

Важно! Лечение дисплазии желудка народными средствами не только нецелесообразно, но может нанести еще больший вред здоровью. Народное лечение будет эффективным на фоне адекватной медикаментозной терапии или хирургического лечения. Полноценное лечение невозможно без правильной диеты.

Диетическое питание при дисплазии ограничивает потребление углеводов, агрессивных продуктов, алкоголя и токсических веществ. Здоровый образ жизни, режим питания, сна и бодрствования значительно повышают шансы на полное выздоровление пациента.

Важно! При своевременном выявлении патологии лечение является намного эффективнее. Лечение дисплазия желудка 3 степени затруднено уже имеющимися онкогенными признаками, но на фоне адекватной терапии можно значительно замедлить прогрессирование недуга.

Профилактика и прогноз

Возникновение дисплазии желудка часто наблюдается у детей раннего возраста ввиду генетической предрасположенности и неправильного рациона питания. Дети с предрасположенностью должны состоять на учете у гастроэнтеролога, проходить регулярные осмотры и обследования. Для предотвращения дисплазии или приостановлении развития патологического процесса необходимо придерживаться правильного и режимного питания, избегать состояний, снижающих иммунитет, включая кишечные инфекции. Прогноз при ранней диагностике и полноценном адекватном лечении часто благоприятный. При сохранении охранительного режима достигается абсолютное выздоровление пациента и исключение рисков появления онкологических патологий.

Дисплазия желудка имеет тенденцию к «омоложению». Часто проявляется у детей и молодых людей из-за неправильного образа жизни, при неблагоприятных условиях жизни. Регулярные осмотры и внимательное отношение к собственному организму позволяют избежать тяжелых последствий для здоровья и рака желудка.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Причины и лечение дисплазии желудка

Дисплазия желудка – это патология, которая характеризуется нарушением во внутренних слоях эпителия органа. Клетки эпителия изменяют свое строение и функциональные свойства. Основа заболевания – патологическая мутация слоя эпителиальных клеток и их замещение больными и зараженными тканями.

Дисплазия плоского эпителия желудка приводит к тому, что снижается секреция органа, перестают нормально функционировать главные и обкладочные клетки, расширяются зоны поражения внутреннего слоя, сокращается продолжительность жизни здоровых клеток. Дисплазия развивается с шеек и перешейков желез органа, а также из поверхностных отделов прямой кишки, молочных желез и печени.

Почему возникает дисплазия слизистой оболочки желудка

Основными провоцирующими факторами являются: регенерация и гиперплазия. Так как заболевание является одним из видов отклонений в процессе функционирования эпителия, то его причины связаны с мутацией клеток. Данная патология в медицине считается предраковым состоянием. При ее прогрессировании развивается раковая опухоль. Распространяется недуг в связи с увеличением количества мутировавших (больных) клеток эпителиального слоя желудка.

Последние исследования в этой области позволяют предположить, что провоцирующим фактором является качество потребляемой пищи, ее состав, а также санитарные условия проживания. Выделяют внешние и внутренние причины развития патологии.

К первым относятся:

Злоупотребление алкоголем, особенно крепким, который раздражает стенки пищевода и разрушает клетки желудка;
Курение;
Избыток в рационе мяса, соли, морепродуктов, которые повреждают слизистую;
Преобладание в меню углеводов;
Дефицит витаминов и микроэлементов;
Проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.

Стоит отметить, что некачественная пища является первопричиной поражения слизистой. Существует множество провоцирующих факторов, начиная наследственностью и заканчивая нарушением функций организма из-за операций, влекущих патологические отклонения.

К внутренним причинам относится: нарушения в процессе всасывания микроэлементов в стенки желудка; формирование вредоносных субстанций в середе органа; иммунологические провоцирующие факторы; генетические и наследственные причины.

Избежать заболевания поможет введение в меню животной и растительной пищи, фруктов и овощей, качественных и полезных продуктов. Правильное питание существенно снижает риск развития патологии.

Дисплазия желудка 1 и 2, а также 3 степени

Первая. Ядра клеток увеличиваются в диаметре. Слизистая оболочка снижает секрецию. Возникает кишечная метаплазия;
Вторая. Патологические изменения становятся более выраженными. Растет число митозов, которые локализуются в кишечнике;
Третья. Наблюдается атипия клеток, гиперхроматоз клеток, количество митозов растет, функция клеток нарушена, практически полностью отсутствует секреция. Схожими симптомами характеризуется полипоз, хронический гастрит и язвенная болезнь желудка.

Первая и вторая степени заболевания считаются обратимыми явлениями и поддаются полному устранению с помощью современных методов медицины. Лечение дисплазии третьей степени требует более серьезных мероприятий, назначается усиленная терапия, так как негласно эта форма заболевания называется предраковой стадией.

Как диагностируется дисплазия желудка?

Своевременное обнаружение патологии позволяет предотвратить ее переход в предраковое состояние и существенно увеличивается шансы больного на выздоровление.

Чтобы поставить диагноз, врачи используют несколько методов:

исследование врачом-гастроэнтерологом;
биопсия слизистой, язвы, опухолевидного образования и т. п.;
рН-метрия;
ультразвуковая эндоскопия;
гистологическое исследование;
тест на хеликобактерпилори;
биохимическая генетика.

При необходимости проводятся и другие исследования.

Лечение дисплазии слизистой оболочки желудка

Совсем недавно китайские учены после ряда исследований определили, что увеличить секрецию можно с помощью употребления пахучих овощей.

К примеру, такие продукты, как редька, чеснок, лук и другие острые способны снизить риск развития патологий ЖКТ.

Правильно составленный рацион позволит избежать развития рака не только в желудочно-кишечном тракте, но и другой локализации.

Довольно часто лечение заключается в применении антибактериальных препаратов. Чаще всего этот метод практикуют для лечения детей и подростков. Это обусловлено тем, что их пищеварительная система еще не до конца сформирована, поэтому активно воспринимает антибиотики. Терапия может включать и хирургическое вмешательство, которое, впрочем, комбинируется с применением медикаментозных средств.

Лечение дисплазии слизистой оболочки желудка народными средствами

Этот метод терапии не устранит причины, но существенно облегчит состояние больного.

Перечислим несколько рецептов, которые благоприятно сказываются на слизистой желудка:

Сбор из корня одуванчика и аира, травы полыни, горечавки, тысячелистника. Ингредиенты берут в пропорции 2:2:3:2:2. На столовую ложку сбора понадобится 3 стакана кипятка. Все смешивают и ставят на водяную баню, томят около 20 минут, а затем переливают в термос на всю ночь. Такими народными средствами ополаскивают ротовую полость за полчаса до трапезы. Разовая доза – 100 мл;
Шалфей. Измельченную траву в количестве двух столовых ложек заливают двумя стаканами кипятка и настаивают пару часов. Полученное средство принимают внутрь по 100 мл 4 раза в сутки;
Морковный сок. Рекомендуется свежевыжатый сок принимать за час до трапезы (по ½ стакана) один раз в сутки. Лечение – курсовое – 10 дней приема, затем такой же перерыв;
Сок из листьев молодой белокочанной капусты. Пить его нужно теплым несколько раз в сутки за 50 минут до трапезы. Подобными средствами лечатся на протяжении 3 недель. Свежевыжатый сок можно хранить в холодильной камере до 2 суток;
Сбор из корня алтея и дягиля, травы спорыша, золототысячника, мяты, пустырника, листьев манжетки, цветков лабазника. Все ингредиенты берут в равных частях. На 2 ст. л. понадобится ½ л кипятка. Травы заливают водой в термосе и оставляют на ночь. Пить средство нужно по трети стакана за полчаса до трапезы до 5 раз в сутки на протяжении 2 месяцев.

Питание при разных степенях дисплазии желудка

Особенно полезны свежевыжатые соки с

мякотью из овощей (свекла, морковь, томаты, сельдерей, капуста, перец, салатные листья), фруктов (особенно груши и яблоки), ягод (вишня, клюква, смородина).

Питание должно быть лечебно-диетическим. Оно направлено на: предотвращение потери веса; повышение переносимости заболевания, снижение риска послеоперационных осложнений; нормализацию метаболизма; повышение и поддержку устойчивости организма к нагрузкам; поддержку иммунитета, предупреждение инфекций; восстановление регенерации тканей; улучшение качественных показателей жизни.

Принципы питания при дисплазии:

готовить пищу лучше методом отваривания, запекания и тушения;
питаться от 4 до 6 раз в сутки;
при составлении меню учитывать индивидуальные энергетические затраты, особенности обмена веществ, ввести в рацион белки, включая животные, жиры и углеводы;
корректировать питание с учетом приводящегося лечения и других показателей (масса тела, обмен веществ).

При соблюдении вышеизложенных правил вы имеете все шансы улучшить свое состояние. Будьте здоровы!

Рак желудка: проявления, степени, диагностика, как лечат, операция

Рак желудка по-прежнему занимает лидирующую позицию среди других злокачественных новообразований, уступая по частоте лишь раку легких. Каждый год в мире регистрируется почти миллион новых случаев заболевания, а смертность остается достаточно высокой. Среди всех опухолей желудка на долю рака приходится около 95%, а преобладающий тип – аденокарцинома.

Наиболее часто злокачественные новообразования желудка встречаются среди жителей Японии, России, Китая, высокая заболеваемость сохраняется в Латвии, Беларуси, Эстонии. Наименьшее количество больных отмечено в США. Вероятно, такие показатели связаны с характером употребляемой пищи, кулинарными традициями в этих странах, но немаловажное значение имеет и состояние медицинской помощи населению. Так, в развивающихся странах заболеваемость выше, нежели в тех, где доступность и уровень медицинского обслуживания достаточно высоки.

Рак желудка встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин, при этом средний возраст больных –лет, однако случаи возникновения опухоли в более раннем возрасте нередки.

Факторами, способствующими развитию опухоли, являются:

Характер питания, состав и качество употребляемой пищи;
Употребление алкоголя;
Курение;
Инфицирование Helicobacter pylori (НР);
Наследственные механизмы канцерогенеза.

Гастрономические пристрастия жителей отдельных регионов также в значительной степени способствуют развитию заболевания. Так, употребление большого количества морепродуктов, соленой и копченой рыбы в Японии сделали ее лидером по числу больных.

Нельзя не отметить и изменение характера питания в различных странах. На сегодняшний день пищевая промышленность предлагает большое количество продуктов, содержащих самые разные консерванты, красители и другие вещества, потенциально опасные либо доказано являющиеся канцерогенами. Всевозможные консервы, чипсы, газированные напитки, копчености, колбасы и сладости несут в себе добавки, неблагоприятно сказывающиеся на состоянии слизистой желудка. Более того, часто такие продукты употребляют подростки и даже дети, что особенно опасно в эти возрастные периоды.

Изменение характера употребляемой пищи в сторону уменьшения в рационе доли овощей и фруктов, обладающих антиоксидантными свойствами, увеличение количества мучных, мясных продуктов, употребление очень острой, жареной, жирной пищи, дефицит витаминов и микроэлементов также способствуют появлению опухоли желудка.

Большинство потенциально опасных продуктов содержат компоненты, которые, уже попав в желудок, способны превращаться в канцерогены. Таковыми можно считать всевозможные колбасные изделия, содержащие в качестве красителей нитриты, превращающиеся в желудке в нитрозамины, обладающие выраженными канцерогенными свойствам. Помимо этого, употребление овощей, выращенных с использованием нитратосодержащих удобрений, и некачественной воды также приводят к попаданию нитритов и нитратов в организм.

Алкоголь, особенно низкого качества, а также курение считаются теми причинами, которые в значительной степени могут увеличить риск развития рака желудка. Алкоголь оказывает непосредственное повреждающее воздействие на слизистую оболочку, а при курении в организм попадает большое количество вредных и даже радиоактивных веществ, которые впоследствии могут выделяться на внутреннюю поверхность желудка со слизью и оказывать, таким образом, непосредственный канцерогенный эффект.

Известно, что прием алкоголя и курение также способствуют возникновению рака пищевода, весьма трудно поддающегося лечению и отличающегося неблагоприятным прогнозом.

Помимо алиментарных факторов, связанных с характером потребляемой пищи и воды, особое значение придается инфекционной природе развития заболевания. Широкое распространение опухолей желудка в наши дни связывают с инфицированием населения бактерией Helicobacter pylori (НР). Благодаря многочисленным исследованиям удалось не только обнаружить и идентифицировать этот микроорганизм, но и доказать его канцерогенный эффект. В развивающихся странах инфицированность может достигать практически 100%, поэтому рак желудка там регистрируется значительно чаще.

Helicobacter pylori (НР) способен жить и размножаться в условиях кислой среды желудка, поселяясь в просветах желез, покрытых защитным слоем слизи. Этот микроб чаще обнаруживается в антральном отделе, однако впоследствии, по мере повреждения слизистой, перемещается выше, достигая дна и кардиального отдела. Известно, что НР не оказывает непосредственного канцерогенного эффекта, однако, выделяя продукты обмена, в частности, мочевину, способен повышать рН желудка, нейтрализуя кислоту. Со временем, меняется не только рН, но исчезает и слой слизи, а различные повреждающие агенты получают доступ непосредственно к клеткам слизистой оболочки.

Носительство микроба сопровождается хроническим воспалением, эрозированием и перестройкой слизистой с появлением очагов кишечной метаплазии (замена желудочного эпителия кишечным). В таких условиях неминуемо наступает атрофия внутренней оболочки желудка, которая является фоном для развития рака.

Наследственная предрасположенность также играет роль в возникновении рака желудка. Примерно треть всех случаев заболевания связана с нарушениями в генетическом аппарате. Установлено, что дефекты генов белков Е-кадгерина и b-катенина, отвечающих за межклеточные контакты, имеют тесную связь с развитием заболевания. Кроме того, замечено, что лица со второй (А, II) группой крови имеют более высокий (на 20%) риск появления опухоли.

Различные функциональные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта опосредованно повышают риск развития рака. В частности, дуоденогастральный рефлюкс (заброс кишечного содержимого обратно в желудок) сопровождается попаданием на слизистую желудка желчных кислот, обладающих повреждающими свойствами. Нарушение процессов всасывания и местного иммунитета при потере защитного слизистого барьера и снижении регенераторных возможностей слизистой вызывают явления хронического воспаления и атрофии.

Очень важно сохранить здоровую слизистую желудка в первые 20 лет жизни, поэтому детям и подросткам, имеющим характерные жалобы, нужно уделять особое внимание, направленное на своевременную диагностику и лечение различных патологических процессов желудочно-кишечного тракта.

Следует строго следить за режимом питания, качеством употребляемой пищи, по возможности, исключая продукты, опасные в отношении гастритов и заболеваний желудка (чипсы, газированные напитки, содержащие красители и консерванты, так называемый фаст-фуд, полуфабрикаты и т. д.).

Фоновые и предраковые изменения слизистой желудка

Как известно, рак практически никогда не развивается на неизмененной слизистой, для этого нужны соответствующие предпосылки и патологические процессы. Фоновыми изменениями можно считать:

Хронические гастриты;
Полипы, особенно аденоматозные;
Перенесенные операции по удалению части желудка (резекции);
Болезнь Менетрие.

Хронический гастрит является довольно распространенным заболеванием, все чаще поражающим не только людей старшего поколения, но и детей и подростков. Связано это с особенностями питания, неблагоприятной экологической обстановкой, низким качеством продуктов, а также инфицированностью НР. Считается, что дети, находящиеся на грудном вскармливании первый год жизни, имеют меньше шансов заболеть раком желудка впоследствии, поскольку их желудочно-кишечный тракт позднее заселяется потенциально опасной микрофлорой, а с материнским молоком в организм попадают иммуноглобулины, помогающие осуществлять местный иммунитет.

Особого внимания заслуживают хронические гастриты с наличием атрофии, которые часто имеют инфекционную природу (НР). Нередко в таких случаях можно обнаружить очаги кишечной метаплазии (замещение кишечным эпителием), что также является признаком атрофии слизистой оболочки желудка. Большинство таких больных со временем привыкают к наличию гастрита, а появление различных симптомов связывают с его обострением, поэтому попросту отказываются от регулярных посещений врача с гастроскопией и биопсией. Рак в таких случаях может быть диагностирован в далеко зашедшей стадии, когда состояние больного значительно ухудшится.

Полипы довольно часто обнаруживаются в просвете желудка и представляют собой очаговые «выпячивания» или выросты на слизистой. Как правило, они представляют собой результат гиперплазии – так называемые гиперпластические полипы, образующиеся в результате чрезмерного размножения клеток покровного эпителия. Этот вариант полипов можно выявить у больных хроническим гастритом, в краях хронической язвы или рубцах после резекции желудка. Сами по себе гиперпластические полипы опасности не представляют, поскольку они крайне редко малигнизируются (озлокачествляются), однако могут рецидивировать.

Аденоматозные полипы, в отличие от гиперпластических, имеют высокую вероятность малигнизации. Считается, что при размерах полипа два и более сантиметра риск достигает 50%. По строению такие образования напоминают аденому - доброкачественную опухоль желудка, поэтому могут нести в себе те или иные признаки дисплазии (нарушение дифференцировки клеток) разной степени выраженности.

В некоторых случаях наличие полипов желудка сочетается с диффузным полипозом толстой кишки, что имеет в своей основе наследственные механизмы. Пациентам с такой патологией необходимо исследовать также кишечник, поскольку они имею повышенный риск развития рака указанной локализации. В остальных случаях рак кишечника не связан со злокачественными опухолями желудка.

Резекция - существенный фактор риска возникновения рака желудка

Перенесенные в прошлом операции по удалению части желудка (резекции) также в немалой степени способствуют повышению риска рака. Происходит это потому, что в культю желудка возможен заброс содержимого кишечника с желчными кислотами, ферментами, что усиливает проявления воспаления и эрозирования слизистой. В зоне послеоперационного рубца появляются очаги склероза и нарушения регенерации слизистой, а обсемененность НР еще больше усугубляет перечисленные изменения.

Долгое время наличие язвы желудка считалось предраковым состоянием, однако на сегодняшний день большинство исследователей сходятся во мнении, что рак в язве является первичным, но своевременно не диагностированным и длительно текущим процессом. В связи с этим, эксперты Всемирной организации здравоохранения исключили язву из числа предраковых изменений слизистой. Тем не менее, вопрос остается до конца не решенным и дискутабельным, поэтому больные язвой должны быть под постоянным контролем гастроэнтерологов, так как хронический воспалительный процесс, повреждение слизистой в момент рецидива, гиперпластические процессы в краях язвенного дефекта могут со временем стать источником новообразований. Поскольку язва развивается на фоне имеющегося гастрита, нельзя не учитывать возможный раковый потенциал этого заболевания.

Болезнь Менетрие – очень редкое и неизученное изменение слизистой желудка, выражающееся в ее гипертрофии с резким увеличением складок, из-за чего внутренняя поверхность становится похожа на извилины мозга. Как именно развивается заболевания, до сих пор неизвестно, однако наблюдения показывают, что вероятность рака при нем увеличивается.

Истинно предраковым процессом в желудке можно считать наличие дисплазии. Это изменение, характеризующееся нарушением дифференцировки клеток, склонностью к усилению пролиферативных процессов (размножения), перестройкой слизистой оболочки, появлением признаков аномального строения клеток (атипии). В зависимости от выраженности структурных изменений дисплазия бывает легкой, умеренной и тяжелой. Подобного рода нарушения могут быть обнаружены при хроническом гастрите, в аденомах и полипах желудка, в краях хронической язвы и т. д.

Дисплазия может как регрессировать под действием лечения, так и усугубляться. Как правило, регрессу подвергаются участки слабовыраженной дисплазии, в то время как умеренную и тяжелую степень выраженности патологического процесса можно рассматривать как стадии канцерогенеза. Иначе говоря, умеренная и тяжелая дисплазия – лишь этапы развития опухоли в дальнейшем.

Виды злокачественных опухолей желудка и особенности их классификации

Выделяют различные виды злокачественных опухолей желудка в зависимости от их строения, внешнего вида, глубины прорастания стенки, особенностей поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов.

Прогноз и течение заболевания во многом определяются тем, на какую глубину проникает опухоль в стенку желудка. В связи с этим выделяют два вида новообразований:

Ранним раком желудка считают опухоли, которые ограничены слизистой оболочкой и подслизистым слоем. При этом площадь поражения не учитывается, поскольку важна именно глубина инвазии (врастания) в стенку органа. Такой рак при своевременном обнаружении и лечении дает практически полную выживаемость пациентов.

К такому типу опухоли можно отнести также очаги малигнизации (озлокачествления) в полипах, а также хронических язвенных дефектах.

Ранний рак весьма часто сопровождается поверхностным изъязвлением и эрозированием, поэтому может быть не диагностирован вовремя.

Распространенный тип роста опухоли сопровождается проникновением ее вглубь стенки желудка с вовлечением мышечного слоя вплоть до серозной оболочки. При таком объеме поражения создаются все условия для метастазирования и различных опасных осложнений со стороны опухоли.

Распространенный рак в зависимости от внешнего вида и особенностей изменения стенки желудка бывает:

Полиповидный (грибовидный) – характерен экзофитный тип роста в просвет полости желудка; опухолевый узел, как правило, на ножке или широком основании;
Блюдцеобразный – склонен к изъязвлению в центре, края приподняты, границы опухоли четко просматриваются;
Инфильтративно-язвенный рак – не имеет четких границ; врастая в стенку желудка, ткань опухоли изъязвляется и подвергается некрозу;
Диффузный тип – опухоль прорастает всю стенку желудка.

В зависимости от локализации можно выделить рак тела желудка, антрального отдела, дна и т. д. В целом, наиболее часто опухоли обнаруживаются в теле и антральном отделе, по так называемой малой кривизне желудка. Это связано с тем, что пищевой комок теснее и дольше соприкасается со слизистой в этих местах, соответственно, и различные канцерогены тут оказывают больший негативный эффект.

В случае, когда опухоль поражает все отделы, говорят о тотальном раке желудка.

Гистологическая классификация подразумевает выделение видов опухоли в зависимости от их микроскопического строения:

Аденокарцинома – железистый рак, наиболее часто встречаемая опухоль;
Перстневидноклеточный рак желудка – характеризуется наличием клеток, содержащих большое количество слизи, оттесняющей ядро на периферию, из-за чего появляется их сходство с перстнями.
Плоскоклеточный, железистоплоскоклеточный рак;
Недифференцируемые формы – гистологическое строение не позволяет отнести их к какому-либо из вариантов.

Помимо перечисленных, существуют и другие типы строения опухолей желудка, установление которых путем гистологического исследования играет решающее значение в выборе тактики лечения и определении прогноза.

После удаления опухоли, желудка и лимфатических узлов появляется возможность более точного определения стадии рака. Как правило, онкологами для этого используется система TNM, где Т указывает на основные характеристики новообразования (размеры, форма, глубина прорастания), N характеризует степень поражения лимфоузлов, а М указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Первые три стадии заболевания определяются размерами самой опухоли и характером и распространенностью поражения лимфоузлов, в то время как 4 стадия заболевания устанавливается тогда, когда имеются отдаленные метастазы, независимо от размеров опухоли. Даже при небольших размерах первичного ракового очага наличие отдаленных метастазов говорит о далеко зашедшем генерализованном опухолевом процессе.

Метастазирование

Метастазирование характеризуется разносом раковых клеток, потерявших прочные межклеточные связи, по организму. Рак желудка метастазирует тремя основными путями:

Как правило, самые первые лимфогенные метастазы появляются в регионарных лимфоузлах, располагающихся рядом с желудком (по ходу малой и большой кривизны, вокруг кардиального отдела и т.д.). По мере роста опухоли, все большее число ее клеток разносится с током лимфы, поражая лимфоузлы вокруг сосудов, несущих кровь к печени, селезенке, кишечнику и т. д. В далеко зашедших стадиях метастазы обнаруживаются в парааортальных лимфоузлах, вокруг корня брыжейки и других.

Гематогенный путь реализуется посредством кровеносных сосудов. Наиболее часто при этом обнаруживаются метастазы в печень, реже – в надпочечники, кости, легкие.

Имплантационный путь проявляется при прорастании опухолью всей толщины желудочной стенки, когда раковые клетки достигают брюшины, покрывающей орган. Распространение опухоли таким способом приводит к появлению бугристых высыпаний на поверхности серозной оболочки (канцероматоз) и сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).

Отдельные отдаленные метастазы рака желудка имеют авторские названия. К таковым относят:

Метастаз Вирхова – в лимфоузлы левой надключичной области;
Метастаз Крукенберга – в один или оба яичника;
Метастаз Шницлера – в клетчатку малого таза, окружающую прямую кишку;
Метастаз сестры Джозеф – в пупок при блокаде лимфоотводящих путей желудка.

Наличие таких метастазов характеризует запущенные формы заболевания.

Как заподозрить рак?

Большинство больных раком желудка имеют предшествующее поражение его в виде хронического гастрита или язвы, поэтому симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта им знакомы хорошо. В такой ситуации важно не пропустить тот момент, когда характер жалоб и проявления болезни изменятся. Многие пациенты привыкли снимать болевой синдром и диспепсические расстройства различными медикаментами, поэтому на ранних этапах могут не подозревать о развитии у них опухоли и не спешить к врачу.

Симптомы рака желудка многообразны, однако четких признаков, указывающих на злокачественный рост, нет. Важно учитывать весь спектр изменений, происходящих у больного за конкретный промежуток времени, и оценивать симптоматику комплексно.

На ранней стадии заболевания заподозрить наличие рака очень сложно, поэтому требуется не только полноценное обследование, но и подробное выяснение жалоб пациента.

Ранние симптомы, которые могут указывать на появление рака, объединены в так называемый синдром «малых признаков», включающий в себя:

Слабость, снижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
Снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, часто – появление отвращения к пище, особенно мясной;
Диспепсические расстройства – дискомфорт в эпигастральной области, чувство тяжести, боль, отсутствие удовлетворения после принятия пищи, в части случаев – тошнота и даже рвота;
Внезапная потеря массы тела;
Склонность к депрессиям, подавленность, апатия.

Описанные первые признаки наличия опухоли должны насторожить не только пациента, страдающего тем или иным заболеванием желудочно-кишечного тракта, но и врача, поскольку ввиду своей неспецифичности и распространенности могут длительное время маскировать наличие рака.

В большей части случаев заболевание протекает длительно бессимптомно, а болевой синдром возникает при значительных размерах опухоли, прорастании ею соседних органов, сосудов и нервов. Безболевые формы рака особенно сложны в диагностике, а новообразование выявляется тогда, когда опухоль можно прощупать, при появлении отдаленных метастазов и т. д.

Боли при раке желудка носят постоянный характер, не зависят от времени года, прием пищи не приносит облегчения как в случае язвенной болезни желудка. Иногда пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и болезненность в спине или левой половине грудной клетки, что приводит к ошибочным заключениям о наличии остеохондроза или болезней сердца.

Среди других клинических признаков рака желудка можно назвать повышение т емпературы тела, что связано с вторичными изменениями в опухоли (некроз, воспаление, нагноение) и нарастанием симптомов интоксикации вследствие циркуляции продуктов опухолевого обмена в крови. По этим же причинам возможно нарушение функции печени с явлениями желтухи.

При прорастании новообразования в поджелудочную железу возникают нарушения углеводного обмена, колебания уровня глюкозы крови вплоть до развития гипогликемической комы.

Частая рвота, сопровождающая опухоли выходного отдела желудка с его стенозом (сужением), приводит к нарушению электролитного обмена, в связи с чем возможны судороги.

При изъязвлении опухоли, повреждении сосудов возникает кровотечение в виде кровавой рвоты вида кофейной гущи либо так называемого дегтеобразного стула, когда кровь окрашивает каловые массы в темный, почти черный, цвет.

В случае значительных размеров новообразования с врастанием его в толстую кишку нарушается продвижение содержимого кишечника, что чревато кишечной непроходимостью. Сквозь образовавшийся дефект в стенке кишки каловые массы способны проникать в желудок и выходить наружу вместе с рвотными массами, доставляя больному весьма неприятные субъективные ощущения. Такие симптомы характерны для запущенных форм рака.

Возможности диагностики рака желудка

Своевременное выявление опухоли желудка дает возможность в кратчайшие сроки провести эффективное лечение и добиться высоких показателей выживаемости пациентов. Однако на пути выявления ранних форм заболевания могут встретиться значительные трудности, связанные со скудностью клинической картины, а также отсутствием достоверных на этом этапе методов диагностики. Часто и сами больные не спешат к врачу, списывая появление новых симптомов на обострение других болезней желудочно-кишечного тракта.

При обращении в лечебное учреждение, врач первым делом проведет общий осмотр пациента и назначит необходимый минимум лабораторных и инструментальных исследований.

Подробный опрос позволит из всего многообразия жалоб выделить те, которые укладываются в синдром «малых признаков». Особое значение придается динамике развития процесса за последние несколько лет.

При осмотре обращает на себя внимание бледность или даже землистый оттенок кожных покровов, потухший взгляд, апатия. Больные склонны к худобе или вовсе истощены. При пальпации возможно установить не только болезненность в эпигастральной области, но и прощупать саму опухоль. В случае раннего рака это сделать, естественно, не удается. В далеко зашедших случаях можно обнаружить пораженные метастазами лимфатические узлы, определить наличие отдаленных метастазов в яичниках у женщин при гинекологическом осмотре и в параректальной клетчатке при исследовании прямой кишки.

Общий анализ крови в ранних стадиях болезни не покажет каких-либо существенных отклонений, однако при прогрессировании рака возможно:

Развитие анемии – снижение количества эритроцитов и гемоглобина вследствие рецидивирующего кровотечения из опухоли;
Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы – следствие вторичных изменений в опухоли в виде нагноения, распада, а также при поражении метастазами костного мозга;
Увеличение СОЭ, связанное с наличием очага хронического воспаления, а также интоксикацией продуктами обмена опухоли.

В некоторых случаях эффективным может быть определение опухолевых антигенов в сыворотке крови (СЕА, СА19-9).

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить ее наличие практически у всех больных, что связано со склонностью опухоли к кровоточивости.

Исследование желудочного сока проводится с целью определения уровня соляной кислоты, который обычно снижается при наличии злокачественного новообразования.

Основными инструментальными методами, позволяющими определить наличие опухоли желудка, являются:

Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией;
Рентгенологическое исследование с контрастированием;
Диагностическая лапароскопия;
КТ, УЗИ, лимфо- и ангиография в целях обнаружения метастазов.

Наиболее информативным методом исследования является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), позволяющая с помощью эндоскопа осмотреть внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Опытный врач при проведении процедуры может установить не только локализацию опухоли, но и степень инвазии (проникновения) в подслизистый слой. Немаловажное значение имеет и возможность взятия прицельной биопсии (фрагмента слизистой) для последующего цитологического и гистологического исследования, которые становятся решающими в определении вида новообразования. При ФЭГДС возможно иссечение полипов, коагуляция кровоточащих сосудов, а также лечение ранних форм рака.

ФЭГДС является скрининговым методом диагностики рака в Японии, что сделало эту страну лидером по частоте выявления ранних форм заболевания. Именно такой подход позволяет проводить своевременную и эффективную терапию, а выживаемость больных и продолжительность их жизни после лечения остаются самыми высокими в мире.

Рентгенологическое исследование обычно проводится с использованием контрастных веществ (взвесь бария и др.). Признаками, указывающими на наличие опухоли, являются наличие дефекта наполнения контрастным веществом в виде бугристого узла при опухолях, растущих в просвет желудка. В месте изъязвления и некроза ткани опухоли появляется так называемая раковая ниша. Характерным является изменение нормального складчатого рельефа слизистой, когда складки как бы сходятся в сторону опухоли, обрываясь в ней. В некоторых случаях контрастирование бариевой взвесью дополняется введением воздуха в желудок и брюшную полость.

Диагностическая лапароскопия дает возможность осмотреть состояние других органов брюшной полости, возможное прорастание опухоли за пределы желудка, наличие метастатического поражения брюшины. При обнаружении возможных метастазов в процессе лапароскопии берутся их фрагменты для гистологического исследования (биопсия).

Принципы и подходы в терапии рака

Лечение рака желудка основывается на основных принципах помощи онкологическим больным и состоит в применении хирургического метода, химиотерапии и облучения.

Основным и самым эффективным способом избавиться от опухоли является ее хирургическое удаление. Объем операции и ее вид целиком и полностью определяются локализацией, размерами, степенью дифференцировки новообразования, а также отсутствием или наличием метастазов и поражения других органов.

Возможны резекция желудка (удаление части органа) или тотальная гастрэктомия. Во всех случаях обязательным является иссечение лимфатических узлов в соответствии с этапами их поражения метастазами.

В случае раннего рака, не прорастающего вглубь подслизистого слоя, допускается эндоскопическая резекция участка стенки желудка с сохранением органа. При инвазии опухоли в подслизистую оболочку показана лимфодиссекция, поскольку на этой стадии уже возможны лимфогенные метастазы. Обязательно удаляются перигастральные лимфоузлы и расположенные вокруг чревного ствола, число их при этом не менее 27.

В случае прорастания опухоли в соседние органы и ткани показаны комбинированные операции с удалением всех очагов опухолевого роста.

Больным запущенными формами рака, сопровождающимися нарушением питания, продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, а также ослабленным и пожилым пациентам, которым проведение радикального хирургического лечения может быть противопоказано, выполняют так называемые паллиативные операции, направленные на облегчение симптомов заболевания и улучшение качества жизни. Так, возможно наложение анастомозов (сообщений) между пищеводом или желудком и кишечником в обход пораженного опухолью участка (гастроэнтероанастомозы, эзофагоеюноанастомозы).

В терминальных стадиях рака желудка больных вынуждены лечить симптоматически, не прибегая к хирургическим вмешательствам.

Послеоперационный период может быть сопряжен с развитием осложнений (кровотечение, несостоятельность швов, нагноение послеоперационной раны, пневмония), поэтому важно обеспечить хороший уход и наблюдение.

Возможность рецидива опухоли после ее лечения связана с нерадикальностью операции или слишком экономным удалением пораженной части органа, когда отдельные раковые клетки сохраняются в стенке оставшейся части желудка или зоне сформированного анастомоза.

Выполнение операций на желудке является довольно сложной манипуляцией, поэтому требует высокого профессионализма со стороны хирурга.

Химиотерапия является компонентом комбинированного лечения рака, а наиболее эффективными являются 5-фторурацил, неомицин, цисплатин и др. Ввиду малой чувствительности этих опухолей к химиопрепаратам, этот метод не может быть самостоятельным и лишь дополняет другие способы. Наиболее эффективным оказывается введение цитостатиков в сосуды, питающие стенку желудка с опухолью, или непосредственно в очаг неоплазии. При этом, местное повышение температуры (например, с помощью СВЧ) значительно улучшает результаты терапии.

Лучевое воздействие малоэффективно в отношении рака данной локализации, но возможно его применение местно в качестве компонента при комбинированном подходе.

В случаях неоперабельного рака желудка, как правило, назначаются химиотерапия, облучение и симптоматическое лечение, призванные облегчить состояние пациентов в терминальной стадии болезни. В отдельных случаях выраженной дисфагии при наличии технических возможностей выполняют паллиативные операции.

В целом, методы лечения и их сочетание в каждом конкретном случае определяются индивидуально и зависят от состояния пациента, его возраста и особенностей опухолевого роста.

Наилучшие результаты и показатели выживаемости демонстрируют японские специалисты, что связано с использованием эффективных скрининговых программ для обследования населения. Именно японские ученые разработали схемы лечения раннего рака, добившись практически 100% выживаемости пациентов.

Во всех случаях обязательно назначается симптоматическая и поддерживающая терапия, направленная на восполнение дефицита микроэлементов и витаминов, облегчение болевого синдрома, профилактику и лечение осложнений опухоли.

Народные средства, столь популярные среди населения, не принесут ожидаемого результата. Рак желудка – не тот случай, когда заболевание можно вылечить таким способом. Многие больные отказываются от традиционного лечения, игнорируют рекомендации врачей, надеясь на целительную силу отваров из трав и т. д. Нужно помнить, что только грамотное лечение у специалистов онкологического профиля способно если не излечить полностью, то продлить жизнь больному.

Питание при раке желудка должно носить максимально щадящий характер. Желательно употреблять легкоусвояемую пищу, исключив грубые, жареные, острые блюда, плохо поддающиеся перевариванию и усиливающие желудочную секрецию. Большинство больных испытывают отвращение к пище, особенно, мясной, поэтому целесообразно готовить супы, каши, употреблять кисломолочные продукты.

В целом, диета большинства больных укладывается в стол №1, предназначенный для пациентов с болезнями желудка. При необходимости назначаются дополнительно витамины и микроэлементы.

Перед операцией и после нее на некоторое время исключается прием пищи и воды через рот, чтобы избежать развития осложнений.

Видео: питание против рака желудка, программа «Жить здорово»

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке желудка всегда серьезный. Учитывая, что у большинства больных он обнаруживается не на ранней стадии, продолжительность жизни невелика. Хороший результат может быть только в том случае, когда заболевание выявлено рано. В запущенных случаях интенсивное лечение дает только временный эффект и облегчение, при этом не продлив жизнь пациенту.

При обнаружении и лечении раннего рака желудка больные живут много лет после операции, в то время как далеко зашедшие формы не дают такого шанса, оставляя больным лишь несколько лет или даже месяцев жизни.

В целях профилактики рака желудка следует регулярно посещать врача при появлении каких-либо нарушений в деятельности желудочно-кишечного тракта. Важным аспектом является своевременное выявление и лечение хронических гастритов, особенно хеликобактерной природы, у детей и подростков. Известно, что развитие опухоли может происходить этапно в течениелет, поэтому особое внимание следует уделять именно подрастающему поколению.

Развитие государственных скрининговых и противораковых программ может способствовать снижению заболеваемости опухолями в целом. Необходимо обеспечить если не всеобъемлющее обследование населения, как в той же Японии, то, по крайней мере, контроль за пациентами группы риска, имеющими те или иные поражения желудка. Ежегодная фиброгастроскопия должна быть обязательной у таких контингентов.

Немаловажное значение имеет санитарно-просветительская работа среди населения, направленная на улучшение качества принимаемой пищи, формирование правильных пищевых стереотипов, информирование по вопросам роли гастрита и инфекционного фактора в возможности развития рака.

Рост благосостояния населения и доступности квалифицированной медицинской помощи также играют благоприятную профилактическую роль, поэтому в развитых странах с хорошим уровнем медицинского обслуживания заболевание регистрируется намного реже.

Приверженность здоровому образу жизни, отказ от вредных привычек должны быть естественным выбором каждого из нас.

Важно помнить, что мы сами являемся хозяевами своего здоровья, состояние которого во многом определяется нашими индивидуальными вкусовыми пристрастиями и характером употребляемой пищи. Соблюдение важнейших принципов рационального питания, исключение вредных и опасных продуктов, борьба с инфицированием НР способны свести к минимуму риск развития рака желудка.