Основы профилактики пародонтоза, стадии болезни, лечение, диагностика

Своевременная профилактика пародонтоза необходима для предупреждения нарушения питания пародонта (окружающего зубы комплекса мышц и костей), ведущего к атрофии альвеолярной костной ткани. Это заболевание развивается постепенно и характеризуется хроническим течением, в котором могут отмечаться ремиссии. Если его не лечить, из-за необратимых процессов в тканях происходит деструкция зубного ложа и оседание десен с оголением зубной шейки.

Причины развития пародонтоза

К появлению пародонтоза приводит нарушение кровоснабжения и снижение скорости обменных процессов в тканях, окружающих зубы. Такие сосудистые нарушения возникают при целом ряде заболеваний: атеросклерозе, гипертонии, патологиях щитовидной железы, печени, сахарном диабете, повышенной кислотности желудочного сока, поражениях эндокринной системы. Из-за ухудшения кровообращения ткани пародонта испытывают кислородное голодание и не получают необходимое количество витаминов и микроэлементов. Застой крови в деснах приводит к накоплению в них токсичных продуктов обмена. Состояние может осложняться воздействием патогенных микроорганизмов, способствующих возникновению воспалительных процессов и скоплению гноя.

Чувствительность костной ткани к неблагоприятным факторам может усугубить наличие гормонального дисбаланса в организме. Чаще всего он возникает в период полового созревания, при беременности, нарушениях менструального цикла, наступлении менопаузы. Дополнительным фактором, способствующим развитию пародонтоза, является отложение зубного камня. Размножение в местах его сосредоточения вредных микроорганизмов вызывает воспаления, увеличивающие риск появления дистрофических изменений в тканях.

Создать условия, способствующие возникновению пародонтоза, могут и следующие факторы:

1. пренебрежение правилами гигиены, неправильный уход за зубами, применение для чистки зубов неэффективной зубной пасты;
2. влияние некоторых препаратов, в частности оказывающих противосудорожное действие;
3. генетическая предрасположенность;
4. несбалансированное питание, включающее продукты, приносящие вред здоровью;
5. курение;
6. механические повреждения тканей полости рта.

Как показывают рентгенографические исследования, при пародонтозе происходит уменьшение количества костного мозга, структура костей приобретает мелкоячеистую форму. Под влиянием дистрофических процессов высота межзубных перегородок постепенно снижается при сохранении изначальных размеров кортикальных пластинок. Пациенты часто страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможно нарушение деятельности эндокринной системы.
Заболевание проявляется такими симптомами:

• побледнением десен, в том числе и при отсутствии воспаления;
• становятся видны шейки зубов из-за оседания прикрывающей их десны;
• появление повреждений зубов, возникновение которых не вызвано кариесом, - стирания эмали и дентина, клиновидного дефекта в пришеечной области.

Стадии развития заболевания

В течении пародонтоза различают 3 стадии. Они отличаются тяжестью проявлений и требуют применения различных лечебных методов. Если в начальной стадии при своевременно начатом лечении можно остановить прогрессирование разрушительных процессов и восстановить здоровье зубов и прилегающих к ним тканей, то в последующих двух добиться этого значительно сложнее.

Легкая стадия

Симптомы проявлены отеком десен, зудом, иногда - появлением кровоточивости во время употребления твердой пищи, повышением чувствительности шеек зубов. На этой стадии применяются местные и общие консервативные методы лечения:

1. Необходима чистка зубов с устранением отложений зубного камня.
2. Для улучшения кровообращения в деснах назначается гидромассаж.
3. Улучшить состояние позволяет пальцевый массаж, выполняемый пациентом самостоятельно.

Средняя стадия

При второй по степени тяжести стадии болезни пациент ощущает более выраженный дискомфорт. Отмечается кровоточивость десен вследствие воспаления тканей пародонта, зубы начинают понемногу расшатываться, так как происходит медленное разрушение фиксирующего их связочного аппарата. Цвет десен становится более бледным, происходит небольшое оседание их поверхности с оголением шеек зубов, значительно увеличивающим чувствительность к различным видам раздражителей, например, к холодной или горячей пище.

Тяжелая стадия

Отмечается значительное оголение корней зубов - их поверхность открыта уже более чем на половину длины. Из-за атрофии тканей межзубные промежутки расширены, расположение зубов нарушено - они расходятся в сторону, напоминая строение веера. При попадании холодного или горячего возникает сильная боль. Зубы очень расшатаны, поэтому легко выпадают. Повышенная подвижность зубов приводит к травмированию и кровоточивости десен. Попадание в раны микроорганизмов становится причиной неприятного запаха.

Методы диагностики

Для выявления болезни и определения ее стадии применяют рентгенографию. Рентгеновский снимок позволяет получить данные о степени поражения костной ткани, участии в развитии пародонтоза болезнетворных микроорганизмов. Более современным методом диагностики является радиовизиография, для проведения которой используется ортопантомограф.

Выполненные с его помощью снимки помогают выявить заболевание и составить программу лечения. Высокое качество изображения дают и обзорные снимки, получаемые при использовании панорамной томографии. Они обеспечивают врача точной информацией о состоянии пародонта, необходимой для разработки плана комплексного лечения недуга.

Лечение пародонтоза, применяемые методы и их успешность

Пародонтоз - коварная болезнь, приступать к лечению которой необходимо с момента появления первых симптомов. На поздних стадиях из-за необратимости произошедших внутри тканей процессов восстановить здоровье зубов и пародонта значительно тяжелее. Лечение состоит из нескольких этапов. Общеукрепляющие меры, к которым относится прием препаратов, содержащих витамины и микроэлементы, а также иммуномодуляторов позволяют повысить иммунитет. Витамин С укрепляет сосуды, улучшая кровообращение.

На первых стадиях болезни восстановления тканей можно добиться, дополняя медикаментозное лечение физиотерапевтическими методами и лечебным массажем. Для устранения неблагоприятного влияния фоновых заболеваний эндокринной системы назначаются гормональные препараты. В тяжелой стадии показано применение хирургических методов терапии: шинирования зубов с помощью специального аппарата. Для частичного восстановления костной ткани может быть имплантирована искусственная кость.

Хорошие результаты дает облучение пораженных мест геленеоновым лазером - его воздействие улучшает кровоснабжение тканей и подавляет развитие патогенной микрофлоры. Закрепить полученный эффект в домашних условиях можно средствами, приготовленными по рецептам народной медицины, основанным на применении лекарственных трав. При лечении пародонтоза важная роль отводится общему укреплению организма, терапии фоновых заболеваний. Пациенту необходимо комплексное обследование с участием терапевта, эндокринолога и ряда других специалистов.

Лечебный массаж

Массаж десен активизирует защитные функции тканей, улучшает их кровоснабжение. Использование при его проведении лечебных препаратов (мазей, Метилурацила) или специальных зубных паст обеспечивает пародонт веществами, необходимыми для снижения вредного влияния агрессивных компонентов окружающей среды. В домашних условиях при выполнении пальцевого массажа можно использовать пчелиный мед. Продолжительность процедуры - от 3 до 5 минут. В медицинских учреждениях проводится вибрационный, вакуумный или водный массаж.

Для устранения воспалительных процессов и повышения иммунитета назначается Имудон, Левамизол дихлорид, ФиБС. При прогрессировании пародонтоза применяется Рибонуклеаза, Пентоксил, ускоряющие протекание процессов регенерации. В домашних условиях используются растворы для полоскания Полиминерол, Пародонцид. Смазывание десен Гепариновой мазью позволяет снять воспаление и болевые ощущения, обработка гелем Траумель-С - усилить иммунную защиту и ускорить регенерацию тканей.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия нормализует кровообращение в тканях и улучшает протекание в них обменных процессов. При пародонтозе используют:

• электрофорез;
• коротковолновое ультрафиолетовое излучение;
• воздействие ультразвуком.

Эти методы эффективно устраняют воспалительные явления, уничтожая болезнетворные бактерии, улучшают клеточное дыхание, расширяют капилляры, увеличивают поступление кислорода в поврежденные ткани.

С помощью аппарата «Вектор» корни зубов бережно очищаются от зубного камня, укрепляются десны, устраняются отеки и болевые ощущения.

Народные методы лечения

Хороший эффект обеспечивает полоскание полости рта настоем календулы, коры дуба. При рыхлости десен помогает регулярное полоскание рта настоем листвы грецкого ореха. В тяжелой стадии заболевания рекомендуется использовать сок квашеной капусты, настой лапчатки, отвар конского щавеля.

Гигиена полости рта

Важным фактором, препятствующим возникновению пародонтоза, является тщательная гигиена полости рта. После приема пищи следует использовать одноразовую зубную нить для очистки зубных промежутков от остатков продуктов. Применение специальных флоссов, прошедших антисептическую пропитку, позволит уничтожить скапливающихся между зубами микробов. При отсутствии зубной нити можно воспользоваться жевательной резинкой, не содержащей сахара. Максимальное время ее использования не должно превышать 20 минут.

Чистить зубы следует 2 раза в день или, по возможности, еще чаще, после употребления пищи. Лучше подбирать зубные щетки с полированными щетинками или имеющие закругленную поверхность, чтобы избежать повреждения десен и зубной эмали.

Размер щетки должен обеспечить свободную обработку любого участка зубного ряда. В щетинках могут скапливаться вредные микроорганизмы, поэтому желательно производить смену щетки раз в 3 месяца. Используя для чистки электрощетку, можно обеспечить микромассаж десен, позволяющий улучшить кровообращение в прилегающих к зубам тканях. Для этой гигиенической процедуры рекомендуется подбирать зубные пасты, содержащие экстракт лечебных трав, способствующих повышению защитных свойств тканей полости рта, например, «Лесной бальзам».

Профилактические меры

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить развитие заболевания, заключаются в создании условий для поступления к тканям пародонта необходимого объема питательных веществ. Коррекция рациона питания, включение в него фруктов и овощей обеспечит организм достаточным количеством минералов, витаминов и других полезных элементов. При угрозе развития пародонтоза профилактика может включать прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих все необходимые элементы, например, Мультитаба или Каротиноли-М.

Регулярное употребление твердой пищи позволит поддерживать оптимальное состояние зубов и десен в качестве своеобразной тренировки их функций - измельчения и пережевывания поступающей пищи. Такие продукты как яблоки и морковь естественным образом массажируют десны и очищают поверхность зубов от налета. Обеспечить организм медью можно, употребляя творог, печень, чернослив. Цинк содержится в мясе крабов, бобовых, сыре. Следует ограничить употребление сахара и содержащих его продуктов - конфет, пирожных и других кондитерских изделий.

Народные средства для предотвращения пародонтоза

Народная медицина использует для профилактики пародонтоза полоскание полости рта настойкой прополиса, растворяя 20 капель этого препарата в 200 мл воды. Регулярное применение прополиса хорошо укрепляет десны. Другим продуктом пчеловодства, улучшающим состояние тканей, является мед. Его смесью с солью (2:1)следует обрабатывать десны легкими втирающими движениями. Это средство можно использовать не слишком часто, так как оно имеет довольно грубую структуру. Исключается применение смеси с солью при кровоточивости десен.

Распространенным способом профилактики является натирание десен чесночной долькой. Хорошие результаты дают аппликации с пихтовым маслом. Ватный диск следует пропитать средством и приложить к десне на 15 минут. Процедуры нужно периодически повторять, курс составляет 15 аппликаций. Немалую пользу приносит разжевывание квашеной капусты и полоскания рта ее соком. Время от времени к деснам рекомендуется прикладывать на 30 минут измельченную теркой с мелкими делениями сахарную свеклу.

Привести к пародонтозу может такая вредная привычка, как курение. Содержащийся в табачном дыме никотин приводит к сужению сосудов и снижению иммунитета, создавая благоприятные условия для развития болезни. Отказ от курения позволит избежать косметического дефекта - желтого налета на зубах и предупредить атрофию тканей пародонта.